Conţinut
Degetul de declanșare este o problemă obișnuită a tendonului care apare atunci când tendoanele unui deget sunt prinse în timp ce degetul se îndoaie și se îndreaptă, provocând deschiderea cifrei sau chiar blocarea îndoită în palma mâinii. Degetul declanșator este foarte frecvent, cu aproximativ două la trei la sută din populație având un deget declanșator și chiar mai frecvent la pacienții diabetici. În timp ce mulți oameni pot găsi ajutor cu tratamente non-chirurgicale pentru degetul declanșator, unii vor alege să se opereze pentru a găsi o soluție la starea lor.Degetul de declanșare este cauzat atunci când tendonul se blochează pe măsură ce trece printr-un scripete în palma mâinii. Tendoanele îți trag degetele în pumn atunci când mușchii antebrațului se contractă. Tendonul este ținut împotriva oaselor degetelor de mai multe scripeți. Aceste scripete mențin tendoanele împotriva osului, dar o anumită scripete (numită scripete A1) se poate îngroșa și poate provoca blocarea tendonului.
Există două opțiuni principale de luat în considerare atunci când vă gândiți la o intervenție chirurgicală cu degetul declanșator: eliberare chirurgicală deschisă și eliberare percutanată.
Eliberare chirurgicală deschisă
Tratamentul chirurgical standard pentru un deget declanșator se numește eliberare chirurgicală deschisă. În timpul acestei intervenții chirurgicale, se face o incizie mică (un centimetru) peste palma mâinii, unde tendonul se blochează. Există mai multe opțiuni pentru anestezie, dar majoritatea chirurgilor preferă anestezicul local. Avantajul utilizării unui anestezic local este că pacientul își poate îndoi degetul odată ce eliberarea a fost efectuată pentru a se asigura că problema este rezolvată.
Există câteva cauze atipice ale degetului declanșator care ar putea să nu fie tratate suficient cu o eliberare tradițională, iar cunoașterea acestui lucru în momentul intervenției chirurgicale permite chirurgului dvs. să abordeze în mod adecvat problema.
După o eliberare chirurgicală deschisă, o sutură sau două, sau uneori lipici pentru piele, este utilizată pentru a închide incizia. Majoritatea chirurgilor încurajează mișcarea imediată a degetelor, dar presiunea limitată asupra inciziei (deci fără ridicări grele). Declanșarea ar trebui rezolvată imediat.
Mulți pacienți au un anumit disconfort în jurul inciziei și adesea la articulația PIP (a doua articulație a articulației). În plus, unii pacienți observă rigiditatea degetului, care poate dura câteva săptămâni sau mai mult pentru a se rezolva complet.
Complicațiile declanșării degetelor sunt mai puțin frecvente, dar pot apărea. După cum sa menționat, există cauze neobișnuite ale unui deget declanșator care, dacă nu este recunoscut și netratat, poate duce la declanșarea persistentă. Infecția este o altă posibilă complicație care poate necesita tratament, inclusiv posibila nevoie de o intervenție chirurgicală ulterioară. Cealaltă posibilă complicație se numește coarda de arc a tendoanelor. Acest lucru se întâmplă atunci când tendonul se îndepărtează de os după eliberarea fuliei.
Eliberare percutanată
O eliberare percutanată este o procedură chirurgicală mai puțin invazivă în care se face o incizie minimă și scripetele este eliberat fără a privi direct scripetele și tendonul. Există o serie de tehnici diferite pe care chirurgii le-au folosit pentru a elibera scripeta, inclusiv lame speciale, ace și alte instrumente pentru a elibera scripeta fără a se uita direct la ea.
S-a dovedit că aceste proceduri sunt eficiente și permit o recuperare mai rapidă. Au fost ridicate întrebări cu privire la siguranță, deși unele studii clinice timpurii au arătat că acest lucru este la fel de sigur ca o intervenție chirurgicală deschisă. Au existat, de asemenea, întrebări cu privire la posibilele efecte ale leziunilor accidentale ale tendoanelor și nervilor.
Care opțiune este cea mai bună?
Ambele opțiuni par a fi opțiuni de tratament eficiente pentru un deget declanșator. „Standardul de aur” este încă operația tradițională deschisă, dar mai mulți chirurgi învață tehnici pentru a face procedura mai puțin invazivă.
Chiar și în cazul unei intervenții chirurgicale deschise, recuperarea este de obicei rapidă; avantajele intervenției chirurgicale percutanate sunt mici și riscurile pot fi puțin mai mari. Probabil cel mai important factor este experiența chirurgului dumneavoastră - asigurați-vă că chirurgul efectuează această procedură în mod regulat înainte de a o lua în considerare.