Conţinut
Diagnosticul streptococului nu poate fi bazat exclusiv pe semne și simptome clinice și sunt necesare teste suplimentare pentru identificarea pozitivă aStreptococcus pyogenes bacterii care cauzează afecțiunea. Un test rapid al streptococului poate produce rezultate în aceeași zi, dar poate dura câteva zile pentru a obține rezultatele unei culturi a gâtului, deși testul este mai precis. Diagnosticul precis este important, deoarece tratamentul poate ajuta la prevenirea posibilelor complicații pe termen lung, cum ar fi bolile de inimă și de rinichi.
Auto-verificări
Semnele și simptomele timpurii ale streptococului se suprapun cu cele ale majorității infecțiilor respiratorii superioare. Deși nu vă puteți diagnostica cu streptococ, puteți căuta următoarele, ceea ce poate sugera că gâtul streptococ ar putea să vă afecteze pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră:
- Umflături în fundul gâtului
- Petele albe sau petele albe pe partea din spate a gâtului
- Pete mici roșii sau violete în interiorul gurii
Există câteva probleme importante pentru care ar trebui să fiți în alertă pentru a vă asigura că nu există nici o întârziere în diagnosticul corect al stării dumneavoastră:
- Febra mare (peste 101 grade)
- Febra persistenta (care dureaza mai mult de 24 de ore)
- Erupție pe piept, brațe sau gât
- Roșeață pe față
- Probleme de respirație
- Scăderea cantității de urină; schimbarea culorii urinei
Laboratoare și teste
Deoarece streptococul provoacă semne și simptome care sunt atât de similare cu cele ale infecțiilor virale și ale altor infecții bacteriene, cel mai bun mod de a confirma diagnosticul este prin teste de laborator care pot detecta fieStreptococcus pyogenes în sine sau care detectează markeri care indică faptul că organismul este prezent în fundul gâtului.
Cultura gâtului
O cultură a gâtului a fost considerată mult timp standardul de diagnosticare al infecției cu streptococ, cu principalul dezavantaj fiind o întârziere de 24 până la 48 de ore în rezultatele culturii. Cultura gâtului se realizează prin colectarea bacteriilor din partea din spate a gâtului folosind un tampon lung. Eșantionul este apoi plasat pe plăci speciale din sânge de oaie amestecat cu medii de creștere a bacteriilor (numite plăci de agar din sânge de oaie) și lăsat să crească în laborator.
Streptococcus pyogenes are o caracteristică unică care îi permite să rupă globulele roșii deschise. Când bacteriile vor fi cultivate pe aceste plăci, va exista o curățare a globulelor roșii din placa Petri dacăStreptococcus pyogenes bacteriile sunt prezente în probă.
Teste rapide de detectare a antigenelor
Un test rapid al antigenului se face în mod obișnuit în cabinetul medicului și se efectuează, de asemenea, prin tamponarea spatelui gâtului. Tamponul bacterian este apoi supus fie enzimelor, fie acidului, pentru a extrage părți din Strep pyogenes bacterii, care se numesc antigeni. Pozitiv sau negativ, ar trebui să obțineți rezultatele în aproximativ 10 până la 20 de minute.
Testele rapide de antigen au o sensibilitate mult mai mică decât culturile de gât, ceea ce înseamnă că este mai probabil să rateze greșit infecția cu strep decât culturile de gât.
Se estimează că testele rapide ale antigenului au o rată fals-negativă de aproximativ 14% până la 20%. Din acest motiv, dacă există șanse mari de infecție cu streptococ, se recomandă ca rezultatul negativ al unui test rapid de antigen să fie urmat de o cultură a gâtului (pentru confirmare).
Testele rapide de detectare a antigenului nu sunt asociate cu o rată fals pozitivă, ceea ce înseamnă că, dacă revin pozitive, există o siguranță ridicată că aveți o infecție cu streptococ.
Imagistica
Testele imagistice nu sunt de rutină în diagnosticul infecției cu gât strep necomplicate. Cu toate acestea, pot fi necesare teste precum raze X, CT, RMN sau ultrasunete pentru a evalua complicațiile grave ale infecțiilor cu gât strep, cum ar fi afectarea rinichilor sau a inimii. Din nou, însă, aceste complicații sunt rare și observate la pacienții netratați.
Diagnostice diferențiale
Majoritatea infecțiilor căilor respiratorii superioare pot începe cu aceleași semne și simptome ca și streptococul gâtului. Iată câteva dintre bolile care sunt luate în considerare atunci când sunteți evaluat pentru un posibil streptococ:
- Virusul Epstein-Barr (mononucleoză): implică, de asemenea, dureri musculare și un sentiment de senzație de scădere
- Gripa (gripa)
- Pneumonie: o infecție a plămânilor care provoacă tuse, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație
- Bronșită: o infecție a bronhiilor care provoacă o tuse productivă și poate provoca dificultăți de respirație
- Infecția cu micobacterii: o infecție pulmonară care provoacă tuse și respirație șuierătoare
- Fusobacterium necrophorum: o infecție a plămânilor care cauzează de obicei simptome mai severe decât streptococul gâtului
- Boală sistemică: poate afecta orice organ al corpului și poate începe cu simptome similare cu cele ale unei infecții precoce a gâtului strep
- Apendicita: poate începe cu febră și dureri, dar de obicei provoacă și dureri abdominale
- Artrita: simptome similare cu cele ale complicațiilor infecției cu streptococ
- HIV primar
- HSV
- Gonoree
- Diptheria
- Tularemia