Ce trebuie să faceți când tratamentul dvs. cu eczemă OTC nu funcționează

Conţinut

• Determinarea severității eczemelor
• Terapii comune de primă linie
• Tratamentul pentru eczeme severe sau refractare

Eczema este o afecțiune a pielii legată de alergii care poate fi tratată în mod obișnuit cu medicamente fără prescripție medicală (OTC). Eczema poate apărea inițial înainte de prima zi de naștere a unui copil și se poate rezolva în copilărie sau poate continua până la vârsta adultă. Se poate dezvolta și la adulți, deși mai rar. În cazurile severe, tratamentele OTC nu vor funcționa pentru eczeme și pot necesita o terapie mai agresivă.

Determinarea severității eczemelor

Când stabiliți severitatea eczemei, medicul vă va baza pe caracteristicile descoperirilor pielii.

Cu eczeme ușoare, pielea ta va fi uscată și poate avea sau nu roșeață asociată. De asemenea, nu ar trebui să aveți tulburări legate de eczeme la somn sau alte activități zilnice.

Cazuri moderate până la moderate-severe de eczeme poate avea un impact asupra activităților dvs. zilnice, inclusiv a somnului. În cazurile de eczeme moderate, vă puteți aștepta să aveți zone eczeme uscate, mâncărime și roșii. Uneori pielea va deveni excoriata.

În cazurile severe de eczeme, veți avea zone larg răspândite de uscăciune și roșeață. Mâncărimea crește foarte mult între cazurile moderate de eczeme. Cu eczeme de această severitate, mâncărimea pe care o experimentați este continuă și vă poate afecta grav capacitatea de a dormi și de a continua cu activitățile zilnice. Vă poate afecta și sănătatea mentală și socială.

Terapii comune de primă linie

Există multe opțiuni disponibile pentru a ajuta la tratarea eczemelor care pot fi găsite fără prescripție medicală (OTC). Liniile de produse care pot fi găsite în magazinele obișnuite de cumpărături și acasă includ:

• Creme hidratante (inclusiv creme, loțiuni, balsamuri, unguente și uleiuri)
• Demachiante (faciale și corporale)
• Detergenți pentru rufe și agenți de curățare pentru uz casnic (pentru a evita alergenii)
• Protecții solare
• Medicamente OTC (Cortizon-10, Cortaid sau Tricalm)
• Creme de barieră pentru piele - cum ar fi Aveeno Eczema Therapy Cremă hidratantă pentru piele sensibilă

Remedii la domiciliu pentru eczeme

Există mai multe tratamente de primă linie pe care nu le puteți cumpăra fără prescripție medicală, dar care pot fi administrate cu o rețetă de la medicul dumneavoastră. Aceste produse includ:

• Corticosteroizi topici precum Cortizone-10 sau alte produse similare, dar într-o concentrație mai mare, motiv pentru care este necesară o rețetă
• Inhibitori actuali ai PDE4, cum ar fi Eucrisa
• Inhibitori topici ai calcineurinei, cum ar fi Protopic sau Elidel

Tratamentul pentru eczeme severe sau refractare

Dacă suferiți de eczeme ușoare până la moderate, OTC sau unele medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt probabil tot ceea ce veți avea nevoie pentru a trata apariții simple sau exacerbate.

Dacă utilizați medicamente OTC și nu aveți nici o rezoluție sau chiar agravarea simptomelor, atunci ar trebui să începeți cu medicul dumneavoastră.

Un medic poate ajuta la evaluarea următoarelor motive comune pentru care tratamentul poate fi inițial ineficient. Motivele pot include:

• Nerespectarea instrucțiunilor de medicație
• Prezența crescută a factorilor declanșatori de mediu (alergeni care vă cauzează eczema); aceasta poate include și alergii alimentare
• Infecția pielii - Staphylococcus aureus și virusul herpes simplex (HSV) sunt cele mai frecvente
• Hipersensibilitate sau intoleranță la medicamentul OTC
• Diagnostic incorect - starea pielii dvs. nu este de fapt eczemă

Înainte de a începe orice medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a vă îmbunătăți tratamentul cu eczemă, elementele enumerate mai sus ar trebui evaluate pentru a ajuta la rezolvarea cât mai rapidă posibil. O rezoluție nu va apărea în ciuda unei terapii mai agresive dacă factorii instigatori nu au fost eliminați.

Înmuiați și frotiți

Dacă aveți eczeme care nu se clarifică cu utilizarea medicamentelor OTC, metoda de înmuiere și frotiu poate fi utilă pentru cazurile răspândite.

Începeți prin înmuierea într-o cadă cu apă timp de 15 minute. La ieșirea din baie, aplicați o loțiune puternic concentrată și o aplicați pe tot corpul. Dacă eczema dvs. este izolată pe un singur membru, puteți aplica loțiunea numai pe membrul afectat.

Ar trebui să evitați să frecați loțiuni foarte concentrate pe inghină, axilă (axilă) sau față.

Împachetări umede

Copiii, în special, pot beneficia de împachetări umede dacă nu au reușit atât corticosteroizii topici, cât și / sau inhibitorii topici ai calcineurinei. Împachetările umede constau din trei straturi:

• Primul strat - unguent topic direct pe piele
• Al doilea strat - bandaj umed îmbibat în steroizi topici diluați
• Al treilea strat - o bandă uscată care înconjoară al doilea strat.

Împachetările umede pot fi utilizate pentru o perioadă scurtă de timp între 15 minute și jumătate de oră, dacă se fac de două până la trei ori pe zi. De obicei, vi se va cere să încercați să păstrați aceste împachetări la locul lor timp de două sau mai multe ore, atât timp cât este tolerat. Dacă este posibil, puteți lăsa învelișurile umede pe loc timp de 24 de ore dacă puteți dormi confortabil cu ele.

Împachetările umede care sunt folosite mai mult de două ore ar trebui să se facă o dată sau de două ori pe zi. Terapia cu folii umede trebuie utilizată timp de două până la 14 zile până când simptomele se remit.

Terapii de linia a doua

Dacă eczema dvs. nu s-a rezolvat după 14 zile de utilizare a învelișurilor umede și factorii de mediu au fost eliminați sau considerați neaplicabili, ar trebui să solicitați o evaluare fie de la un alergolog, fie de la un dermatolog. Aceștia pot recomanda una sau mai multe terapii de linia a doua.

Fototerapie: Acest tratament este denumit și terapia cu lumină, deoarece folosește raze ultraviolete B cu bandă îngustă pentru a trata eczemele. Deoarece este necesară o anumită cooperare, copiii cu vârsta de aproximativ 6 ani până la adulți pot primi această terapie.

Tratamentul are loc de obicei de aproximativ trei ori pe săptămână și este reevaluat după aproximativ 20 până la 25 de tratamente. Ar trebui să începeți să vedeți unele efecte benefice ale fototerapiei în jurul celui de-al zecelea tratament.

Când participați la o sesiune de fototerapie, planificați să aplicați un ulei hidratant pe întregul corp și apoi să vă îndepărtați hainele, cu excepția lenjeriei și a ochelarilor de protecție, în timp ce vă aflați într-un stand. Tratamentul durează doar câteva secunde până la câteva minute. Răspunsul și doza dumneavoastră pot fi ajustate pe baza toleranței la tratament.

Fototerapia nu este o terapie rapidă, deoarece poate dura câteva luni pentru a vă ajuta să vă rezolvați eczema.Odată rezolvat, puteți fie să opriți fototerapia pentru a determina dacă sunteți în remisie, fie să mențineți un program de întreținere.

Terapie sistemică: Aceasta este o opțiune suplimentară care poate fi luată în considerare atunci când alte tratamente au eșuat. Tratamentul sistemic implică medicamente care sunt considerate imunosupresoare, ceea ce înseamnă că medicamentele scad capacitatea organismului de a oferi un răspuns imun.

Opțiunile obișnuite de medicamente pot include:

• Ciclosporină
• Corticosteroizi orali (cum ar fi prednison)
• Metotrexat
• Azatioprina
• Biologici, cum ar fi dipilumab, care se administrează prin injecție

Unele dintre aceste terapii pot necesita până la opt săptămâni de tratament. Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru durata tratamentului.

Dacă aveți nevoie de terapie pe termen lung pentru a vă controla simptomele, se recomandă metotrexat și azatioprină. Deși ambele sunt la fel de benefice, este posibil să constați că metotrexatul este adesea mai tolerabil.

Cum se tratează și se previne eczema