Conţinut
- O STD „Recrutează” activ celule pentru infectarea HIV
- O BTS crește concentrația HIV în fluidele genitale
- Unele boli cu transmitere sexuală pot determina „reapariția” HIV
Cel mai surprinzător, probabil, numărul cazurilor de chlamydia aproape sa dublat în decursul unui singur deceniu, crescând de la 929.462 în 2004 la 1.441.789 până în 2014.
Deși este bine cunoscut faptul că bolile cu transmitere sexuală pot crește semnificativ riscul unei persoane de a se infecta cu HIV, mulți oameni încă nu înțeleg pe deplin de ce acesta este sau modalitățile prin care bolile cu transmitere sexuală pot facilita infecția, chiar și în activități altfel cu risc scăzut, cum ar fi sexul oral. Faptul că multe dintre aceste boli rămân nediagnosticate se adaugă la șansele de a se infecta.
Deși este clar că infecțiile ulcerative, cum ar fi sifilisul - care se pot manifesta cu răni deschise pe organele genitale - oferă o cale ușoară de acces pentru virus, aproximativ 20% din cazuri nu au răni. Mai mult, ulcerele sifilitice din rect sau colul uterin sunt adesea în totalitate ratate sau neobservate, creând o fereastră de vulnerabilitate crescută pe durata infecției primare (aproximativ 3-6 săptămâni).
Dar înseamnă asta că infecțiile ulcerative, cum ar fi sifilisul, sunt cumva „mai grave” decât alte BTS când vine vorba de HIV? Să ne uităm la trei motive pentru care acest lucru nu poate fi cazul.
O STD „Recrutează” activ celule pentru infectarea HIV
Ori de câte ori un agent patogen (adică un agent cauzator de boli) intră în organism, sistemul imunitar se va activa imediat, rezultând un răspuns natural, inflamator. Inflamația apare pur și simplu pentru că funcția imună este lovită de viteza mare, generând o mulțime de celule imune pentru a izola și a ucide agentul patogen.
Într-o infecție localizată, cum ar fi o STD, celulele defensive precum celulele T CD4 și CD8 sunt recrutate pe liniile frontale. Celulele T CD4 sunt celule „ajutătoare” care direcționează în esență celulele T CD8 „ucigașe” pentru a neutraliza agentul patogen.
Ironia este că tocmai celulele menite să semnaleze atacul - celulele CD4 - sunt cele vizate în mod preferențial de HIV pentru infecție. Prin urmare, cu cât atacul patogen este mai robust, cu atât sunt recrutate mai multe celule țintă și cu atât este mai probabil ca HIV să poată pătrunde în apărarea imună primară a organismului.
De aceea, chiar și activitatea bacteriană sub preputul penisului poate crește potențialul de achiziție a HIV, deoarece acumularea de bacterii poate declanșa cu ușurință un răspuns imun.
Deci, chiar dacă o boală cu transmitere sexuală nu compromite vizibil țesuturile organelor genitale, rectului sau gâtului, concentrația mare de celule imune la locul infecției oferă HIV o oportunitate mai mare de a prospera, mai ales dacă infecția este lăsată netratată.
O BTS crește concentrația HIV în fluidele genitale
În același mod în care o BTS poate crește vulnerabilitatea unei persoane la HIV, o BTS poate crește și riscul unei persoane de a transmite virusul altora. Inflamația este, din nou, principala cauză, în care celulele imune sunt recrutate agresiv în locul infecției localizate.
Când se întâmplă acest lucru, poate apărea un proces numit „vărsarea HIV”. Aceasta este definită ca reactivarea bruscă a HIV în stare latentă, care până în acest moment se odihnea în rezervoare celulare ascunse. Ca urmare a acestei vărsări, HIV nou activat se poate înmulți și se infiltrează în lichide vaginale și material seminal, crescând în număr mult peste ceea ce s-ar întâmpla fără o boală cu transmitere sexuală.
Potrivit unei meta-analize din 2008 de la Școala de sănătate publică și medicină de familie a Universității din Cape Town, vărsarea HIV în tractul genital este aproape dublată ca urmare a unei infecții gonoree active sau clamidiale.
Mai rău încă, poate face acest lucru indiferent dacă o persoană este sau nu tratată pentru HIV. Cercetările au arătat că, în prezența unei infecții cu transmitere sexuală, o persoană tratată cu HIV poate avea virus detectabil în secrețiile genitale chiar dacă încărcătura virală din sângele lor este complet suprimată.
Unele boli cu transmitere sexuală pot determina „reapariția” HIV
Unul dintre obiectivele principale ale terapiei antiretrovirale (ART) este de a suprima pe deplin HIV la niveluri nedetectabile. Procedând astfel, persoana cu HIV este mult mai puțin probabil să infecteze pe alții. De fapt, majoritatea cercetărilor par să indice că o persoană infectată cu HIV are mai mult de 90% mai puține șanse de a infecta un partener angajat, care nu este infectat cu HIV, dacă are ART complet supresiv.
Cu toate acestea, dacă acea persoană ar experimenta revenirea virală (adică revenirea bruscă a activității HIV), riscul de transmitere ar putea crește exponențial.
Potrivit cercetătorilor din ANRS (Agenția Națională pentru Cercetarea SIDA și Hepatită) din Franța, persoanele cu HIV prezintă un risc cu 200% mai mare de revenire virală dacă sunt infectate cu sifilis. În medie, infecția cu sifilis primar are ca rezultat o creștere a încărcăturii virale de cel puțin cinci ori la bărbații infectați cu HIV. Aceasta include bărbații cu TAR continuă, complet supresivă și apare indiferent de vârstă, orientare sexuală sau stare imunitară (măsurată prin numărul CD4).
Acest lucru evidențiază nevoia mai mare de supraveghere a sifilisului în populațiile cu risc crescut, în special bărbații care au relații sexuale cu bărbați (MSM) care reprezintă 83% din cazurile de sifilis la bărbați și 30% din toate diagnosticele noi de HIV din SUA.
Deși nu pare să existe nicio asociere între alte BTS și riscul de revenire virală, riscul continuu de transmitere rămâne ridicat la persoanele netratate pentru HIV.
Cele mai bune teste STD la domiciliu- Acțiune
- Flip
- Text