Conţinut
Starea de rău post-efort (PEM) este o parte atât de importantă a sindromului de oboseală cronică (ME / CFS) încât nu puteți înțelege boala fără a înțelege simptomul. Acesta a ghidat o cantitate imensă de cercetare ME / CFS, este teoretizat a fi cheia unui test obiectiv de diagnostic și este chiar în spatele noului nume sugerat pentru afecțiune - boala sistemică de intoleranță la exerciții fizice.Cu toate acestea, unii membri ai comunității medicale nu cred că PEM există. În schimb, ei dau vina pe răspunsul negativ la exercițiu asupra decondiționării; ei dau vina pe evitarea exercițiilor fizice pe o afecțiune psihologică numită kinesiofobie. Pe scurt, ei consideră că o grămadă de oameni sunt pur și simplu lipsiți de formă și iraționali. (Alertă spoiler: cercetările sugerează contrariul!)
Între timp, un corp mare și în continuă creștere de dovezi sugerează o gamă largă de anomalii fiziologice din spatele PEM. Acest simptom limitează substanțial nivelul de activitate al persoanelor cu ME / CFS și scade considerabil calitatea vieții. În cazurile severe, le definește în întregime viața.
Înțelegerea malului post-efort
PEM este agravarea simptomelor care urmează chiar efort fizic sau psihic minor, cu simptome care se înrăutățesc de obicei la 12 până la 48 de ore după activitate și durează zile sau chiar săptămâni. Acest lucru poate să nu sune atât de neobișnuit pentru cei care nu sunt familiarizați cu acesta - la urma urmei, noi toți au nevoie de timp pentru a-și reveni după un antrenament dur.
Când vine vorba de PEM, totuși, puțin despre el este normal sau familiar pentru persoanele fără ME / CFS. Nu este vorba doar de mușchii suprautilizați sau de necesitatea unui pic de odihnă suplimentară.
PEM poate varia de la simptome moderat mai puternice decât cele normale până la dezactivarea completă. Într-un caz ușor, persoana poate avea oboseală suplimentară, durere și disfuncție cognitivă. Într-un caz grav, PEM poate provoca simptome intense asemănătoare gripei, în plus față de oboseală extremă, durere și ceață cerebrală suficient de puternică încât este greu să formezi chiar o propoziție sau să urmezi complotul unui sitcom.
Abia prin asta trecem ceilalți după o drumeție sau o excursie la sala de sport. De asemenea, anormală este cantitatea de efort pe care o poate lua pentru a pune oamenii în această stare.
La fel ca și severitatea, efortul necesar pentru a declanșa teorii PEM de la caz la caz. Pentru unii, s-ar putea să se declanșeze după un pic de exerciții fizice în plus față de activitățile obișnuite ale unei zile. Pentru alții, este incredibil cum pare, poate face o călătorie la cutia poștală, la duș sau stând în picioare o oră.
Nu este real?
Dacă PEM este atât de dezactivant, cum pot unii medici să creadă că nici măcar nu există?
O parte a problemei este scepticismul persistent că ME / CFS în sine este real. Adăugarea la aceasta este modul în care se modifică semnificativ nivelurile de activitate după debutul bolii, împreună cu cât durează un diagnostic.
Criteriile de diagnostic actuale necesită ca simptomele să fie constante de cel puțin șase luni. Este suficient timp pentru ca cineva să devină decondiționat. Realitatea acestei afecțiuni, totuși, este că diagnosticul durează adesea mult mai mult. Dacă cineva nu este capabil să tolereze mult efort timp de doi sau trei ani, nu este deloc o surpriză faptul că nu ar fi în formă.
Cercetările timpurii nu au arătat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește capacitatea fizică dintre cei cu ME / CFS și persoanele sănătoase, decondiționate. Mai târziu, am aflat că corpurile persoanelor cu ME / CFS par să aibă probleme cu consumul de oxigen a doua zi după efort, ceea ce un studiu din 2015 realizat de Miller și colab. A legat de o problemă metabolică.
Unii medici spun, de asemenea, că frica de efort prezentată de mulți oameni cu ME / CFS este de fapt o frică irațională de exercițiu numită kinesiofobie. Cercetările în acest domeniu sunt oarecum mixte.
Unele studii au concluzionat că ratele de kinesiofobie sunt ridicate la persoanele cu această afecțiune și că joacă un rol. Cel puțin unul este de acord că kinesiofobia este comună, dar afirmă că nu pare să determine activitatea fizică zilnică. Alții nu au găsit nicio corelație între frica de exercițiu și performanța exercițiului.
Mulți pacienți și susținători subliniază că teama de repercusiunile PEM este mai degrabă rațională decât o fobie. La urma urmei, când știi că ceva va avea un impact negativ major asupra ta, de ce nu l-ai evita?
Un cuvânt de la Verywell
Vestea bună este că cercetarea care încearcă să dea vina pe decondiționare și kinesiofobie devine învechită și nu pare să mai ocupe timpul și atenția cercetătorilor. Între timp, continuăm să învățăm mai multe despre anomaliile fiziologice ale PEM și, pe măsură ce o înțelegem mai bine, aflăm mai multe despre modul în care puteți trata și gestiona acest sistem debilitant.