Urinarea la pat îi conduce pe părinți la clinica de urologie pediatrică din Centrul pentru copii Johns Hopkins, dar septembrie - și începutul anului școlar - aduce întotdeauna o creștere previzibilă a vizitelor, potrivit urologului pediatru Ming-Hsien Wang, M.D.
„Întoarcerea la școală este un moment stresant din punct de vedere fizic și emoțional pentru mulți copii, agravat de schimbarea bruscă a tiparelor de somn și a programelor care, în general, fac ravagii în ceea ce privește alimentația și alte rutine stabilite în timpul verii”, spune Wang.
Copiii care se confruntă cu erupții înapoi la școală ar trebui să respecte un program regulat de „pipi” pe tot parcursul zilei, spune Wang, căruia îi place să trimită părinților acasă cu o notă profesorului copilului lor verificând starea urologică a copilului și recomandând vizite la baie la fiecare două sau cam două ore. Creierul controlează vezica urinară, explică Wang, astfel încât stabilirea unei rutine de ghiveci în timpul zilei ajută la îmbunătățirea comunicării creier-vezică în general.
Controlul vezicii urinare se dezvoltă treptat la copii, cu controlul vezicii nocturne, etapa finală a procesului, atinsă în general până la vârsta de 6 sau 7 ani. Un număr mic de copii continuă să-și ude paturile până la vârsta de 10 ani și peste.
Stresorii fizici și emoționali contribuie bine la enureza nocturnă și la incontinența diurnă la copii, spune Wang, iar marea majoritate a cazurilor se datorează nu unor probleme anatomice sau biologice, ci unor probleme legate de stilul de viață, cum ar fi lipsa unor perioade regulate de olatare. , hidratare bună și diete adecvate.
„Modificările stilului de viață se ocupă de 80% din aceste probleme”, spune Wang, care prescrie doar rareori medicamente, care pot avea efecte secundare, sau alarme de udare a patului, care perturbă ciclurile de somn atât ale copilului, cât și ale familiei.
Ea sfătuiește:
- Eliminarea afecțiunilor medicale care provoacă incontinență, inclusiv diabet, infecții ale tractului urinar și boli de rinichi, precum și anumite anomalii anatomice ale tractului genito-urinar și unele tulburări neurologice care afectează semnalizarea creier-vezicii urinare
- Anunțând-o pe copilul tău că aceasta este o afecțiune remediabilă și oferă multă susținere emoțională
- Consumați o dietă bogată în fibre, cu multe fructe și legume crude în fiecare zi
- Bea multă apă pentru a ușura urinarea: Marcatorul unei bune hidratări este culoarea urinei, care ar trebui să fie galben pal sau la fel de limpede ca apa
- Trimiteți copilul la școală cu o sticlă de apă (aromată, dacă este necesar, cu puțină miere sau suc de lămâie), mai degrabă decât băuturi bogate în zahăr
- Oprirea lichidelor cu aproximativ trei ore înainte de culcare
- Golirea vezicii urinare imediat înainte de culcare
- Păstrarea unui jurnal de toaletă câteva zile înainte de vizita la medic și notarea frecvenței cu care un copil golește vezica, împreună cu numărul de accidente din timpul zilei și din timpul nopții
- Deși udarea la pat poate crește în jurul orelor de întoarcere la școală, spune Wang, starea pare să fie în creștere pe tot parcursul anului.
„Anecdotic, vedem din ce în ce mai mulți pacienți îndrumați de către medicii pediatri generali”, spune Wang.
În timp ce experții încă nu au verificat științific creșterea sau au eliminat factorii din spatele ei, Wang consideră că o mai mare conștientizare a afecțiunii, combinată cu alegerile stilului de viață sunt cei doi factori principali.
Nutriția slabă și obiceiurile alimentare și de golire sunt factorii care contribuie major, spune Wang, iar copiii cu constipație sunt, de asemenea, predispuși la udarea patului, deoarece ambii interferează cu controlul mușchilor pelvieni implicați în toaletă.
„Când copiii nu își pot mișca intestinele, ei tind să-și țină urina, ceea ce, la rândul lor, îi face să aibă mai multe accidente”.