Conţinut
Regurgitarea mitrală (MR), o valvă mitrală „scurgată”, este cel mai frecvent tip de boală a valvei cardiace. Unele persoane cu MR nu au adesea simptome și pot rămâne stabile mulți ani și adesea pentru întreaga lor viață. Cu toate acestea, la alte persoane, RM produce în cele din urmă decompensarea inimii și rezultă insuficiența cardiacă. În astfel de cazuri, insuficiența cardiacă poate să nu fie reversibilă.Trucul pentru prevenirea insuficienței cardiace cu RM este să recunoașteți momentul în care inima începe să se descompenseze, dar înainte de apariția simptomelor insuficienței cardiace.
Deci, dacă aveți MR, este foarte important să faceți controale periodice la medicul dumneavoastră pentru a determina amploarea MR și pentru a vedea dacă starea dumneavoastră este stabilă sau dacă se agravează. Acest proces se numește MR „stadializare”.
Determinarea stadiului MR poate ajuta dvs. și medicul dumneavoastră să decideți dacă este posibil să aveți nevoie de terapie chirurgicală și, foarte important, pentru a determina timpul optim pentru terapia chirurgicală, dacă aveți nevoie de aceasta.
Etapele insuficienței mitrale cronice
Cardiologii împart RM cronică în trei „etape”. Determinarea stadiului MR vă ajută cardiologul să decidă dacă și când poate fi necesară o intervenție chirurgicală a valvei mitrale.
Etapa compensată. În stadiul compensat al RM, inima și sistemul cardiovascular s-au „ajustat” la volumul suplimentar de sarcină plasat pe ventriculul stâng de valva deteriorată. Inima compensează mărind oarecum, dar mușchiul cardiac dilatat funcționează normal. Persoanele cu MR compensată nu raportează în general niciun simptom, deși capacitatea lor de exercițiu se dovedește în general redusă dacă se efectuează un test de stres. Mulți pacienți cu RM ușoară și cronică rămân în stadiul compensat pe tot parcursul vieții.
Etapa de tranziție. Din motive care nu sunt clare, unele persoane cu RM vor trece treptat de la o afecțiune compensată la o afecțiune decompensată.În mod ideal, operația de reparare a valvei ar trebui efectuată în această etapă de tranziție, atunci când riscul de intervenție chirurgicală este relativ scăzut și rezultatele relativ bune.
În stadiul de tranziție inima începe să crească, presiunile cardiace cresc, iar fracția de ejecție scade. În timp ce pacienții din această etapă sunt mai predispuși să raporteze simptome de dispnee și toleranță slabă la efort, mulți nu observă agravarea simptomelor până când MR-ul lor a progresat la a treia etapă. Aceasta este o problemă, deoarece întârzierea intervenției chirurgicale până la stadiul decompensat este posibil să producă un rezultat slab.
Mulți experți cred că odată ce fibrilația atrială are loc în prezența MR, mai ales dacă este asociată cu dilatarea atriului stâng, acest fapt ar trebui să indice că stadiul de tranziție a sosit și, prin urmare, că intervenția chirurgicală de reparare a valvei ar trebui să fie cel puțin considerat.
Etapa Decompensată. Pacienții aflați în stadiul decompensat au aproape invariabil mărirea cardiacă foarte considerabilă, precum și simptome semnificative ale insuficienței cardiace. Odată ce s-a produs stadiul decompensat, cardiomiopatia (afectarea mușchiului inimii) este prezentă și va rămâne prezentă chiar dacă valva mitrală este reparată. Deci, intervenția chirurgicală de reparare a supapelor devine destul de riscantă și este puțin probabil să producă un rezultat acceptabil.
Importanța înscenării MR
Este extrem de important să „prindem” etapa de tranziție a MR înainte ca aceasta să progreseze la etapa decompensată. Din acest motiv, dacă aveți MR trebuie să aveți o monitorizare medicală atentă. Printre altele, este important ca medicul dumneavoastră să evalueze cu atenție dacă orice simptome noi pe care le-ați putea întâmpina se datorează MR. În plus, sunt necesare ecocardiograme periodice pentru a vă ajuta medicul să evalueze starea valvei mitrale și a camerelor cardiace.
Dacă aveți MR, trebuie să vă asigurați că medicul dumneavoastră face această monitorizare adecvată - și trebuie să acordați o atenție deosebită oricărui semn de dificultăți de respirație sau capacității reduse de a vă exercita.