Conţinut
- Ce este carcinomul cu celule scuamoase?
- Factori de risc
- Aspectul carcinomului cu celule scuamoase
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
Ce este carcinomul cu celule scuamoase?
Carcinomul cu celule scuamoase apare în stratul exterior al pielii, epiderma, provocând mutații în celulele numite keratinocite. Radiațiile UVB sunt importante pentru inducerea ADN-ului care afectează cancerul de piele și a sistemului său de reparare, provocând, de asemenea, mutații în genele care suprimă tumorile. Aceste celule mutante se răspândesc superficial și determină modificarea aspectului pielii. Când celulele mutante pătrund în derm, riscul de metastază crește.
Factori de risc
Unii factori de risc comuni ai carcinomului cu celule scuamoase includ:
- Expunerea cronică la soare în principal la radiațiile UVB, dar și UVA
- O afecțiune premalignă numită keratoză actinică sau keratoză solară
- Un sistem imunitar suprimat
- Boala HIV
- Radiații ionizante utilizate pentru acnee în anii 1940
- Piele netedă
- Consumul de tutun
Unii factori de risc rare de carcinom cu celule scuamoase includ:
- Expunerea la arsen
- Expunerea la hidrocarburi aromatice ciclice în gudron, funingine sau șist
- Piele cicatrizată sau deteriorată anterior, în special deteriorarea radiației
- Infecție cu virusul papilomom uman tipurile 6, 11, 16 și 18
- O boală genetică rară numită xeroderma pigmentară
Aspectul carcinomului cu celule scuamoase
Schimbarea pielii cauzată de carcinomul cu celule scuamoase arată cel mai adesea ca o crustă. Poate exista o scară groasă, aderentă, pe o bază roșie, inflamată. În mod normal, o crustă se va vindeca semnificativ în decurs de 2 săptămâni. Cu toate acestea, carcinomul cu celule scuamoase nu se vindecă și poate sângera intermitent. Pe măsură ce se răspândește în derm, acest cancer de piele poate apărea ca un ulcer cu margini dure și ridicate. Cele mai frecvente zone cu carcinom cu celule scuamoase se găsesc în zone expuse la soare, cum ar fi partea din spate a mâinii, pielea capului, buzele și porțiunea superioară a urechii.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Diagnostic
Singura modalitate de a diagnostica carcinomul cu celule scuamoase este biopsia leziunilor cu aspect suspect. Tipul preferat de biopsie se numește biopsie de bărbierit în care leziunea este rasă cu un aparat de ras flexibil. În funcție de întinderea leziunii, o altă opțiune de biopsie este excizarea leziunii. Informații utile, cum ar fi dacă tumora completă a fost îndepărtată și adâncimea tumorii, pot fi obținute numai prin biopsie.
Tratament
Opțiunile de tratament pentru acest cancer de piele depind de informațiile culese din biopsie.
Electrodezicare și chiuretaj - Această procedură implică distrugerea cancerului de piele cu un dispozitiv de electrocauterizare, apoi răzuirea zonei cu un chiuret. De multe ori țesutul bolnav poate fi diferențiat de țesutul normal de textura simțită în timpul răzuirii. Acest proces se repetă de mai multe ori pentru a asigura îndepărtarea completă a cancerului de piele. Această procedură este utilă pentru tumorile mici cu un diametru de cel puțin 1 cm pe gât, trunchi, brațe sau picioare. Cu toate acestea, tinde să lase o cicatrice.
Excizia simplă - Această procedură implică excizia chirurgicală a cancerului de piele, inclusiv o margine a pielii normale. Pentru tumorile de 2 cm sau mai puțin, o margine de 4 mm este suficientă; pentru tumori> 2 cm, cea mai bună marjă este de 6 mm. Avantajul acestui tratament este că este rapid și ieftin. Cu toate acestea, diferența dintre țesutul normal și cel țesut canceros trebuie evaluată cu ochiul liber.
Chirurgia micrografică a lui Mohs - Această procedură trebuie efectuată de un chirurg cu experiență al lui Mohs. Implică excizia cancerului de piele și examinarea imediată a țesutului la microscop pentru a determina marginile. Dacă a rămas un cancer de piele rezidual, acesta poate fi localizat și excizat imediat. Este posibil ca procesul de excizie și examinarea marginilor să fie repetat de mai multe ori. Avantajul acestei tehnici este că este de obicei definitivă și sa raportat că are o rată de recurență mai mică decât alte opțiuni de tratament. Dezavantajul este timpul și cheltuielile implicate.
Radioterapie - Această procedură implică un curs de radioterapie în zona tumorii. În acest moment, însă, nu există dovezi suficiente că radiațiile după intervenția chirurgicală îmbunătățesc rata de recurență a carcinomului cu celule scuamoase. Poate avea, de asemenea, efectele pe termen lung ale cicatrizării, ulcerării și subțierii pielii.
Chimioterapie - Tipul de chimioterapie utilizat este acidul 13-cis-retinoic și interferonul-2A. Chimioterapia este utilizată pentru stadiile avansate ale carcinomului cu celule scuamoase.
Crioterapie - Această procedură implică distrugerea țesutului prin înghețarea acestuia cu azot lichid. Acest lucru poate fi eficient pentru cancerele de piele superficiale mici, bine definite. Este, de asemenea, utilizat eficient pentru tratamentul keratozei actinice, o afecțiune premalignă. Această procedură este ieftină și eficientă în timp, dar poate fi utilizată doar într-un număr mic de cazuri.
Prevenirea
Evitați radiațiile UVB cauzate de expunerea la soare - Evitați soarele de la amiază, folosiți îmbrăcăminte de protecție și folosiți protecție solară cu un SPF de cel puțin 15. Acest lucru este deosebit de important pentru copii.
Evitați produsele din tutun - Aceasta include trabucuri, țigări, tutun de mestecat și snuff. Deoarece aceste produse cresc riscul de carcinom cu celule scuamoase pe buze și gură, utilizarea lor trebuie redusă sau întreruptă cu totul.
Evitați hidrocarburile policiclice - Locurile de muncă care necesită contactul cu acești compuși sunt foarte reglementate. Utilizați echipament de protecție în orice moment în timp ce lucrați cu acești compuși.
Verificați leziunile suspecte - Dacă aveți o întrebare, verificați-o. Tratarea leziunilor premaligne previne transformarea acestora în cancer de piele potențial metastatic.