Conţinut
Spondilolisteza este cuvântul pe care chirurgii coloanei vertebrale îl folosesc pentru a descrie deplasarea unei vertebre deasupra alteia. Poate fi cauzată de îmbătrânirea sau microtrauma repetată și are o gamă largă de simptome, de la nici una până la durere și simptome nervoase. Acest cuvânt confuz este pronunțat „spon-dih-low-lis-thee-sis”.Vertebrele sunt oasele în formă de cutie care stivuite una peste alta formează coloana vertebrală. Fiecare vertebră ar trebui să fie strâns îngrijită pe cea de deasupra și de dedesubt. Când este privită din lateral, coloana vertebrală are o curbură normală în formă de S, dar fiecare vertebră ar trebui să fie poziționată cu grijă deasupra vertebrei de mai jos.
În spondilolisteză, vertebrele se deplasează de la poziția lor normală, o afecțiune adesea denumită „vertebră alunecată”. Cel mai adesea, aceasta este o afecțiune progresivă foarte lent.
Cauzele spondilolistezei
- Spondilolisteză degenerativă
- Spondilolisteza degenerativă este de departe cea mai frecventă cauză de alunecare a segmentelor coloanei vertebrale una peste alta. În timp, îmbătrânirea provoacă leziuni ale țesuturilor corpului, inclusiv oaselor, articulațiilor și ligamentelor care leagă coloana vertebrală între ele. Leziunile cronice pot duce la pierderea stabilității coloanei vertebrale. Dacă modificările degenerative progresează până la un punct în care ligamentele și articulațiile nu pot menține poziția corectă a coloanei vertebrale, atunci rezultatul este spondilolisteza degenerativă.
- Spondilolisteză istmică
- Spondilolisteza istmică se datorează unui defect osos specific la nivelul coloanei vertebrale numit spondiloliză. Spondiloliza este un defect specific într-o verigă importantă între vertebrele spinale adiacente. Acest defect specific este cel mai frecvent rezultatul microtraumei repetitive în timpul copilăriei. Se crede că unele sporturi îi fac pe copii mai susceptibili la dezvoltarea spondilolizei, inclusiv gimnastică, scufundări și fotbal. Când spondiloliza are loc pe ambele părți ale coloanei vertebrale la un nivel specific, coloana vertebrală își poate pierde stabilitatea. În aceste situații, spondilolisteza istmică poate fi rezultatul.
- Alte cauze ale spondilolistezei includ anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, traume, tumori și proceduri chirurgicale.
Simptomele spondilolistezei
Simptomele spondilolistezei pot varia de la o constatare accidentală a razelor X (fără simptome) la dureri severe de spate și picioare cu leziuni ale nervilor. Multe cazuri de spondilolisteză la copii provoacă puține simptome. Durerile de spate intermitente pot fi găsite, mai ales atunci când arcuim spatele.
Când nervii care ies din măduva spinării sau din măduva spinării în sine devin ciupiți de spondilolisteză, atunci pot apărea simptome nervoase. Simptomele nervoase frecvente observate sunt similare cu simptomele observate cu o hernie de disc. Simptomele includ:
- Dureri de picioare
- Simptome asemănătoare șocului electric care călătoresc pe picior
- Amorțeală sau furnicături la picioare și picioare
- Slăbiciune musculară a picioarelor
Pot apărea și alte simptome. Dacă aveți simptome de probleme cu funcția intestinului sau a vezicii urinare sau orice amorțeală în jurul organelor genitale, trebuie să vă avertizați imediat medicul. Aceste simptome pot fi un semn al sindromului cauda equina și pot fi o urgență medicală.
Tratamentul spondilolistezei
Tratamentul spondilolistezei este larg, de la observare până la stabilizarea chirurgicală a coloanei vertebrale. Determinarea planului de tratament adecvat depinde cel mai mult de vârsta pacientului, de tipul de alunecare și de simptomele experimentate de pacient.
Dacă alunecarea este mică și simptomele sunt gestionabile, atunci tratamentul este cel mai adesea cu tratamente nechirurgicale. La copii, aceasta poate include restricții de activitate, cum ar fi reținerea copilului de la participarea la anumite sporturi.
Atunci când alunecarea este mai semnificativă, poate exista un risc mai mare ca problema să progreseze și poate fi recomandată o intervenție chirurgicală. În plus, pacienții care au simptome de compresie nervoasă sunt mai predispuși să li se recomande o intervenție chirurgicală. Nervii se pot deteriora permanent dacă există o compresie prelungită a nervului.