Conţinut
Unii medici dau în mod obișnuit o fuziune a coloanei vertebrale pacienților lor cu discectomie. Dar este întotdeauna necesar?În general, nu vi se va administra automat o fuziune a coloanei vertebrale atunci când aveți o intervenție chirurgicală pentru hernia de disc. Motivul este că până acum, cel puțin, cercetările nu susțin beneficiul pentru tine ca pacient al unei discectomii cu fuziune. Din cauza rezultatelor conflictuale ale studiului, experții consideră că costul și potențialul suplimentar pentru problemele de sănătate conexe nu merită, așa că se abțin de la recomandarea chirurgilor care le respectă orientările.
La fel ca în orice lucru din viață, există, desigur, excepții. Dacă se constată că aveți instabilitate a coloanei vertebrale împreună cu hernia de disc, cercetările arată că fuziunea poate fi valoroasă. Faptul este că majoritatea oamenilor care operează o hernie de disc nu au instabilitate a coloanei vertebrale. Doar aproximativ 5% dintre pacienți o fac, potrivit lui Resnick, et. în Ghidurile lor din 2005 publicate în Journal of Neurosurgery: Spine.
Scenariile mai frecvente pentru adăugarea unei fuziuni spinale la o discectomie includ a fi un atlet și / sau un muncitor greu cu dureri de spate cronice și radiculopatie (dureri de picioare și simptome nervoase).
Dacă aceasta nu va fi prima intervenție chirurgicală pe disc, fuziunea poate fi utilă și aici. Cercetările care au comparat reintervențiile (care au refăcut prima intervenție chirurgicală) cu și fără fuziune au constatat că ambele au fost utile în ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției. Dar singura dată când o fuziune este definitiv recomandat cu discectomia este atunci când se face o a doua intervenție chirurgicală în aceeași zonă, deoarece problemele discului au revenit, împreună cu o deformare asociată, instabilitate și / sau prezența durerii lombare cronice.
Înlocuirea artificială a discului
În SUA, înlocuirea discului artificial este o procedură relativ nouă (începând cu 2016) care urmărește ameliorarea durerii și restabilirea mișcării între vertebrele afectate prin înlocuirea unui disc intervertebral deteriorat cu o proteză. Se crede că fuziunea coloanei vertebrale, care duce la imobilitate în zona în care se efectuează procedura, este asociată cu modificări degenerative ulterioare care apar în segmentele coloanei vertebrale de deasupra și de dedesubt. O înlocuire a discului poate evita teoretic această degenerare.
Deși cercetările continuă să se acumuleze, nu la toate întrebările referitoare la înlocuirea discului au primit răspuns. De exemplu, oamenii de știință încă nu știu dacă într-adevăr face vă ajută să evitați degenerescența segmentului adiacent sau boala (TSA). De fapt, unii experți nu cred că TSA este cauzată deloc de fuziunea coloanei vertebrale. La fel, fuziunea coloanei vertebrale este considerată o procedură „standard de aur”; este încă procedura de alegere în multe tipuri de intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale și, cu siguranță, atunci când înlocuirea discului este o alternativă.
Sursă: