Conţinut
- Cauzele și factorii de risc ai artritei spinale
- Tipuri de artrită spinală
- Care sunt simptomele artritei spinale?
- Cum este diagnosticată artrita spinării?
- Cum este tratată artrita spinării?
Artrita coloanei vertebrale este inflamația articulațiilor fațetei din coloana vertebrală sau articulațiile sacroiliace dintre coloana vertebrală și pelvis. Poate fi legat de uzură, tulburări autoimune, infecții și alte afecțiuni. Uneori, inflamația poate afecta și locurile în care ligamentele și tendoanele se atașează la oasele coloanei vertebrale. Indiferent de locația exactă, artrita din spate sau gât poate fi dureroasă și adesea devine cronică.
Cauzele și factorii de risc ai artritei spinale
Cauzele artritei din spate sau gât variază în funcție de tipul de artrită pe care îl aveți. Pe lângă uzura normală și declanșatoarele autoimune, în multe cazuri cauza exactă rămâne necunoscută. Componentele genetice au fost identificate în legătură cu unele forme de artrită spinală, ceea ce înseamnă că poate fi ereditară.
Alți factori de risc ai artritei spinale includ:
Vârstă
Excesul de greutate / obezitate
Prezența anumitor afecțiuni precum diabetul, guta, psoriazisul, tuberculoza, sindromul intestinului iritabil și boala Lyme
Tipuri de artrită spinală
Există mai mult de 100 de tipuri diferite de artrită, iar cele mai multe dintre ele pot afecta spatele sau gâtul. Deși toată artrita duce la inflamație, artrita este clasificată ca inflamatorie și neinflamatorie (degenerativă) pe baza originii sale.
Osteoartrita coloanei vertebrale
Osteoartrita (artrita neinflamatoare sau degenerativă) este cea mai frecventă formă de artrită spinală. De obicei afectează partea inferioară a spatelui și se dezvoltă prin uzură. Pe măsură ce cartilajul dintre articulații se descompune încet, duce la inflamație și durere. Deoarece durerea este cauzată de deteriorarea mecanică, este de obicei mai vizibilă atunci când îndoiti sau răsuciți spatele. Leziunile din spate din trecut pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea artritei degenerative a coloanei vertebrale.
Osteoartrita coloanei vertebrale afectează de obicei articulațiile fațetei dintre vertebre. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de artrita articulației fațetelor, sindromul articulației fațetelor și boala fațetelor. În unele cazuri, degenerarea discurilor spinale (boala degenerativă a discului) poate contribui la artrita articulației fațetelor. Pe măsură ce discurile dintre vertebre devin mai subțiri, mai multă presiune este transferată la articulațiile fațetei. Acest lucru duce la o frecare mai mare și la deteriorarea cartilajului.
Când aceste modificări degenerative apar la nivelul gâtului, această afecțiune se numește spondiloză cervicală. Artrita la nivelul gâtului nu provoacă întotdeauna durere și mulți oameni nu prezintă simptome vizibile.
Artrita reumatoidă a coloanei vertebrale
Artrita reumatoidă (RA) este o tulburare autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar se întoarce asupra sa. Atacă sinoviul - căptușeala articulațiilor. Deși artrita reumatoidă este mai frecventă în alte articulații, aceasta poate afecta și coloana vertebrală, în special regiunea cervicală (gât). Artrita reumatoidă a coloanei vertebrale nu este cauzată de uzură, deci este considerată o artrită inflamatorie. Poate provoca dureri de spate (și dureri în alte articulații) chiar și atunci când aceste articulații nu sunt utilizate. Tinde să afecteze mai mult femeile decât bărbații.
Spondiloartrita
Spondiloartrita este un grup de boli inflamatorii care afectează atât articulațiile, cât și locațiile în care ligamentele și tendoanele se atașează de oase (enteze). Spondiloartrita, deși inflamatorie prin origine, nu este la fel ca artrita reumatoidă.
Există mai multe forme de spondiloartrită - unele sunt mai frecvente în coloana vertebrală decât altele:
Spondilita anchilozantă este un tip de artrită spinală care poate provoca inflamația vertebrelor și a articulațiilor sacroiliace de la baza coloanei vertebrale. În cazurile severe, mai multe vertebre pot fuziona împreună și pot provoca o presimțire în spate.
Artrita psoriazică este o afecțiune asociată cu psoriazisul - o tulburare autoimună mai cunoscută pentru mâncărime, erupții solzoase. Oamenii dezvoltă de obicei psoriazis înainte de artrită, dar uneori este inversat. Deși este mai frecvent în articulațiile mai mici, poate afecta și coloana vertebrală.
Artrita reactivă este inflamația articulațiilor declanșată de infecția în altă parte a corpului - adesea în intestin sau organele genitale. Artrita reactivă la nivelul coloanei vertebrale apare de obicei în partea inferioară a spatelui și tinde să dispară de la sine.
Artrita enteropatică este o formă de artrită legată de boala inflamatorie intestinală (IBD). Nu toți oamenii cu IBD dezvoltă artrită, iar dintre cei care o fac, nu toți o primesc în coloana vertebrală. Aparițiile artritei enteropate tind să se sincronizeze cu aparițiile IBD, dar calendarul și intensitatea pot varia de la o persoană la alta.
Alte forme de spondiloartrită includ spondiloartrita nediferențiată (când simptomele nu se potrivesc cu niciunul dintre tipurile cunoscute) și spondiloartrita juvenilă (când simptomele încep în copilărie).
Conform unei clasificări diferite, dacă un anumit tip de artrită implică coloana vertebrală și / sau articulațiile sacroiliace, se numește spondiloartrită axială. Dacă sunt implicate alte articulații și tendoane, aceasta se numește spondiloartrită periferică. Mulți oameni experimentează ambele tipuri în diferite momente ale progresului spondiloartritei lor.
Condiții degenerative ale coloanei vertebrale
Chirurgul ortoped al coloanei vertebrale Lee Riley, MD, răspunde la întrebări despre afecțiunile degenerative ale coloanei vertebrale, cum ar fi artrita coloanei vertebrale și diferitele simptome, cauze și tratamente asociate cu aceasta.
Care sunt simptomele artritei spinale?
Simptomele artritei spinale pot diferi de la persoană la persoană. În general, acestea pot include:
Dureri de spate și gât, în special în partea inferioară a spatelui
Rigiditate și pierderea flexibilității coloanei vertebrale, cum ar fi imposibilitatea de a vă îndrepta spatele sau de a vă întoarce gâtul
Umflare și sensibilitate asupra vertebrelor afectate
Senzație de măcinare atunci când mișcați coloana vertebrală
Durere, umflături și rigiditate în alte zone ale corpului (în special în artrita inflamatorie)
Slăbiciune și oboseală a întregului corp (mai frecvente în artrita inflamatorie)
Durere și amorțeală în brațe sau picioare dacă nervii sunt afectați
Dureri de cap (în caz de artrită la nivelul gâtului)
Deși durerile de spate sunt un simptom obișnuit, nu toți oamenii o au, chiar și cei cu artrită spinală avansată. Pe de altă parte, unii pot prezenta dureri chiar înainte ca artrita să poată fi văzută la o radiografie.
În anumite tipuri de spondiloartrită, poate apărea inflamația ochilor (irită sau uveită), care provoacă durere, ochi apoși și vedere încețoșată.
Artrita coloanei vertebrale poate contribui la alte probleme ale coloanei vertebrale
Artrita coloanei vertebrale poate provoca pinteni osoși - creșteri excesive pe marginile oaselor. În coloana vertebrală, pintenii osoși afectează în special articulațiile fațetei, făcându-le să crească. Această afecțiune se numește hipertrofie a articulației fațetelor. Deși pintenii osoși singuri nu sunt dăunători, ei pot îngusta pasajele măduvei spinării și nervii care ies din coloană. Acest lucru poate duce la două afecțiuni dureroase:
Stenoza coloanei vertebrale - compresia măduvei spinării în interiorul canalului spinal
Radiculopatie - ciupirea nervilor periferici la ieșirea coloanei vertebrale (sciatica este un tip de radiculopatie)
Spondilita anchilozantă (calcificarea lentă a ligamentelor dintre vertebre) poate provoca, de asemenea, probleme suplimentare, cum ar fi:
Fracturi de stres în locurile în care s-a format os nou
Vertebrele prăbușite
O deformare a coloanei vertebrale numită cifoză
Cum este diagnosticată artrita spinării?
Medicul dumneavoastră poate utiliza unele sau toate următoarele metode de diagnostic pentru confirmarea artritei spinale:
Istoricul medical și examenul fizic
Analize de sânge pentru markeri genetici și / sau anticorpi RA
Raze X ale coloanei vertebrale pentru localizarea articulației artritice
RMN, tomografie, mielografie, scanare osoasă și / sau ultrasunete până la zero în ceea ce privește afectarea, detectează afectarea nervilor și măduvei spinării sau exclude alte cauze
Aspirația articulară: testarea lichidului sinovial în interiorul unei articulații
Pentru a identifica articulația dureroasă, medicul dumneavoastră o poate amorți cu o injecție și poate verifica dacă durerea dispare.
Cum este tratată artrita spinării?
Tratamentul pentru artrita spinării depinde de mulți factori. Acestea pot include vârsta, nivelul durerii, tipul și severitatea artritei și obiectivele de sănătate personală. Deoarece leziunile articulare cauzate de artrită sunt ireversibile, tratamentul se concentrează de obicei pe gestionarea durerii și prevenirea deteriorării ulterioare.
Tratamentele chirurgicale pentru artrita spinării pot include:
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și corticosteroizi (pastile sau injecții) pentru a reduce durerea și umflarea
Alte medicamente care vizează simptome specifice sau declanșatoare ale artritei inflamatorii
Terapie fizică pentru îmbunătățirea forței musculare a spatelui și a mișcării coloanei vertebrale
Modificări ale stilului de viață pentru a reduce inflamația sau stresul coloanei vertebrale: slăbire, renunțarea la fumat, schimbarea posturii etc.
Chirurgie pentru artrita spinală
Chirurgia poate fi recomandată pentru artrita spinării dacă alte tratamente nu ameliorează suficient durerea. Obiectivele operației pot include:
Decomprimarea măduvei spinării și eliberarea rădăcinilor nervoase de pintenii osoși și alte țesuturi care ar putea apăsa pe ele
Stabilizarea coloanei vertebrale prin fuzionarea mai multor segmente împreună într-o procedură numită fuziune spinală
Aceste intervenții chirurgicale pot fi efectuate ca proceduri deschise sau cu o abordare minim invazivă. Există argumente pro și contra în fiecare metodă. Chirurgul va analiza și discuta opțiunile înainte de operație.