Spasticitate

Conţinut

• Ce este spasticitatea?
• Cauzele de spasticitate
• Spasticitatea în paralizia cerebrală
• Spasticitatea în scleroza multiplă
• Spasticitate rezultată din leziuni cerebrale
• Tratamentul spasticității

Ce este spasticitatea?

Spasticitate este tensiune musculară anormală din cauza contracției musculare prelungite. Este un simptom asociat cu afectarea creierului, măduvei spinării sau a nervilor motori și se observă la persoanele cu afecțiuni neurologice, cum ar fi:

• Paralizie cerebrală (CP)

• Scleroza multiplă (SM)

• Accident vascular cerebral

• Leziuni traumatice ale creierului sau ale măduvei spinării

Spasticitatea poate afecta mușchii din orice parte a corpului, dar este cel mai frecvent la mușchii picioarelor. Simptomele pot varia între indivizi și pot fi dureroase, desfigurante și invalidante.

Cauzele de spasticitate

Mișcarea voluntară implică o serie de comunicații între mușchi și creier, cu semnale transmise prin nervi și măduva spinării. Condițiile congenitale sau alți factori care afectează o anumită zonă a creierului, măduvei spinării sau nervilor pot afecta fluxul de semnale către și dinspre mușchi.

Spasticitatea în paralizia cerebrală

Spasticitatea la persoanele cu CP rezultă din deteriorarea părții creierului care controlează tonusul și mișcarea musculară. Mușchii brațelor și picioarelor pot fi afectați. Copiii care sunt diagnosticați în cele din urmă cu paralizie cerebrală pot să nu prezinte simptome de spasticitate ca sugari, dar problema poate deveni mai evidentă în timp pe măsură ce copilul se maturizează.

Paralizie cerebrală spastică Tratament chirurgical și de reabilitare | Journee’s Story

Journee, în vârstă de 4 ani, s-a născut cu paralizie cerebrală. Ea și mama ei au călătorit din Boston pentru a se întâlni cu chirurgul ortoped pediatric Ranjit Varghese și cu neurochirurgul Shenandoah Robinson. Chirurgii Journee au dezvoltat un plan de tratament împreună cu echipa de reabilitare de la Kennedy Krieger Institute pentru ao pune în picioare și a merge pentru prima dată.

Spasticitatea în scleroza multiplă

Persoanele cu SM pot experimenta spasticitate a mușchilor picioarelor și șoldurilor, rezultând spasticitate flexor (picioarele și șoldurile blocate într-o poziție îndoită) sau spasticitate extensoare, unde mușchii rigizi țin picioarele drepte și ocazional încrucișate la glezne.

Spasticitate rezultată din leziuni cerebrale

La scurt timp după o leziune traumatică a creierului (TBI), leziune a măduvei spinării sau accident vascular cerebral, o persoană poate prezenta semne de etanșeitate musculară în diferite părți ale corpului, care se pot îmbunătăți pe măsură ce leziunea creierului se vindecă.

Spasticitatea cauzată de TBI, leziuni ale măduvei spinării sau accident vascular cerebral poate fi dificil de abordat, deoarece localizarea leziunii poate afecta semnalele de comunicare ale creierului cu mușchi diferiți. Mesajele reflexe de la mușchi pot să nu ajungă la creier sau prea multe semnale dezorganizate de la creier către mușchi pot împiedica reacția normală.

Tratamentul spasticității

Este important să tratați spasticitatea pentru a îmbunătăți confortul, mobilitatea și independența. Fără terapie, spasticitatea poate duce la durere, deformare articulară permanentă, infecție a tractului urinar, constipație cronică și răni de presiune.

Obiectivele tratamentului includ relaxarea mușchilor cât mai mult posibil, ameliorarea durerii și rigidității, încurajarea creșterii musculare optime lungi la copii și îmbunătățirea ambulației și independenței copilului dumneavoastră.

O echipă multidisciplinară formată din medici, asistenți medicali, asistenți medici, terapeuți și specialiști în viața copilului va lucra împreună cu dvs. și copilul dvs. pentru a determina care combinație a următoarelor intervenții este cea mai potrivită.

Terapie fizică și ocupațională poate ajuta la maximizarea flexibilității musculare, a mișcării, a coordonării și a forței copilului dumneavoastră. În programul de tratament pentru spasticitate pot fi incluse proiecții sau bretele temporare, căldură terapeutică, frig, stimulare electrică și biofeedback. Terapia poate spori capacitatea copilului de a îndeplini sarcini zilnice, astfel încât acesta să poată trăi cât mai independent posibil.

Medicamente poate fi utilizat individual sau în combinație. Medicul dumneavoastră și echipa de tratament vor adapta un regim pentru copilul dvs. care echilibrează îmbunătățirea optimă a simptomelor și minimizarea efectelor secundare.

Medicamente intratecale sunt eliberate continuu în lichidul cefalorahidian printr-o pompă care este plasată chirurgical în abdomen. Baclofenul este un medicament care poate fi administrat în acest fel.

Tratament chirurgical pentru spasticitate poate fi recomandată pacienților selectați. Rizotomie este o procedură chirurgicală care implică un neurochirurg care accesează nervii senzoriali de tip cablu de-a lungul coloanei vertebrale și izolează cu atenție nervii care transferă mesajele de contracție către mușchii afectați. Chirurgul taie cea mai anormală dintre aceste fibre pentru a ameliora spasticitatea, păstrând în același timp alte funcții motorii și senzoriale.

Rizotomie dorsală selectivă: Întrebări frecvente | Dr. Shenandoah "Dody" Robinson

Neurochirurgul pediatric Johns Hopkins Shenandoah „Dody” Robinson răspunde la întrebările frecvente despre rizotomia dorsală selectivă pentru pacienții cu afecțiuni de spasticitate, cum ar fi paralizia cerebrală. Dr. Robinson discută despre cei mai buni candidați pentru această procedură, cel mai bun moment pentru a lua în considerare operația și rezultatele pe termen lung.