Conţinut
- Insomnie
- Somnolență excesivă în timpul zilei (EDS)
- Tulburare periodică a mișcării membrelor și sindromul picioarelor neliniștite
- REM Tulburare de comportament al somnului (RBD)
- Tulburări de respirație legate de somn
- Somnul și depresia în boala Parkinson
- Probleme de somn în etapele ulterioare ale PD
Primul pas în rezolvarea problemei de somn este determinarea cauzei principale. Dacă aveți PD în stadiu incipient sau mijlociu, este posibil ca problemele de somn să implice cel puțin una dintre următoarele: insomnie, somnolență excesivă în timpul zilei, mișcări neliniștite sau tremurate ale picioarelor noaptea, vise intense asociate cu tulburări de comportament REM sau somn slab din cauza depresie. Deși veți avea nevoie de asistență medicală profesională pentru a determina ce vă cauzează problemele de somn, următoarele vă vor ajuta să înțelegeți ce se poate întâmpla.
Insomnie
Dacă aveți insomnie, atunci probabil că vă va fi greu să dormiți bine. Cei cu insomnie au probleme cu adormirea și pot dormi doar câteva ore la rând. Studiile de laborator (polisomnografice și electroencefalografice [EEG]) privind somnul au arătat că persoanele cu Parkinson, care nu sunt deprimate, prezintă scăderi ale somnului profund, prea mult somn ușor, precum și creșteri ale fragmentării somnului și mai multe treziri nocturne.
Somnolență excesivă în timpul zilei (EDS)
Somnolența excesivă în timpul zilei este frecventă atât în stadiul inițial cât și în stadiul mediu al PD și poate fi legată de insomnie. Dacă nu puteți dormi bine, veți avea somn în timpul zilei. Medicamentele Parkinson pot contribui, de asemenea, la somnolență excesivă. Este, de asemenea, posibil să experimentați „atacuri de somn” bruste și irezistibile în timpul zilei, care sunt un efect secundar rar al agoniștilor dopaminici precum pramipexol și ropinirol, precum și doze mari de orice medicament dopaminergic.
Tulburare periodică a mișcării membrelor și sindromul picioarelor neliniștite
Simțiți deseori dorința irezistibilă de a vă mișca picioarele în timpul nopții pentru a vă simți confortabil? Dacă da, este posibil să aveți sindromul picioarelor neliniștite (RLS). Această afecțiune poate fi asociată cu PLMD (mișcări periodice ale membrelor). PLMD provoacă mișcări ritmice lente ale picioarelor și picioarelor, în timp ce sindromul picioarelor neliniștite provoacă senzații neplăcute mai crispate la nivelul picioarelor. Bineînțeles, dacă vă mișcați frecvent picioarele, este posibil să vă treziți pe tot parcursul nopții, limitându-vă capacitatea de a dormi bine. Mișcările periodice ale membrelor sunt destul de frecvente la adulții în vârstă, precum și la cei cu Parkinson. Sindromul picioarelor neliniștite afectează frecvent adulții de vârstă mijlocie și vârstnici, în plus față de persoanele cu PD.
REM Tulburare de comportament al somnului (RBD)
Tulburarea REM a comportamentului de somn (RBD) vă poate determina să acționați în visele violente și, de asemenea, vă poate face dificil să dormiți bine. Somnul REM, sau somnul cu mișcare rapidă a ochilor, este forma somnului profund în care ai visele cele mai intense. De obicei, când visezi în timpul somnului REM, impulsurile nervoase care se îndreaptă către mușchii tăi sunt blocate, astfel încât să nu-ți poți exprima visele. În tulburările de comportament REM, blocarea impulsurilor musculare nu mai are loc, deci sunteți liber să vă exprimați visele. În timp ce estimările variază dramatic, aproximativ 50 la sută dintre pacienții cu PD se estimează că au o pierdere parțială sau completă a atoniei musculare în timpul somnului REM.
Tulburări de respirație legate de somn
Dacă aveți o disfuncție autonomă, este, de asemenea, mai probabil să dezvoltați apnee în somn. Din fericire, cele mai multe tulburări de somn legate de respirație nu sunt frecvente în rândul celor cu Parkinson.
Somnul și depresia în boala Parkinson
Depresia este observată la aproximativ 40% dintre pacienții cu PD în cursul bolii lor. Majoritatea persoanelor cu depresie, inclusiv pacienții cu PD, vor avea, de asemenea, probleme cu somnul. În depresie, somnul nu îți reîmprospătează cum te obișnuiai sau te trezești dimineața prea devreme. Și visele pentru persoanele deprimate sunt diferite - sunt rare și deseori descriu o singură imagine.
Probleme de somn în etapele ulterioare ale PD
În plus față de condițiile menționate deja, în etapele ulterioare ale PD, este posibil să întâmpinați și probleme de somn legate de doze mai mari de medicamente, cum ar fi halucinațiile.
Până la 33% dintre pacienții cu Parkinson în timpul etapelor medii și ulterioare ale tulburării suferă de halucinații, legate de efectele secundare ale medicației. Halucinațiile tind să apară vizual (văzând lucruri care nu sunt cu adevărat acolo) decât să le audă (auzind lucruri care nu sunt cu adevărat acolo). Ele sunt frecvent asociate cu vise vii.