Conţinut
Unul dintre primele lucruri pe care studenții paramedici sunt învățați este să se uite la pacienții lor. S-ar putea să pară că este puțin de bază, dar puteți învăța o mulțime de lucruri pur și simplu, acordând atenție culorii pielii și umezelii unei persoane, două lucruri pe care probabil le veți vedea când intrați în cameră.Temperatura pielii este de asemenea importantă. Culoarea triadei, temperatura și umezeala sunt cunoscute sub numele de semne ale pielii. În majoritatea situațiilor de urgență, pielea este unul dintre primele organe care reacționează la o afecțiune periculoasă.
Culoarea pielii
Pielea vine într-o varietate de nuanțe. Poate fi măslin sau roz. Poate fi extrem de întunecat sau aproape complet alb. Aceste variații de culoare provin din pigmentarea ereditară a pielii (melanină) și nu au absolut nimic de-a face cu afecțiunile medicale.
Nu ne preocupă culoarea pigmentului pielii - gândiți-vă la aceasta ca la stratul permanent de vopsea - ci culoarea de sub ea. Grundul, dacă vreți. Acest substrat provine din sângele care circulă în capilare (mici vase de sânge care trec prin țesuturile pielii). Sângele perfuzează aceste canale ciudate, câte o celulă roșie din sânge.
Celulele roșii din sânge au o substanță numită hemoglobină care se leagă de oxigen. Hemoglobina este fabricată în principal din fier. Expune fierul la umezeală și oxigen și ce primești? Rugini. roșu rugini.
La fel ca rugina, hemoglobina devine roșu aprins când este legată de oxigen. O mulțime de celule roșii din sânge cu mult oxigen și veți obține o mulțime de culoare roșu aprins. Insuficiența celulelor roșii din sânge care curg prin capilare înseamnă foarte puțin roșu și un aspect palid. Sângele care are o cantitate normală de celule roșii din sânge, dar nu are suficient oxigen, arată foarte întunecat și poate părea chiar albastru.
La această gamă de albastru închis până la roșu pal până la roșu aprins, ne uităm atunci când descriem culoarea pielii:
- Pielea purpurie sau albăstruie (cianoză) indică de obicei o problemă cu oxigenul. Cuplați această culoare cu cineva care pare că nu respiră suficient sau pare să aibă dificultăți de respirație și știți că suferă de o lipsă de oxigen (hipoxie).
- Pielea palidă este un semn de deshidratare sau șoc. Înseamnă că organismul nu permite sângelui să curgă până la piele. Acest lucru se întâmplă deoarece nu există suficient sânge sau apă în sistem și, pentru a-l conserva, corpul îl manevrează spre miez și departe de suprafață.
- Pielea spălată indică prea mult flux de sânge la suprafața pielii. Aceasta este o indicație a hipertensiunii arteriale, a bolii de căldură (corpul direcționează cât mai mult sânge posibil către suprafață pentru a lăsa să se scurgă) sau a febrei (din același motiv ca boala de căldură).
Nu contează ce este pigmentarea. Oamenii cu pielea foarte întunecată arată la fel de palizi atunci când nu au mult flux de sânge la suprafața pielii. Și cei cu pielea extrem de ușoară pot fi mult mai palizi decât s-ar putea crede posibil când sunt bolnavi.
Creierul tău îl va recunoaște, chiar dacă la început nu o faci. De câte ori ai văzut un coleg într-o zi proastă și ai remarcat cât de bolnav arăta el sau ea? Cel mai adesea, creierul tău observă culoarea sângelui care curge sau nu care curge sub suprafață.
Umezeala pielii
Alături de culoarea pielii se află umezeala. Acesta este destul de simplu, cel puțin extrem. Pielea umedă se observă dacă picură sau se simte umedă la atingere. Pielea prea uscată se observă mai ales atunci când este solzoasă.
Se preferă pielea suplă, nu solzoasă și nu umedă. Uneori umezeala se află sub suprafață. Dacă pielea este într-adevăr uscată (cum ar fi palidă, un indicator al fluxului sanguin slab), aceasta poate duce la o turgoritate slabă a pielii. Turgor este elasticitatea pielii. Este capacitatea pielii de a reveni la forma sa originală. Dacă ciupiți ușor pielea și rămâne așa când dați drumul (cum ar fi argila), este foarte uscată și se spune că are o turgere slabă.
Pielea prea transpirată se numește diaforeză. Transpirația pentru un antrenament este bună, dar se spune că pielea este de obicei diaforetică dacă este umedă fără un motiv aparent. Cealaltă poreclă pentru diaforeză este transpirațiile reci.
Temperatura pielii
Semnul final al pielii este temperatura. Aceasta necesită atingere umană. Este foarte greu să evaluezi temperatura pielii uitându-te la pacient. S-ar putea chiar să spui că este imposibil. Acest semn al pielii este destul de subiectiv și ar putea fi înșelător fără practică.
Temperatura este percepută prin atingere ca o comparație. Cu alte cuvinte, când mâinile îți sunt reci, orice altceva se simte mai cald. La fel, dacă mâinile tale sunt calde, totul (și toți ceilalți) se simt mai răcoroși. Dacă știi asta și ești conștient de propria temperatură, este un instrument mai util.
Un lucru pe care temperatura pielii îl poate demonstra clar este dacă există o zonă a corpului pacientului care este mai caldă decât alte zone. Încercați să păstrați comparațiile între mere și mere, dacă este posibil. De exemplu, nu este un semn bun dacă un picior este fierbinte la atingere în comparație cu celălalt. Într-adevăr, și mai alarmant dacă piciorul fierbinte este, de asemenea, umflat, roșu și uscat.
Pielea fierbinte este similară cu pielea spălată; este un indicator al fluxului intens de sânge la suprafață. În unele cazuri, poate indica o febră sau o boală de căldură. Pielea rece indică o circulație deficitară. Pielea rece și umedă sugerează o problemă semnificativă, mai ales dacă pacientul se luptă să respire sau apare obosit sau inconștient.
Cu siguranță bolnav dintr-o privire
Paramedicii sunt învățați să recunoască când pacienții lor sunt foarte bolnavi la prima vedere. Este un obicei bun pe care s-ar putea să-l aveți deja. Pregătirea medicală ne pune în cap tot felul de alte lucruri care pot avea efectul de a ne estompa instinctele. Este un pariu bun pe care îl știți imediat când cineva din birou a băut puțin prea mult noaptea trecută sau s-ar putea să vină cu gripa.
Ai încredere în intestinul tău, chiar - sau mai ales - după ce ai primit puțină pregătire medicală. Nu lăsați informațiile suplimentare să vă facă să vă îndoiți de dvs. Dacă un pacient arată bolnav, ea este.