Conţinut
- Dispozitiv extern de stimulare a nervului trigemen (e-TNS)
- Stimulator magnetic transcranian de primăvară (sTMS)
- Stimulator nervos vagin gammaCore neinvaziv
- Un cuvânt de la Verywell
Trei dintre aceste dispozitive au fost aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și sunt deja utilizate: e-TNS, sTMS și stimulatorul gammaCore neinvaziv al nervului vag. Mai multe altele sunt studiate, potrivit American Migraine Foundation.
Dacă sunteți interesat de o abordare non-farmaceutică a gestionării migrenei sau căutați pur și simplu o alternativă la abordarea curentă a tratamentului, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă această opțiune poate fi potrivită pentru dvs.
Ghid de discuții despre medicul migrenă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Dispozitiv extern de stimulare a nervului trigemen (e-TNS)
Comercializat ca Cefaly, dispozitivul e-TNS se bazează pe o tehnologie numită stimulare nervoasă transcutanată electrică (TENS), care este adesea utilizată în setările de kinetoterapie pentru ameliorarea durerii de spate și a altor dureri. În martie 2014, Cefaly a fost primul neurostimulator aprobat de FDA pentru prevenirea migrenelor. În decembrie 2017, s-a aprobat oprirea progresului durerilor de cap acute.
Ce este: e-TNS este un dispozitiv în formă de diamant cu dimensiunea palmei mâinii care se atașează magnetic la un electrod autoadeziv poziționat în centrul frunții. În prezent, există trei versiuni: Cefaly Prevent, Cefaly Acute și Cefaly Dual.
Cum functioneaza: Dispozitivul generează un curent de electricitate care stimulează nervii din frunte, în special nervul trigemen care joacă un rol cheie în durerile de cap de migrenă.
Eficacitate: În studiul care a condus FDA să aprobe Cefaly pentru prevenirea migrenei, un număr semnificativ de pacienți cu migrenă care au purtat dispozitivul zilnic pentru o perioadă de timp desemnată au avut o scădere de cel puțin 50% în zilele de cefalee.
FDA a aprobat Cefaly pentru oprirea atacurilor de migrenă, deoarece acestea apar pe baza unui studiu clinic intitulat Tratamentul acut al migrenei cu stimulare nervoasă trigeminală externă (ACME). În acest studiu, a existat o reducere de 65% a intensității durerii migrenelor, iar 32% dintre participanți au fost fără durere în decurs de o oră de tratament.
Efecte secundare și contraindicații: În studii, doar aproximativ 4% dintre persoanele care au utilizat Cefaly au avut efecte secundare, toate fiind ușoare și reversibile. Cel mai frecvent a fost incapacitatea de a tolera senzația dispozitivului de pe frunte. Altele includ oboseala în timpul și după ședințele de tratament, cefaleea după o ședință și iritarea pielii. Cel mai sever efect secundar raportat: reacție alergică a pielii la electrod.
Cefaly este aprobat pentru majoritatea adulților de 18 ani și peste, dar conform FDA nu a fost stabilită siguranța sa pentru copii, femei însărcinate și persoane cu stimulatoare cardiace.
Utilizarea Cefaly pentru migreneStimulator magnetic transcranian de primăvară (sTMS)
FDA a dat undă verde dispozitivului sTMS în decembrie 2013. A fost inițial aprobat pentru tratarea migrenei cu aură, dar este, de asemenea, prescris pentru migrenă fără aură.
Ce este: SpringTMS este un dispozitiv dreptunghiular care este curbat pentru a leagă partea din spate a capului în timp ce este ținut cu ambele mâini. Conține un magnet care este pornit pentru un impuls de fracțiune de secundă. Numit sTMS mini, dispozitivul este fabricat de o companie numită eNeura care închiriază dispozitivul în trepte de trei luni numai pe bază de prescripție medicală.
Cum functioneaza: Cauza principală a unei aura vizuale care precede o cefalee de migrenă este un val de activitate nervoasă deprimată în creier care străbate cortexul numit depresie cu răspândire corticală (CSD). Dispozitivul Spring sTMS folosește energie magnetică pentru a perturba această undă atunci când este utilizat în decurs de o oră de la apariția unei aura.
Eficacitate: În studiul care a determinat FDA să aprobe Spring TMS, persoanele care sufereau de migrenă cu aură au fost împărțite în două grupuri: Un set de subiecți a primit un dispozitiv sTMS și celălalt grup a primit un dispozitiv nefuncțional care arăta exact ca realul lucru. Ambelor grupuri li s-a spus să-și folosească dispozitivul pentru cele trei atacuri de migrenă pe o perioadă de trei luni. Niciunul dintre subiecți nu știa ce dispozitiv foloseau.
La două ore după tratament, persoanele care utilizează dispozitivul sTMS au experimentat mult mai multă ușurare decât cei care au folosit dispozitivul fals. De asemenea, au fost mai predispuși să nu aibă durere la 24 de ore și 48 de ore după tratament. Mai mult, participanții care au avut dureri de cap moderate până la severe și au folosit dispozitivul real au avut mai multă ușurare a simptomelor migrenei, cum ar fi greață, fotofobie (sensibilitate la lumină) și fonofobie (sensibilitate la zgomot) decât cei care au folosit același dispozitiv.
Efecte secundare și contraindicații: Efectele secundare posibile ale utilizării sTMS sunt amețeli de moment și / sau sunete în urechi în timpul tratamentului. Persoanele care nu ar trebui să utilizeze dispozitivul sunt cele cu antecedente de convulsii sau care au implanturi metalice în cap, gât sau partea superioară a corpului, cum ar fi un stimulator cardiac sau un defibrilator.
Stimulator nervos vagin gammaCore neinvaziv
Aprobat inițial pentru a trata durerile de cap în cluster în aprilie 2017, acest dispozitiv, vândut ca gamaCore Sapphire, a primit aprobarea pentru tratarea (dar nu prevenirea) migrenelor în ianuarie 2018.
Ce este: Un dispozitiv portabil care are aproximativ dimensiunea unui pachet de cărți cu două suprafețe de stimulare pe un capăt conceput pentru a fi ținut împotriva pielii în vecinătatea nervului vag din gât.
Cum functioneaza: Nervul vag joacă un rol semnificativ în reglarea senzațiilor de durere. Safirul gammaCore stimulează acest nerv, blocând astfel semnalele de durere cauzate de migrenă.
Rolul nervului vagEficacitate: Într-un studiu semnificativ, în comparație cu participanții care au folosit un dispozitiv fals, cei care au folosit gamaCore Sapphire în 20 de minute de la începerea unei migrene au fost mai susceptibili de a nu avea dureri la 30 de minute și 60 de minute după atac.
Efecte secundare și contraindicații: Efectele secundare temporare raportate de persoanele care utilizează gamaCore includ disconfort și roșeață la locul de utilizare, amețeli și senzație de furnicături. Dispozitivul gammaCore nu a fost studiat la copii sau femei care sunt însărcinate și nu este considerat sigur pentru persoanele care au un dispozitiv medical implantabil, ateroscleroză carotidă sau care au suferit o vagotomie cervicală (intervenție chirurgicală pentru tăierea nervului vag în gât).
Un cuvânt de la Verywell
Noua lume curajoasă a neurostimulării poate transforma gestionarea migrenei și a altor tipuri de dureri de cap, pe măsură ce dispozitivele continuă să fie testate, fiind sigure și eficiente și obținând aprobarea FDA. Faptul că acestea nu duc la agravarea durerilor de cap în modul în care fac multe medicamente este un avantaj imens.
Cu toate acestea, aceste dispozitive sunt disponibile numai pe bază de rețetă și pot fi scumpe. Mai mult, asigurarea nu acoperă întotdeauna costurile. Nu lăsați acest lucru să vă descurajeze dacă doriți să încercați unul. Lucrând cu medicul dumneavoastră și cu furnizorul de asigurări de sănătate, este posibil să găsiți o modalitate de a face accesibil tratamentul cu neurostimulare.