Conţinut
- Ce este bursita?
- Ce cauzează bursita?
- Care sunt simptomele bursitei?
- Cum pot spune ce tip de bursită am?
- Care este tratamentul pentru bursită?
- Ce pot face dacă simptomele bursitei nu se ameliorează?
- Când este indicată intervenția chirurgicală pentru bursită?
- Bursita poate fi o leziune legată de sport?
- Dar bursita la umăr?
Ce este bursita?
Bursita este o inflamație a bursei. Este o afecțiune caracterizată de obicei prin durere și uneori prin roșeață și umflături. O bursă este o structură foarte subțire (adică cu câteva celule groase), asemănătoare unui sac, care se află oriunde ar putea exista fricțiuni, cum ar fi între piele și oase, între tendoane și oase sau între ligamente și oase. Cu alte cuvinte, ele servesc la scăderea frecării care apare între osul dur și țesuturile mai moi. O bună analogie este frecarea pielii peste colțul unei mese - în timp, ai freca o gaură în piele. Pielea, tendoanele și ligamentele s-ar uza, de asemenea, dacă nu ar exista burse între ele și suprafețele osoase. Ca urmare, există peste 150 de burse în corp, oriunde există posibilitatea de a se freca.
O bursă este în mod normal foarte subțire și își face treaba fără notificare prealabilă. Cu toate acestea, dacă există prea multe fricțiuni, acesta reacționează inflamându-se sau iritându-se. Când se întâmplă acest lucru, bursa devine mai groasă și uneori produce lichid pentru a crea mai multă pernă. Trece de la a fi foarte subțire (ca hârtia de țesut) la groasă și noduroasă (ca cartonul ondulat). Bursa poate fi foarte mare dacă se produce mult lichid în interior. Uneori poate fi colonizat de bacterii și, în acest caz, devine o bursă infectată. Poate fi dificil să se distingă o bursă inflamată (iritată fără infecție) și o bursă infectată (iritată de infecție sau bacterii prezente).
În timp ce bursele sunt prezente pe tot corpul, cele mai frecvente zone în care apare inflamația sau iritarea sunt la cot, genunchi și umăr (vezi mai jos). Termenii „genunchi de menajeră” (adică, bursită după munca domestică efectuată pe mâini și genunchi), „cotul minerului” (bursită după munca în mine efectuată pe mâini și genunchi) sau „cotul studentului” (bursită după ore de studiu cu coatele apăsate pe o masă) sunt uneori folosite pentru a se referi la bursita la un anumit grup de pacienți din cauza frecării repetitive.
Ce cauzează bursita?
Există mai multe modalități de a face bursită, dar starea este de obicei cauzată de prea mult stres asupra bursei. Cu toate acestea, în general, iritația bursală poate fi aproximativ împărțită în trei grupe. Primul tip, cunoscut sub numele de bursită cronică, se poate datora unei varietăți de factori. Acest tip este cel mai frecvent și se dezvoltă în timp datorită iritației repetitive a bursei. Majoritatea persoanelor care primesc acest tip nu au probleme predispozante, iar inflamația apare fără un motiv aparent. Ocazional poate apărea la persoanele care au o afecțiune medicală preexistentă care determină umflarea bursei. Deși nu este cea mai obișnuită cauză a acestui tip de umflături bursale, poate fi observată la persoanele care au gută, pseudogută, diabet, artrită reumatoidă, uremie și alte afecțiuni.
Al doilea tip se numește bursită infectată și este mai grav. În acest tip, bursa se infectează cu bacterii. Dacă infecția se răspândește, aceasta poate provoca probleme grave.
Ultimul tip, de obicei observat la sportivi, se numește bursită traumatică (sau bursită traumatică acută). Dintre cele trei tipuri, este cel mai puțin frecvent. Aceasta se datorează fie frecării repetitive a extremității pe o suprafață dură, fie datorită îndoirii prea mari a articulației.
Care sunt simptomele bursitei?
Simptomele bursitei depind de severitatea inflamației și de tipul de bursită prezent. În bursita cronică, umflarea este cel mai evident simptom. Pacienții cu acest tip solicită adesea asistență medicală, deoarece observă umflături care au apărut de ceva timp și nu se ameliorează. Rareori este dureros și de obicei nu este înroșit.Cu toate acestea, acest tip de umflare a burselor poate deveni cald și dureros fără a fi infectat.
La bursita infectată, pacienții au de obicei o căldură excesivă la locul bursei inflamate. De multe ori se plâng de o mare sensibilitate, durere și febră. Umflarea și roșeața se pot răspândi de la locul afectat și pot merge în sus sau în jos pe braț. De asemenea, o bursă infectată vă poate face să vă simțiți foarte rău, febril și obosit. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, este foarte important să solicitați asistență medicală imediată.
Bursita traumatică prezintă debutul rapid al umflăturii. Aceste cazuri apar de obicei după un anumit eveniment, cum ar fi atunci când un jucător de lacros sau de fotbal își lovește cotul pe gazon artificial dur sau când un luptător îl lovește pe cot pe un saltea. Zona afectată poate fi oarecum fragedă și caldă, dar nu într-un grad excesiv. Umflarea poate fi, de asemenea, însoțită de vânătăi.
Cum pot spune ce tip de bursită am?
Simptomele indică uneori un tip de bursită față de altul, dar distincția este adesea greu de făcut. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se încearcă diferențierea bursitei cronice de o bursă infectată. Bursita cronică prezintă umflături, dar lipsește celelalte semne mai grave ale unei burse infectate. Acestea includ roșeață, inflamație, febră și durere. Ar trebui solicitată asistență medicală atunci când apar aceste simptome.
Care este tratamentul pentru bursită?
Tratamentul depinde de tipul de bursită pe care îl aveți. Bursita cronică este tratată printr-o reducere a activităților care provoacă umflături. În unele cazuri, poate fi chiar necesară imobilizarea extremității afectate cu o atelă. În plus, tratamentul de acest tip include căptușeala (adică genunchi sau cot) și utilizarea de medicamente antiinflamatoare (adică, ibuprofen, Naprosyn, Celebrex etc.) timp de câteva săptămâni. Recomandăm glazura de două sau trei ori pe zi timp de 20 până la 30 de minute de fiecare dată până când umflarea dispare. Umflarea poate să nu dispară timp de câteva săptămâni. Căldura nu trebuie utilizată, deoarece va crește inflamația. Injecția de steroizi în bursă poate reduce umflarea și inflamația, dar poate fi asociată cu efecte secundare nedorite (infecție, atrofie a pielii, durere cronică). Injecția cu cortizon este cel mai bine rezervată pentru acele burse care nu se îmbunătățesc cu tratamentul de mai sus. În plus, orice bursă care ar putea fi infectată nu trebuie injectată cu cortizon.
Bursita infectată necesită o evaluare imediată de către medicul dumneavoastră. Este posibil ca medicul să dorească să aspire bursa (adică să scoată lichid cu o seringă) pentru a reduce dimensiunea acesteia și pentru a colecta lichidul necesar diagnosticării unei infecții. Antibioticele sunt necesare pentru a ucide bacteriile. Adevăratul pericol cu acest tip de bursită este riscul ca bacteriile să se răspândească în sânge. Ca și în cazul celorlalte tipuri de inflamație bursală, gheața, odihna și medicamentele antiinflamatorii îmbunătățesc umflarea și inflamația.
Bursita traumatică este tratată în mod normal prin aspirarea bursei (de exemplu, folosind un ac mic pentru a extrage lichid / sânge din bursa afectată). Glazura și AINS (medicamente antiinflamatoare) ajută la reducerea umflăturii. De asemenea, este important să comprimați bursa cu un bandaj elastic și să utilizați căptușeala la revenirea la activitatea care a cauzat inițial problema. Utilizarea protecției este deosebit de importantă la jucătorii de fotbal (care joacă pe gazon artificial), la luptători și la baschet. De asemenea, grădinarii, acoperișii și straturile de covor ar trebui să ia precauții speciale pentru a preveni iritarea zonei genunchiului.
Ce pot face dacă simptomele bursitei nu se ameliorează?
Simptomele ar trebui să se îmbunătățească dacă sunt tratate așa cum este descris mai sus. Dacă nu vedeți o îmbunătățire, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră. Este deosebit de important să solicitați asistență medicală dacă credeți că ați putea avea o infecție. De asemenea, trebuie să căutați atenție dacă observați umflături în mai multe zone sau dacă umflarea crește în ciuda tratamentului de mai sus.
Când este indicată intervenția chirurgicală pentru bursită?
Chirurgia este rareori necesară pentru tratarea bursitei și se face de obicei numai în cazurile cronice care nu s-au îmbunătățit cu terapia tradițională. Cel mai frecvent tratament chirurgical, dacă este necesar, este o incizie și drenaj (numit I și D) și este utilizat numai în cazurile de bursă infectată. Chirurgul amorțește mai întâi pielea cu un anestezic și apoi deschide bursa cu un bisturiu. În cele din urmă, el sau ea drenează lichidul prezent în bursa inflamată. Uneori este necesară exciziunea chirurgicală a întregii burse. Acest lucru este indicat numai dacă umflarea bursală cauzează probleme.
Bursita poate fi o leziune legată de sport?
Bursita este destul de neobișnuită în sport. Majoritatea cazurilor se încadrează în tipul traumatic acut. Așa cum s-a menționat mai sus, activitățile în care un atlet frecează în mod repetat o extremitate pe o suprafață dură îl predispun la bursită (adică fotbal, lupte și baschet). Este important să utilizați genunchi sau cot pentru a preveni umflarea bursei.
Dar bursita la umăr?
Bursita poate apărea și la nivelul umărului și face parte dintr-un proces pe care medicii îl folosesc pentru a descrie: denumirea, bursita, tendinita cu manșetă rotatorie sau tendinita bicepsului. În acest caz, bursa este de obicei inflamată, dar nu umflată. Tratamentul este similar cu bursita cronică: gheață, AINS și exerciții de mișcare. Dacă acestea nu funcționează, poate fi necesar un tratament suplimentar.