Conţinut
- Ce vă spune Scanarea cu calciu despre inima voastră
- Scorul de calciu
- Ce înseamnă cu adevărat scorul de calciu
- Ce trebuie să faceți în legătură cu o scanare pozitivă cu calciu
- Un cuvânt de la Verywell
Regula generală pentru orice test medical este că este rezonabil să îl efectuați ori de câte ori rezultatele testului vor fi utile în luarea unei decizii cu privire la îngrijirea medicală. În cazul dumneavoastră, medicul dumneavoastră ar putea folosi rezultatele scanării cu calciu pentru a decide dacă să prescrie sau nu terapia cu statine. Aflați mai multe despre scanarea cu calciu și modul în care este utilizat.
Ce vă spune Scanarea cu calciu despre inima voastră
O scanare coronariană a calciului este o scanare CT specializată care detectează depunerile de calciu din arterele coronare (arterele care furnizează sânge mușchiului inimii). Depozitele de calciu apar în artere în timpul formării plăcilor aterosclerotice. Prin urmare, prezența depozitelor de calciu înseamnă că procesul de boală al aterosclerozei este prezent.
Motivul pentru care plăcile aterosclerotice sunt importante este că aceste plăci tind să se rupă. Ruptura plăcii este adesea însoțită de formarea bruscă a cheagurilor de sânge în arteră la locul rupturii, ducând la ocluzie bruscă (blocarea) arterei. Acest eveniment se numește sindrom coronarian acut (SCA). SCA cauzează cel mai adesea angină cel puțin instabilă sau, mai rău, infarct miocardic (infarct).
Dacă aveți calciu în arterele coronare, aveți deja ateroscleroză și sunteți expus riscului de SCA.
Scorul de calciu
O scanare coronariană de calciu nu numai că vă spune dacă (da sau nu) aveți depozite de calciu, dar măsoară, de asemenea, amploarea depozitelor de calciu și dezvăluie care dintre arterele coronare sunt implicate.
Aceste informații sunt rezumate într-un scor calciu:
- 0: Nu există boală identificabilă
- 1 până la 99: boală ușoară
- 100 la 399: boală moderată
- 400 sau mai mare: boală severă
Cu cât scorul de calciu este mai mare, cu atât mai multă ateroscleroză este prezentă în arterele coronare și cu atât este mai mare riscul de a suferi SCA în următorii câțiva ani. Dar, important, orice scor mai mare decât zero înseamnă că procesul bolii aterosclerozei este deja prezent și, cel puțin într-o oarecare măsură, este activ.
Ce înseamnă cu adevărat scorul de calciu
Când scanările de calciu coronarian au fost comercializate și comercializate pentru prima dată la începutul anilor 2000, au fost înconjurate de controverse. Controversa a fost parțial legată de reclame brânză care au fost produse pentru a le face publicitate, dar a fost legată în principal de faptul că, la momentul respectiv, utilitatea acestor scanări era slab înțeleasă.
În acea eră de demult, majoritatea cardiologilor erau interesați doar de plăcile aterosclerotice suficient de mari pentru a provoca obstrucții semnificative în arterele coronare. Și scanările de calciu nu sunt deosebit de bune la identificarea plăcilor care cauzează temutele „blocaje de 50%” care (se credea) ar trebui tratate cu stenturi. Testul de stres era considerat atunci ca un instrument de screening mult mai bun pentru astfel de blocaje „semnificative”.
De atunci, cercetătorii medicali au aflat multe despre ruptura plăcii. Se pare că majoritatea cazurilor de SCA apar cu ruperea plăcilor „nesemnificative” - plăci care au fost nu provocând blocaje semnificative și nu ar fi fost candidați la stentare. Aceasta înseamnă două lucruri. În primul rând, deși stentarea blocajelor semnificative poate ameliora orice angină produsă de aceste blocaje, adesea nu reduce foarte mult riscul de atacuri de cord ulterioare. În al doilea rând, se dovedește că riscul cardiac pe termen lung este mai mult legat de „sarcina plăcii” generală (adică numărul și întinderea plăcilor de orice dimensiune în arterele coronare), decât de prezența sau absența plăci specifice „semnificative”.
Probabil, un alt nume pentru sarcina plăcii este scorul de calciu. Într-adevăr, studiile au arătat în mod clar că cu cât scorul de calciu este mai mare, cu atât este mai mare riscul cardiac ulterior, indiferent dacă vreuna dintre plăci provoacă sau nu blocaje semnificative.
Ce trebuie să faceți în legătură cu o scanare pozitivă cu calciu
Pentru a rezuma, scanarea de calciu vă spune dacă aveți sau nu ateroscleroză în arterele coronare și, dacă da, amploarea aterosclerozei. Dacă scorul de calciu este mai mare decât zero (ceea ce, din nou, înseamnă că cel puțin o anumită ateroscleroză este prezenți), unii cardiologi vor recomanda apoi un test de stres, care îi va ajuta să decidă dacă vreuna dintre plăci cauzează blocaje semnificative. Dar acest lucru, așa cum am văzut, nu mai este punctul principal.
Principalul punct este dacă aveți sau nu plăci aterosclerotice. Și dacă faceți acest lucru - dacă scorul dvs. de calciu este mai mare decât zero - devine foarte important să faceți tot ce puteți pentru a reduce riscul, nu numai de a dezvolta plăci ulterioare, ci și de rupere a plăcii.
Evident, alegerile stilului de viață care ajută la prevenirea progresiei aterosclerozei ar deveni apoi critice. Controlul greutății, exerciții fizice abundente, fumatul și controlul tensiunii arteriale și al nivelului de colesterol ar trebui să fie considerate mai mult ca chestiuni de viață și de deces decât ar fi fost înainte să știți că aveți plăci aterosclerotice.
Statinele devin utile, de asemenea, dacă scanarea de calciu este pozitivă, chiar dacă nivelul colesterolului nu este crescut. Acest lucru se datorează faptului că statinele ajută la stabilizarea plăcilor și contribuie la prevenirea ruperii acestora. Aceasta, și nu capacitatea lor de a reduce colesterolul, pare acum a fi principalul mecanism prin care statinele reduc riscul cardiac. A lua zilnic doze mici de aspirină poate deveni o considerație dacă scanarea de calciu este pozitivă.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o scanare coronariană de calciu, ar trebui să luați în considerare cu seriozitate efectuarea acesteia. Poate furniza informații care vă vor ajuta să vă ghidați terapia pentru a reduce riscul de boli cardiace grave.