Conţinut
- Copiii cu imunosupresie primară
- Cât de frecvente sunt aceste condiții?
- Imunosupresia secundară
- Ce ar trebui să știe părinții despre imunosupresie
Unii nu.
Și acești copii imunosupresați prezintă un risc crescut de infecții, inclusiv boli care pot fi prevenite prin vaccinare.
Copiii cu imunosupresie primară
Există cel puțin 250 de afecțiuni diferite care pot provoca probleme ale sistemului imunitar.
Aceste imunodeficiențe primare, care sunt cauzate de o afecțiune genetică și problema primară este cu sistemul imunitar în sine, pot include:
- Deficiențe de anticorpi: Agamaglobulinemie legată de X, imunodeficiență variabilă comună, deficit selectiv de IgA și deficit de subclasă IgG etc.
- Deficiențe celulare - boală imunodeficiență combinată severă (SCID), sindrom DiGeorge, sindrom Wiskott-Aldrich și ataxie-telangiectazie etc.a
- Tulburări imune înnăscute: boală granulomatoasă cronică, sindrom hiper IgE, defecte de aderență leucocitară și deficit de mieloperoxidază etc.
Cât de frecvente sunt aceste condiții?
Acestea sunt probabil mai frecvente decât cred majoritatea oamenilor, motiv pentru care este important să căutați semnele de avertizare ale unei imunodeficiențe primare dacă copilul dumneavoastră pare să se îmbolnăvească mult, inclusiv:
- Având infecții severe care necesită spitalizare sau antibiotice intravenoase, în loc de antibiotice orale mai standard
- A avea infecții în locații neobișnuite sau care sunt cauzate de un virus, bacterii sau ciuperci neobișnuite sau neobișnuite etc.
- Având infecții persistente care par să nu dispară niciodată complet
- Având infecții care continuă să revină
- Având alți membri ai familiei cu probleme similare cu infecții severe
Un sondaj realizat în 2007 în Statele Unite a estimat „ratele de prevalență pentru PID diagnosticate la 1 din 2.000 pentru copii, 1 la 1.200 pentru toate persoanele și 1 din 600 de gospodării”. Alte sondaje sugerează că ratele de prevalență ar putea fi chiar mai mari.
Imunosupresia secundară
În plus față de imunodeficiențele primare, copiii pot avea imunodeficiențe secundare, în care o altă afecțiune afectează sistemul imunitar al copilului.
Aceste imunodeficiențe secundare pot include:
- Infecții precum HIV
- Efectele secundare ale medicamentelor de la chimioterapia pentru tratarea copiilor cu cancer la metotrexat pentru artrită și prednison pentru sindromul nefrotic, mulți copii sunt expuși riscului de infecții, deoarece medicamentele pe care le iau îngreunează combaterea infecțiilor pentru corpul lor
- Afecțiuni cronice, inclusiv diabet zaharat, care prezintă un risc mai mare de gripă și insuficiență renală / dializă
- Copiii cu asplenie (fără splină) sau asplenie funcțională (o splină care nu funcționează bine) - indiferent dacă este cauzată de o boală cu celule falciforme, sferocitoză ereditară sau li s-a îndepărtat splina după un traumatism, acești copii sunt expuși riscului de viață - infecții bacteriene amenințătoare, în special Hib, meningita Neiserria, pneumonie cu streptococ etc.
- Subnutriție severă
Câți copii sunt cu aceste tipuri de imunodeficiențe secundare?
Deși nu pare să existe statistici complete privind prevalența imunodeficiențelor secundare, acestea ar include:
- Aproximativ 10.000 de copii și adolescenți care trăiesc cu HIV
- Puțin peste 15.700 de copii și adolescenți care sunt diagnosticați cu cancer în fiecare an, dintre care mulți sunt tratați cu chimioterapie
- Aproape 200.000 de copii și adolescenți cu diabet zaharat
- Aproximativ 1.000 de copii care se nasc anual în Statele Unite cu boală de celule falciforme
De asemenea, copiii cu multe alte afecțiuni prezintă un risc crescut de infecții, inclusiv cei cu lupus, fibroză chistică și sindrom Down, etc.
Ce ar trebui să știe părinții despre imunosupresie
Există o mulțime de dezinformări acolo despre copiii cu imunodeficiențe, mai ales în ceea ce privește vaccinurile. De exemplu, doar pentru că copiii care primesc chimioterapie pot primi teoretic vaccinuri inactivate, nu înseamnă că ar trebui, deoarece probabil nu ar funcționa. Aveți nevoie de un sistem imunitar activ și funcțional pentru ca un vaccin să funcționeze corect. Motivul pentru care vaccinurile vii sunt contraindicate atunci când un copil primește chimioterapie este faptul că acesta ar putea cauza copilului o infecție.
Alte lucruri de știut despre copiii cu imunodeficiențe includ:
- Mulți copii cu imunodeficiență primară pot primi multe sau toate vaccinurile, inclusiv vaccinurile vii, în funcție de tipul de imunodeficiență pe care îl au. Alții nu pot sau vaccinurile pe care le primesc s-ar putea să nu funcționeze bine, deci este important „să creăm un„ cocon protector ”de persoane imunizate care înconjoară pacienții cu boli primare de imunodeficiență, astfel încât să aibă mai puține șanse de a fi expuși unei infecții potențial grave ca gripa ".
- Este posibil ca mulți copii cu imunodeficiență secundară să fi primit multe sau toate vaccinurile înainte de a deveni imunosupresionați, dar este posibil să fi pierdut această protecție acum din cauza imunodeficienței lor.
- Testele de laborator vă pot ajuta să determinați dacă un copil are o problemă cu sistemul său imunitar.
- Vărsarea vaccinului nu este de obicei o problemă pentru majoritatea copiilor cu probleme ale sistemului imunitar și se recomandă ca contactele strânse ale copiilor cu imunodeficiențe să primească toate vaccinurile, cu excepția vaccinului oral împotriva poliomielitei. Și, cu excepția cazului în care vor fi în contact cu cineva care este sever imunosupresat, cum ar fi transplantul de celule stem și aflarea într-un mediu protector, pot primi chiar vaccinul viu împotriva gripei nazale.
Deși majoritatea oamenilor au aflat despre imunodeficiențe din filme și emisiuni de televiziune, acești copii nu trăiesc în bule. Ei merg la școală și la grădiniță și încearcă să ducă o viață normală.
Nu trebuie să uităm că nu este rar ca copiii să trăiască cu imunodeficiențe.