Ce înseamnă să ai o umbră pe plămâni?

Conţinut

• Citirea unei scanări cu raze X sau CT
• Cauze posibile
• Teste atunci când cancerul este suspectat

Una dintre cele mai deranjante descoperiri, totuși prea obișnuite, cu privire la o radiografie toracică este ceva numit o umbră pe plămâni. Deși putem presupune că înseamnă ceva grav, constatarea nu este de fapt un diagnostic, ci mai degrabă o observare a unei anomalii care nu este clar definită și necesită o investigație suplimentară.

În timp ce anumite tipare distincte pot sugera ce este, ar fi necesare teste suplimentare înainte de a putea fi pus un diagnostic definitiv. În cele din urmă, o umbră pe plămâni poate fi ceva grav sau nu poate însemna nimic. Luați în considerare primul pas către un diagnostic.

Citirea unei scanări cu raze X sau CT

Poate fi util să ne gândim la studii de radiologie (care includ raze X, tomografie, RMN și ultrasunete) ca imagini în nuanțe de negru, alb și gri. Structurile dense sau solide precum osul, inima și vasele de sânge majore apar albe.

În schimb, structurile pline de aer, cum ar fi plămânii, vor părea negre. Structurile suprapuse sau orice altceva din mijloc vor apărea în nuanțe de gri.

Scanările radiologice sunt uneori dificil de citit, deoarece structurile do se suprapun și, chiar dacă observați o anomalie, poate discerne cu greu ce este. În timp ce unele anomalii pot fi structuri definite, cum ar fi o masă, un nodul sau o tumoare, alteori aspectul lor poate să nu fie atât de bine definit. În acest caz, ne putem referi la ele ca la o leziune, la o pată sau la o umbră.

Cauze posibile

Când un radiolog ridică o umbră pe plămâni, medicul va începe să exploreze cauzele posibile pe baza oricăror indicii sau simptome. Acestea pot include istoricul medical al persoanei, istoricul familial, testele de laborator și factori precum fumatul sau expunerea la toxine profesionale.

Printre cauzele posibile:

• Structurile suprapuse, cum ar fi organele și vasele de sânge, pot fi compuse pe imagine astfel încât să creeze o umbră.
• Coaste rupte pot fi uneori confundate cu o masă pe raze X. Când fracturile se vindecă, osul suplimentar este depus la suprafață la locul fracturii (denumit calos) și uneori poate să semene cu un nodul.
• Herniile hiatale (hernia stomacului în cavitatea toracică) pot apărea ca o anomalie slab definită la o radiografie toracică.
• Pneumonia este infecția sacilor aerieni ai plămânilor care apare adesea neuniformă sau opacă la razele X.
• Revărsatul pleural este apariția fluidului în stratul dintre plămâni și peretele toracic.
• Edemul pulmonar este o afecțiune care implică acumularea de lichid în plămâni, adesea datorată bolilor de inimă.
• Anevrismul aortic (o mărire a aortei pe măsură ce părăsește inima sau începe să coboare prin piept) poate provoca o umbră pe radiografiile toracice.
• Cancerul pulmonar poate apărea ca o umbră cu sau fără un nodul sau o masă bine definită.
• Tumorile benigne pot apărea în mod similar pe o radiografie ca o umbră sau o pată.
• Tuberculoza este o infecție bacteriană a plămânilor care de multe ori nu prezintă trăsături discernabile ale razelor X în boala timpurie.
• Sarcoidoza este o boală inflamatorie care afectează mai multe organe care determină dezvoltarea granuloamelor (țesut granulat) în plămâni.
• Pneumotoraxul, mai bine cunoscut sub numele de plămân prăbușit, poate provoca nereguli la raze X în jurul zonei prăbușirii.

Razele X pot rata cancerul pulmonar

Când ne gândim la cancer, ne imaginăm adesea o masă și ne așteptăm să vedem asta pe o radiografie. În multe cazuri, asta nu se întâmplă. De fapt, între 12% și 30% dintre persoanele cu cancer pulmonar vor avea o radiografie perfect normală în momentul diagnosticului.

Un studiu din 2006 a demonstrat în continuare că aproape 25% din radiografiile toracice efectuate la pacienții cu cancer pulmonar au fost încă negative în decurs de 12 luni după diagnostic.

De asemenea, este important să rețineți că niciodată fumătorii nu pot și nu pot dezvolta cancer pulmonar și, de fapt, în prezent, majoritatea persoanelor care dezvoltă cancer pulmonar sunt nefumători (nu sunt niciodată fumători sau foști fumători).

Din motive necunoscute, incidența cancerului pulmonar la fumătorii nu crește în Statele Unite și Europa, în special la femeile tinere.

De ce crește cancerul pulmonar la fumătorii care nu fumează niciodată?

Teste atunci când cancerul este suspectat

În cazul în care există o umbră pe raze X și cancerul este suspectat, medicul dumneavoastră poate comanda o serie de teste pentru a evalua mai bine cauza. Printre opțiuni:

• Tomografia computerizată (tomografie computerizată) utilizează raze X pentru a face imagini detaliate ale plămânilor dvs., deoarece scanează întreaga zonă a pieptului. O CT este mult mai precisă decât o radiografie toracică, atât în ​​ceea ce privește discriminarea structurilor normale din piept, și poate găsi, de asemenea, anomalii prea mici pentru a fi văzute pe o radiografie toracică.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează unde magnetice pentru a crea imagini. Deseori distinge țesuturile moi mai bine decât o scanare CT.
• Tomografia cu emisie de pozitroni (scanare PET) este un test imagistic care arată activitatea metabolică a unei celule. Cele care sunt hiperactive, cum ar fi celulele canceroase, sunt mai ușor identificate cu acest instrument. Scanările PET pot ajuta, de asemenea, la determinarea faptului dacă un cancer pulmonar s-a răspândit dincolo de plămâni în alte regiuni ale corpului.
• Bronhoscopia este o procedură în care un scop este introdus în plămâni pentru a face o evaluare vizuală. Este cel mai util în diagnosticarea tumorilor pulmonare care se află în sau în apropierea căilor respiratorii majore (bronhii) ale plămânilor.
• Biopsia pulmonară este îndepărtarea unei probe de țesut pentru evaluare. Se poate face ca parte a procedurii bronhoscopice, prin introducerea unui ac în cavitatea toracică sau cu o biopsie pulmonară deschisă.

Cu aceste teste, există două principii importante de subliniat. Testele precum radiografia, CT și RMN sunt teste „structurale”. Ei ne pot spune că este prezentă o anomalie, dar ne pot spune puțin despre ceea ce poate fi acea anomalie.

Scanările PET, în schimb, sunt teste „funcționale”. Atunci când sunt combinate cu CT, ele ne spun doar dacă este prezentă o leziune, dar dacă acea leziune crește activ.

Acest lucru devine mult mai important dacă o persoană are cicatrici în plămâni în urma radioterapiei anterioare, a unui caz anterior de pneumonie sau chiar a unei infecții fungice anterioare despre care nu știa (cum ar fi coccidiomicoza și altele).

Chiar și cu teste imagistice structurale și funcționale, este adesea necesară o biopsie pentru a confirma sau a exclude un diagnostic. Pe lângă furnizarea unui diagnostic clar, o biopsie poate oferi medicilor informații importante atât despre ceea ce se vede la microscop, cât și despre caracteristicile moleculare ale masei, dacă este vorba despre o tumoare.

Cum este diagnosticat cancerul pulmonar

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce o umbră pe o radiografie toracică poate fi dureroasă, nu ar trebui să săriți arma și să vă asumați cel mai rău. Pot exista numeroase motive pentru anomalie și, în unele cazuri, este doar rămășița unei infecții trecute care s-a rezolvat de mult sau o suprapunere a structurilor normale găsite în piept.

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a identifica cauza. Chiar dacă este ceva grav precum cancerul, prinderea mai devreme - când este cel mai tratabil - este întotdeauna un plus. Cu siguranță, majoritatea oamenilor care aud cuvântul „umbră pe plămâni” se tem de cancerul pulmonar.

Totuși, ceea ce publicul larg este mai puțin conștient este că tratamentele pentru cancerul pulmonar se îmbunătățesc și ratele de supraviețuire sunt în creștere. Chiar și în cazul cancerelor pulmonare în stadiu avansat, unele dintre aceste tumori pot fi ținute sub control pentru o perioadă lungă de timp datorită tratamentelor precum terapiile țintite și medicamentele pentru imunoterapie.