Conţinut
Acumularea serotoninei chimice în organism poate provoca o boală potențial fatală (deși rară) cunoscută sub numele de sindromul serotoninei. Acest sindrom apare mai ales atunci când luați un cocktail de medicamente care măresc serotonina, cum ar fi un triptan pentru migrene și un antidepresiv pentru depresie, ambele acționând pentru creșterea nivelului de serotonină în creier.Nu este clar de ce unii oameni dezvoltă sindromul serotoninei, iar alții nu, atunci când iau aceeași combinație de medicamente. De asemenea, nu este clar de ce unii oameni dezvoltă doar o formă ușoară a sindromului serotoninei, iar alții dezvoltă o formă mai severă care pune viața în pericol.
Simptomele sindromului serotoninei
Simptomele sindromului serotoninei sunt foarte variabile. Ei includ:
- Neliniște și / sau anxietate
- Confuzie și / sau dezorientare
- Discurs presat
- Diaree și vărsături
- Transpiraţie
- Tremur
- Rigiditate musculară, în special la nivelul picioarelor
- Dificultate de echilibru
- Tremurând
La un examen fizic, dacă medicul dumneavoastră suspectează sindromul serotoninei, acesta poate căuta:
- Febră
- Tensiune arterială crescută
- Un ritm cardiac rapid
- Reflexe hiperactive (hiperreflexie)
- Zvâcniri involuntare ale unui mușchi (mioclonul)
- Pupile dilatate (midriază)
Rezultatele rare ale sindromului serotoninei care apar în cazuri severe includ:
- Defecțiune musculară (rabdomioliză)
- Convulsii
- Insuficiență renală
- Insuficiență respiratorie (respirație)
- Coagulare intravasculară diseminată (DIC)
Cauze
Există trei moduri în care poate apărea sindromul serotoninei.
- Utilizarea a două sau mai multe medicamente serotoninergice (adică medicamente care cresc nivelul serotoninei)
- O supradoză a unui singur medicament serotoninergic
- Creșterea dozei unui singur medicament serotoninergic
Există, de asemenea, o serie de medicamente legate de migrenă care au potențialul de a provoca sindromul serotoninei. Acestea includ:
- Reglan (metoclopramidă), un medicament anti-greață
- Triptani și dihidroergotamină, care sunt medicamente acute pentru migrenă
- Acid valproic și alte medicamente preventive pentru migrenă
- Anumiți antidepresivi, precum inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), inhibitori ai recaptării dopaminei-norepinefrinei precum Wellbutrin (bupropion) și antidepresive triciclice
Alte medicamente care nu sunt legate de migrenă și care pot contribui la dezvoltarea sindromului serotoninei includ Tramadol (Ultram), care este un medicament pentru durere, Flexeril (ciclobenzaprină), un relaxant muscular, anumite medicamente ilegale, cum ar fi cocaina și MDMA (extazul), St. Sunătoare, Robitussin (dextrometorfan), inhibitori ai monoamino-oxidazei (IMAO) și litiu.
Sindromul serotoninei apare de obicei în decurs de o zi de la creșterea dozei de medicament sau adăugarea unui medicament care crește serotonina.
Diagnostic
Nu există un test de laborator garantat care să fie utilizat pentru a diagnostica sindromul serotoninei. Acest lucru se datorează faptului că sindromul serotoninei este un diagnostic clinic, pe care medicii îl fac punând piesele împreună pe baza utilizării medicamentelor, simptomelor și semnelor și examenului fizic.
Acestea fiind spuse, există câteva descoperiri de laborator care vă pot ajuta medicul să specifice diagnosticul, inclusiv:
- Un număr crescut de celule albe din sânge la un test de sânge complet al numărului de sânge (CBC)
- O creatină fosfokinază crescută (CPK), care indică leziuni musculare
- Un nivel scăzut de bicarbonat, așa cum se vede pe un panou metabolic de bază (BMP), care indică o stare de acidoză în organism
Tratament
Vestea bună este că majoritatea cazurilor de sindrom serotoninergic sunt ușoare și pot fi rezolvate.
Majoritatea cazurilor pot fi tratate prin oprirea medicamentelor problematice și administrarea unei benzodiazepine pentru a reduce agitația și a reduce tensiunea arterială și / sau ritmul cardiac.
În cazuri mai grave, este necesară spitalizarea și pot fi luate următoarele măsuri:
- Monitorizarea continuă a inimii
- Administrarea de oxigen
- Administrare intravenoasă (prin venă) de lichid
- Administrarea unui antidot pentru serotonină numit ciproheptadină
Prevenirea
Cea mai bună modalitate de a preveni sindromul serotoninei este să vă asigurați că medicul dumneavoastră știe toate medicamentele și suplimentele pe care le luați, inclusiv orice obțineți de pe tejghea. În acest fel, el poate evita să vă prescrie prea multe medicamente pentru creșterea serotoninei sau cel puțin vă poate sfătui cu privire la simptomele care trebuie luate în considerare dacă luați mai multe medicamente care cresc nivelul serotoninei.
Asigurați-vă că vă contactați imediat medicul dacă nu vă simțiți bine sau dacă sunteți îngrijorat de sindromul serotoninei în scurt timp de la modificarea unui medicament care conține serotonină.
Un cuvânt de la Verywell
Rolul puternic pe care îl are serotonina în organism îl face o țintă excelentă pentru multe medicamente. Cu toate acestea, acest lucru vine cu anumite riscuri. Ca în toate lucrurile, moderarea este esențială aici. Nu lăsați teama de acest sindrom să vă împiedice să luați medicamente care vă pot ajuta cu adevărat. În schimb, rămâneți prudent și sensibil, comunicând bine cu medicul dumneavoastră și raportând orice simptome noi.
Serotonina în fibromialgie și oboseală cronică