Întrebați expertul
Experți recenziați:
Dody Robinson, M.D.
Atunci când tratamentele mai puțin invazive pentru paralizia cerebrală (CP), cum ar fi aparatele dentare și medicamentele orale, nu oferă suficientă ușurare, medicul dumneavoastră poate lua în considerare neurochirurgia.
Rizotomia dorsală selectivă (SDR) este o opțiune care poate duce la îmbunătățirea mișcării multor copii care au spasticitate cu distonie (rigiditate musculară crescută și spasme).
Iată ce dorește neurochirurgul pediatric Johns Hopkins Shenandoah "Dody" Robinson, M.D., să știe despre această opțiune de tratament.
Ce este rizotomia dorsală selectivă?
Rizotomia dorsală selectivă (SDR) este o procedură complexă. Neurochirurgii Johns Hopkins au grijă să facă procedura cât mai minim invazivă posibil.
Chirurgii noștri îndepărtează doar un singur strat de os (vs. multiplu) din spatele coloanei vertebrale a copilului dumneavoastră. Acest lucru îi ajută pe copii să experimenteze mai puțină durere și să se refacă mai repede. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii cu paralizie cerebrală, care pot pierde teren atunci când încetează terapia fizică.
Apoi testăm meticulos (și tăiem) anumite „rădăcini” nervoase din măduva spinării pentru a ajuta la îmbunătățirea simptomelor musculare.
Gândiți-vă în acest fel: atunci când telefonul dvs. mobil primește prost, este mai greu să auziți ce spune cineva. Rizotomia dorsală selectivă ajută la „îmbunătățirea recepției” prin curățarea liniilor de comunicare dintre nervii măduvei spinării și mușchii corpului, ceea ce ajută la scăderea tonusului și rigidității musculare. Și, în timp ce fiecare intervenție chirurgicală prezintă risc, riscurile legate de intervenția chirurgicală SDR sunt deosebit de scăzute.
Copilul meu este candidat la SDR?
În primul rând, trebuie să vorbiți întotdeauna cu un medic cu cunoștințe. În general, pentru copiii care au spasticitate cu distonie, intervenția chirurgicală va fi luată în considerare dacă:
- Pot face cel puțin câțiva pași singuri
- Au o „rezistență bună a trunchiului” sau un sprijin bun în mușchii nucleului și al spatelui inferior
- Poate coopera cu săptămânile de terapie fizică intensă care urmează intervenției chirurgicale
Ce se întâmplă după rizotomia dorsală selectivă?
În primele 24 de ore după operație, medicii vă monitorizează copilul îndeaproape cu medicamente pentru durere intravenoasă (IV). De asemenea, copilul dumneavoastră va trebui să stea întins în primele trei zile (pentru a proteja zona chirurgicală). Ar trebui să planificați să stați în spital timp de patru până la cinci zile.
Specialiștii noștri lucrează cu familiile înainte de operație pentru a veni cu un plan de terapie care funcționează cel mai bine pentru fiecare copil, pe baza resurselor, nevoilor și asigurării medicale ale unei familii.
La scurt timp după operație, copilul dumneavoastră va începe kinetoterapia de două până la trei ori pe săptămână, continuând timp de șase săptămâni sau mai mult.
Cum va ajuta SDR copilul meu?
După această intervenție chirurgicală, mulți copii îmbunătățesc un nivel de dispozitiv. Deci, dacă copilul dumneavoastră merge acum cu un baston, el sau ea ar putea merge singur cu aparat dentar după operație.
Când este cel mai bun moment pentru a avea SDR?
Datorită terapiei intensive la care vor trebui să participe copiii, copiii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani ar putea beneficia cel mai mult.
Această intervenție chirurgicală îi poate ajuta pe copii să își sporească independența înainte de grădiniță. Când se pot concentra mai puțin pe mișcare, se pot concentra mai mult pe școală și pe a face prieteni.