Ce este dermatita seboreică?

Conţinut

• Simptome ale dermatitei seboreice
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Copiind

Dermatita seboreică este o afecțiune cronică inflamatorie a pielii care afectează în principal scalpul, provocând pete roșii, mâncărime și mătreață persistentă. Poate afecta alte părți ale corpului care au o concentrație mare de glande sebacee, inclusiv fața, pieptul, inghinele, și partea superioară a spatelui. Se crede că dermatita seboreică este cauzată de dezechilibre în microbiomul pielii, precum și de alți factori genetici și de mediu și nu este contagioasă.

De asemenea cunoscut ca si

• Seboree
• Eczema seboreică
• Capacul leagănului (la sugari)

Simptome ale dermatitei seboreice

Dermatita seboreică se manifestă cu pete uscate, cu mâncărime și cu mătreață încăpățânată. Deși scalpul este cel mai frecvent implicat, se poate dezvolta oriunde pe corp în care există pielea grasă, inclusiv în spatele urechilor, pe părțile laterale ale nasului, lângă gene, în pliurile pielii sau pe piept și partea superioară a spatelui.

În timp ce dermatita seboreică poate arăta similar cu psoriazisul, rozaceea, dermatita atopică și infecțiile fungice superficiale, are câteva simptome distincte, inclusiv:

• Piele roșie, umflată și grasă
• Petele albe sau galbene solzoase care se desprind ușor
• Cruste groase pe scalp
• Mătreață uleioasă care se lipeste adesea de arborii de păr
• Căderea ocazională a părului prin zgâriere și / sau inflamații extreme

Localizarea dermatitei pe corp este un alt semn indicativ. Dermatita seboreică implică zone ale pielii în care există o mulțime de glande sebacee, care secretă un ulei ceros (sebum) care lubrifiază și protejează pielea.

Spre deosebire de alte forme de dermatită, dermatita seboreică afectează zonele pielii în care glandele sebacee sunt fie rare, fie mici, cum ar fi picioarele, genunchii, brațele, coatele sau abdomenul.

La sugari, dermatita seboreică afectează cel mai adesea scalpul și fața, dar uneori se poate dezvolta în zona scutecului și în pliurile pielii. Deși acest lucru poate fi deranjant pentru părinți, majoritatea cazurilor nu provoacă durere sau disconfort și, în general, se rezolvă în primul an de viață.

Dermatita seboreică nu este frecventă în timpul copilăriei, dar poate reveni (sau poate apărea pentru prima dată) în timpul sau după pubertate. Adulții cu dermatită seboreică vor experimenta adesea crize recurente intercalate cu perioade de remisie.

Simptomele dermatitei seboreice

Cauze

Cauza exactă a dermatitei seboreice rămâne evazivă. Au fost implicați mai mulți factori, dar este probabil rezultatul mai multor factori interdependenți care contribuie la dezvoltarea sa.

Microorganisme

Unii cred că dermatita seboreică este rezultatul unei reacții exagerate imune la o ciupercă comună cunoscută sub numele de Malassezia. Malassezia rezidă pe pielea grasă și de obicei nu cauzează probleme. Cu toate acestea, la persoanele cu dermatită seboreică, prezența acesteia declanșează un răspuns inflamator anormal, provocând roșeață și mâncărime.

O serie de alte microorganisme au fost implicate ca factori care contribuie la psoriazisul seboreic, inclusiv o bacterie comună cunoscută sub numele de Staphylococcus aureus.

Genetica

Alte studii sugerează că anumite mutații genetice pot predispune o persoană la dermatită seboreică. Se crede că aceste mutații determină un deficit de proteine ​​menite fie să controleze supra-creșterea fungică, fie să mențină integritatea pielii. Nerespectarea oricăruia dintre aceste lucruri poate contribui la creșterea dermatitei seboreice.

Declanșatoare de boli

La fel ca toate formele de dermatită, dermatita seboreică apare în erupții episodice și poate fi adesea declanșată de factori de mediu și fiziologici, cum ar fi:

• Stres
• Boală
• Vremea rece și uscată
• Anumite medicamente (în special psoralen, interferon și litiu)
• Modificări hormonale (cum ar fi înainte de menstruație și în timpul sarcinii sau menopauzei)

Dermatita seboreică poate coexista cu alte afecțiuni inflamatorii, cum ar fi psoriazisul și poate împărtăși declanșatoare similare.

HIV

Dermatita seboreică afectează în mod disproporționat persoanele cu HIV. Unele studii sugerează că între 30% și 80% dintre persoanele care trăiesc cu HIV vor dezvolta această afecțiune, comparativ cu doar 2,35% până la 11,3% din populația generală.

Deși poate părea rezonabil să presupunem că acest lucru se datorează suprimării sistemului imunitar - caracteristica definitorie a infecției cu HIV - există încă dovezi solide că HIV determină o creștere a Malassezia numere.

Mai degrabă, se pare că HIV permite anumite specii de Malassezia să prospere, deși oamenii de știință nu știu foarte bine de ce. Pe măsură ce funcția imună scade la persoanele cu HIV, riscul și severitatea dermatitei seboreice cresc aproape invariabil.

În părți ale lumii în care ratele infecției cu HIV sunt ridicate, cum ar fi Africa subsahariană, dermatita seboreică este adesea un indicator timpuriu al infecției cu HIV.

Alții cu sisteme imune compromise, cum ar fi primitorii de transplant de organe și persoanele supuse tratamentului pentru cancer, prezintă, de asemenea, un risc crescut de dermatită seboreică.

Factori de risc

Dermatita seboreică poate apărea la orice vârstă, deși este cea mai frecventă la adulții de 30 până la 60 de ani și la sugarii sub 3 luni. În timp ce bărbații sunt mai afectați decât femeile, femeile au tendința de a o experimenta mai sever. Riscul dvs. crește, de asemenea, dacă aveți oricare dintre următoarele condiții de sănătate:

• Acnee
• Alcoolism
• Sindromul Down
• Epilepsie
• Tulburari de alimentatie
• Hepatita C
• boala Parkinson
• Rozacee
• Accident vascular cerebral

Cauze și factori de risc ai dermatitei seboreice

Diagnostic

Dermatita seboreică este de obicei diagnosticată prin apariția leziunilor și a mătreții, precum și o revizuire a istoricului medical și a factorilor de risc. Mai puțin frecvent, un test de pregătire KOH⁠ - care implică o răzuire a pielii amestecate cu un reactiv de hidroxid de potasiu (KOH) - poate fi utilizat pentru a stabili prezența ciupercilor.

Dacă există vreo îndoială cu privire la cauză, pot fi utilizate alte teste (inclusiv biopsii cutanate și analize de sânge) pentru a exclude alte afecțiuni cu caracteristici similare. În plus față de psoriazis, rozacee și dermatită atopică, viermele (tinea capitis) și lupusul eritematos sistemic pot fi incluse în diagnosticul diferențial.

Cum este diagnosticată dermatita seboreică

Tratament

Dermatita seboreică nu poate fi vindecată, dar poate fi controlată. Aceasta implică în mod obișnuit îngrijirea pielii și utilizarea medicamentelor topice și orale fie pentru a controla creșterea excesivă a ciupercilor, fie pentru a reduce inflamația.

Remedii naturale

În timp ce există numeroase remedii alternative pentru tratarea dermatitei seboreice, puțini au dovezi științifice solide care să le susțină utilizarea. Acestea includ aloe vera, oțet de mere, ulei de cocos, ulei de arbore de ceai și suplimente de ulei de pește.

Unul dintre cele mai bine studiate remedii este mierea crudă. Nu numai că mierea are proprietăți antimicrobiene și antiinflamatorii, dar se știe și că inhibă creșterea S. aureus și acționează ca un umectant (ceea ce înseamnă că menține pielea hidratată).

Modificări ale stilului de viață

Expunerea la soare este, de asemenea, utilă, deoarece nu numai că vă stimulează starea de spirit, ci și inhibă creșterea Malassezia. Dar nu exagera. Utilizați întotdeauna protecție solară și limitați expunerea zilnică la maximum 30 de minute.

Printre alte sfaturi despre stilul de viață de luat în considerare:

• Evitați produsele pentru piele și păr care conțin alcool.
• Purtați îmbrăcăminte moale, neabrazivă, din bumbac.
• Periați ușor, în special pentru bebelușii cu capac de leagăn.
• Păstrați-vă bine hidratat pentru a reduce uscăciunea pielii.
• Folosiți un umidificator pentru a hidrata aerul, în special dormitul.
• Evitați utilizarea produselor pentru piele și păr pentru adulți la copii.

Îngrijirea zilnică a pielii

Alegeți săpunuri și șampoane care pot reduce cantitatea de ulei pe piele fără a le dezlipi complet. Pentru corp, căutați un produs de curățare blând, zilnic, cu 2% pirition de zinc. Pentru scalp, optează pentru un șampon antifungic bun care să conțină fie sulfură de seleniu (găsită în Selsun Blue), pirition zinc (Head & Shoulders), gudron de cărbune (Sebutone sau Tegrin), fie ketoconazol (șampon Nizoral A-D).

Hidratează-te în mod regulat pentru a menține pielea moale și bine hidratată, mai ales după baie, duș sau spălarea feței. Cremele hidratante fără prescripție medicală care conțin ceramide sunt utile în special, inclusiv mărci precum CeraVe, Aveeno și Eucerin. Evitați-le pe cele care conțin esteri ai acizilor grași sau polisorbați, care se pot „hrăni” Malassezia și încurajează creșterea fungică.

Medicamente fără prescripție medicală (OTC)

Unul dintre cele mai frecvente remedii fără prescripție medicală (OTC) este crema de hidrocortizon 1%, o formă ușoară de steroizi topici. Se aplică leziunilor o dată sau de două ori pe zi pentru tratarea erupțiilor acute și nu este destinat utilizării continue. Tratamentul este în general limitat la cinci până la 14 zile pentru a evita efectele secundare (cum ar fi subțierea ireversibilă a pielii, decolorarea pielii sau venele păianjen).

Prescripții

Dacă medicamentele fără prescripție medicală nu vă pot controla simptomele, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente topice sau orale mai puternice. Opțiunile includ:

• Steroizi topici pe bază de prescripție medicală, cum ar fi unguentul Synalar (acetonidă fluocinolonă) sau gelul Desonate (desonida), care de obicei pot contracara inflamația localizată
• Creme antifungice cum ar fi unguent Nizoral (2% ketoconazol) sau crema Loprox (0,77% ciclopirox), care pot ajuta la ameliorarea Malassezia excrescență
• Inhibitori topici ai calcineurinei, în mod specific Protopic (tacrolimus) sau Elidel (pimecrolimus), care poate tempera un răspuns imun hiperactiv
• Antifungice orale, cum ar fi terbinafina sau ketoconazolul, deși sunt mai puțin utilizate din cauza riscului de efecte secundare (inclusiv diaree, greață și vărsături)
• Izotretinoină orală, un derivat al vitaminei A utilizat în mod obișnuit atunci când toate celelalte tratamente eșuează: Efectele secundare, inclusiv pierderea părului, pierderea în greutate și defectele congenitale, limitează utilizarea izotretinoinei doar la cele mai severe cazuri.

Deși tratamentul dermatitei seboreice la persoanele cu HIV nu diferă de oricine altcineva, terapia cu HIV poate ajuta la restabilirea funcției imune și la reducerea riscului de afecțiuni cutanate oportuniste cu până la 50%.

Cum este tratată dermatita seboreică

Copiind

Roșeața, descuamarea și mâncărimea care vin cu dermatita seboreică pot fi frustrante. Chiar dacă afecțiunea nu este de obicei gravă, aceasta vă poate submina calitatea vieții și vă poate împiedica să ieșiți în public din rușine sau rușine.

Dacă aveți aceste sentimente sau experimentați anxietate sau depresie persistentă, nu le păstrați pentru dvs.; anunțați dermatologul. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate fi capabil să intensifice tratamentul, utilizând medicamente mai puternice sau modificări mai agresive ale stilului de viață pentru a oferi o ușurare susținută.

De asemenea, este important să ne amintim că stresul este un factor major al declanșărilor acute. Uneori, ajută la explorarea terapiilor minte-corp, cum ar fi meditația mindfulness, yoga, relaxarea musculară progresivă (PMR) sau imagini ghidate. Exercițiile fizice regulate pot ajuta la ridicarea stărilor de spirit, parțial stimulând hormonul de simțire-bine endorfină.

dacă este izolat sau deprimat, depuneți toate eforturile pentru a ajunge la sprijin. Aceasta include nu numai prietenii de încredere sau membrii familiei, ci și grupurile de asistență online pe platformele de socializare sau pe site-ul web al Asociației Naționale a Eczemelor.

Pentru a face față dermatitei seboreice

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce dermatita seboreică este cronică, ea poate fi controlată. Dacă produsele fără prescripție medicală și modificările stilului de viață nu funcționează și vă confruntați cu erupții frecvente, faceți o întâlnire cu dermatologul dvs. cât mai curând posibil. Împreună, puteți veni cu un plan pentru a vă gestiona mai bine simptomele și a preveni erupțiile acute.

Cum se identifică simptomele dermatitei seboreice

• Acțiune
• Flip
• E-mail