Conţinut
Manșeta rotatorilor este grupul de patru tendoane și mușchi care înconjoară articulația umărului. Adesea confundat cu alte nume (manșetă rotativă, cupă rotatorie), cuvântul adecvat folosit pentru a descrie acești mușchi și tendoane este manșeta rotatorilor. Când manșeta rotatorului este rănită, este tendoanelor de manșeta rotatorului care este rănită; aceste tendoane sunt cele care leagă mușchii manșetei rotatorilor de os. Când tendoanele sunt inflamate sau rupte, acestea nu pot funcționa corect. Manșeta rotatorilor nu este importantă doar pentru ridicare și rezistența umărului, dar mușchii și tendoanele sunt esențiale pentru stabilitatea normală și mecanica umărului. Fără o manșetă rotatorie care funcționează corect, v-ați aștepta la unele limite ale funcției normale a umărului.Nu toate durerile de umăr sunt cauzate de o leziune a manșetei rotatorilor. Multor persoane cu dureri de umăr li se poate spune de către un prieten sau un membru al familiei că simptomele lor sună ca problema cu manșeta rotatorilor. Cu toate acestea, există și alte cauze ale durerilor de umăr. Fără un diagnostic precis, este posibil ca tratamentul să nu vizeze corect problema reală. Dacă o altă afecțiune - cum ar fi umărul înghețat sau lacrima labrală - nu este recunoscută, planul de tratament dezvoltat poate să nu fie eficient. Înainte de a începe orice plan de tratament, asigurați-vă că înțelegeți sursa durerii.
Lacrimile manșetei rotative sunt extrem de frecvente, mai ales pe măsură ce îmbătrânim. În timp ce rupturile manșetei rotatorilor sunt mai puțin frecvente la persoanele de 20, 30 și 40 de ani, pe măsură ce îmbătrânim, ele devin extrem de frecvente. De fapt, până când cineva are peste 70 sau 80 de ani, se așteaptă de fapt rupturile manșetei rotatorilor. La fel cum alte părți ale corpului nostru se schimbă odată cu vârsta (gândiți-vă la părul gri sau la ridurile pielii), o manșetă rotatorie ruptă la cineva de peste 60 de ani sau mai mult nu este o întâmplare neobișnuită.
Aproape toate rupturile manșetei rotatorilor se vor îmbunătăți cu un tratament nechirurgical. În timp ce intervenția chirurgicală joacă un rol important și necesar în tratamentul acestor leziuni, marea majoritate a persoanelor cu o ruptură a manșetei rotatorilor nu au nevoie niciodată de intervenție chirurgicală și pot relua stiluri de viață normale și active. Deși uneori intervenția chirurgicală devine necesară, acesta nu este de obicei primul tratament al unei leziuni a manșetei rotatorilor.
Semne de vătămare
Majoritatea persoanelor cu manșetă rotatorie ruptă nici nu își dau seama că au o problemă, deoarece majoritatea nu au disconfort și limitări minime în funcție. Dacă cineva prezintă simptome ale unei probleme cu manșeta rotatorilor, cel mai probabil este că vocea este durerea. Această durere este de obicei peste umăr și braț. La unele persoane, durerea poate coborî în exteriorul brațului până la cot.
Alte simptome comune ale unei rupturi ale manșetei rotatorilor includ:
- Slăbiciunea umărului: Acest lucru poate cauza dificultăți la ridicarea brațului deasupra capului sau dificultăți în activități precum atingerea, îmbrăcarea sau transportul obiectelor.
- Amorțeală în braț: Uneori, dacă există inflamații semnificative, pot apărea iritații ale nervilor care provoacă amorțeală și furnicături pe braț.
- Umflarea umărului: În leziunile acute, uneori pot apărea umflături sau chiar vânătăi în jurul articulației umărului.
Opțiuni de tratament
Majoritatea rupturilor manșetei rotatorilor pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. De fapt, minoritatea mică a pacienților ajunge să fie supusă unei intervenții chirurgicale pentru o ruptură a manșetei rotatorilor. Tratamentele non-chirurgicale cu manșetă rotatorie pot include:
- Kinetoterapie: kinetoterapia este probabil cel mai important tratament atunci când se încearcă îngrijirea nechirurgicală a unei leziuni a manșetei rotatorilor. Optimizând funcția musculară și a tendonului și antrenând alți mușchi pentru a compensa daunele, mulți oameni pot găsi ameliorarea leziunilor manșetei rotatorilor cu o intervenție terapeutică adecvată.
- Medicamente antiinflamatoare: Inflamația este frecvent asociată cu disconfort la persoanele care au leziuni ale manșetei rotatorilor. Controlul acestei inflamații poate fi realizat cu o varietate de modalități, inclusiv medicamente orale. Medicamentele antiinflamatoare orale au posibile efecte secundare, deci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a începe orice regim nou de medicamente pentru tratamentul unei probleme cu manșeta rotatorilor.
- Aplicarea de gheață: Aplicarea de gheață este frecvent utilizată pentru a ajuta la controlul durerii și inflamației. În timp ce rezultatele aplicării de gheață sau tranzitorii și cu siguranță nu conduc la îmbunătățiri de lungă durată, poate fi o modalitate utilă de a controla disconfortul asociat cu o leziune a manșetei rotatorilor.
- Injecții cu cortizon: injecțiile cu cortizon nu vindecă deteriorarea manșetelor rotatorilor, dar ajută la controlul inflamației. Unul dintre beneficiile unei injecții cu cortizon față de medicamentele antiinflamatoare orale este că medicamentul este administrat exact în locul problemei, prin urmare tind să existe mai puține efecte secundare sistemice. Acestea fiind spuse, prea mult cortizon nu este probabil ideal, dar o injecție ocazională este probabil un tratament sigur.
Scopul acestor tratamente este de a reduce inflamația și de a întări mușchii care vă înconjoară umărul. Kinetoterapia este adesea utilă pentru îmbunătățirea mobilității și mecanicii articulației umărului, fără a pune stres excesiv asupra mușchilor și tendoanelor deteriorate. Chiar și persoanele care desfășoară activități sportive pot găsi o ușurare dramatică cu ajutorul unui terapeut cu cunoștințe.
Interventie chirurgicala
Cu toate acestea, în unele situații, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru repararea tendoanelor rupte. Determinarea momentului în care intervenția chirurgicală poate fi adecvată depinde de tipul de rupere a manșetei rotatorilor, de nivelul de activitate și de tratamentele care au fost deja utilizate.
În timp ce intervenția chirurgicală este adesea cel mai bun tratament pentru a încerca să restabilească funcția normală a umărului, există câteva motive pentru care oamenii optează să nu fie operați. În primul rând, majoritatea oamenilor nu necesită funcții complete pentru a face toate activitățile pe care doresc să le facă. Mulți oameni pot face sport, treburile casnice și slujbele lor cu lacrimi ale manșetei rotatorilor. În al doilea rând, reabilitarea după operație poate fi lungă și dificilă. Mulți pacienți au simptome timp de șase luni până la un an după operație.
Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru tratamentul unei rupturi a manșetei rotatorilor. Tipul exact de intervenție chirurgicală poate depinde de factori precum dimensiunea și locația lacrimii dvs., preferința chirurgului dvs. și activitățile la care doriți să vă puteți întoarce după operație. Discutați despre tipul de intervenție chirurgicală care poate fi recomandat pentru tratamentul lacrimii manșetei rotatorilor împreună cu medicul dumneavoastră.
Reabilitare după operație
Vindecarea după intervenția chirurgicală pentru o ruptură a manșetei rotatorilor depinde în întregime de faptul că puteți efectua o reabilitare adecvată și de a evita activitățile care pot răni tendoanele de vindecare.Reabilitarea după intervenția chirurgicală a manșetei rotatorilor poate varia foarte mult, dar există câteva principii generale care sunt valabile pentru majoritatea persoanelor care sunt supuse unei intervenții chirurgicale pentru a trata o ruptură a manșetei rotatorilor.
Din nou, reabilitarea după operația manșetei rotatorilor poate fi lungă și dificilă. Mulți pacienți au nevoie de un an pentru a reveni la normal. Unele proceduri chirurgicale mai puțin invazive pot accelera recuperarea și pot face reabilitarea mai puțin dureroasă, dar fiți pregătiți pentru o recuperare care poate fi mai lungă decât v-ați dori. Vestea bună este că numărul mare de pacienți revine la activități complete în câteva luni și majoritatea revin la activitățile lor normale.
Un cuvânt de la Verywell
O problemă a manșetei rotatorilor, ca orice accidentare, nu este niciodată ceva pe care cineva îl întâmpină. Într-o notă pozitivă, amintiți-vă că majoritatea persoanelor cu una pot reveni la activitățile lor obișnuite după tratamentul adecvat al acestor leziuni. În timp ce intervenția chirurgicală poate fi un tratament eficient, majoritatea oamenilor pot găsi rezultate reușite cu opțiuni de tratament neinvaziv, care este întotdeauna o cale preferată dacă o puteți lua.