Conţinut
Condyloma acuminata este termenul medical pentru un tip de negi care se poate dezvolta în și în jurul anusului. Negii anali sunt cauzate de un tip comun de virus, virusul papiloma uman (HPV). Mulți oameni nu vor ști că au veruci anal, deoarece este posibil să nu existe simptome. Cu toate acestea, este important să aveți negi analizate diagnosticate și fie tratate, fie urmărite pentru a preveni sau a fi conștienți de faptul că devin din ce în ce mai numeroase și / sau din ce în ce mai mari. Majoritatea verucilor anale nu sunt asociate cu cancerul, dar un procent mic este, ceea ce este un motiv bun pentru a le face să fie examinate și evaluate de un medic.Simptome
În multe cazuri, negii anali nu vor provoca niciun simptom. Dacă sunt mici și nu provoacă niciun simptom, este posibil ca negii anali să nu fie observați până când nu mergeți la o vizită de rutină a medicului din alt motiv. Dacă o verucă anală provoacă sângerări, s-ar putea confunda cu un hemoroid. Cu toate acestea, negii anali și hemoroizii sunt tratați diferit și provin din cauze diferite. Sângerarea din zona anală (chiar și un pic care apare doar pe hârtia igienică) ar trebui întotdeauna verificată de un medic pentru a obține diagnosticul și tratamentul corect. Când există simptome ale verucilor anale, acestea pot include:
- Senzație de noduri sau umflături în zona anală
- Sângerare
- Mâncărime
- Descărcare mucoasă
Este posibil ca simptomele verucilor anale să nu se dezvolte ani de zile după infectare, ceea ce face greu de știut când ați fi fost expus la virus.
Cauze
Negii anali sunt cauzati de virusul papiloma uman. HPV este un virus comun care se răspândește de la persoană la persoană, de obicei prin activitate sexuală (chiar și contact genital piele-piele). Majoritatea adulților sunt infectați cu una sau mai multe tulpini de HPV la un moment dat în timpul vieții lor. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, există mai mult de 100 de tulpini de HPV și 14 sunt cunoscute a fi asociate cu cancerul (aceste tulpini sunt numite tip cu risc ridicat).
Există un vaccin disponibil care protejează împotriva a două tulpini de HPV (numite 16 și 18). Cu toate acestea, vaccinurile nu pot trata infecțiile actuale cu virusul și nu protejează împotriva oricărei tulpini posibile. În prezent, se recomandă ca adolescenții să primească vaccinul HPV înainte de a se angaja în activități sexuale, deoarece aceasta oferă cele mai mari șanse de a evita infecția. Adulții care sunt activi sexual au fost probabil expuși deja la HPV, chiar dacă au avut un singur partener.
HPV tipurile 6 și 11 sunt asociate cel mai adesea (aproximativ 90% din timp) cu dezvoltarea verucilor anale. Este important să rețineți că nu se știe că aceste tulpini cauzează cancer. Alte tulpini HPV, inclusiv 16, 18, 31, 33 și 35 pot provoca, de asemenea, veruci anal. În timp ce tipurile 16 și 18 sunt tulpini de HPV asociate cu cancerul, a avea negi nu înseamnă că există cancer anal.
Diagnostic
Un furnizor de asistență medicală primară, ginecolog, gastroenterolog sau chirurg de colon și rectal sunt toți medici care pot diagnostica negii anali. Diagnosticul verucilor anale se face de obicei printr-o inspecție vizuală. Asta înseamnă că un medic se va uita la zona anală pentru a identifica leziunile (umflături sau creșteri). În majoritatea cazurilor, examinarea creșterilor va fi suficientă pentru a determina dacă sunt veruci anale.În acest caz, tratamentul pentru îndepărtarea acestora poate începe imediat, mai ales dacă negii nu sunt foarte numeroși sau mari și nu necesită îndepărtare prin intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, dacă există o întrebare despre negi, cum ar fi dacă arată într-un fel sau altul decât o verucă anală tipică, poate fi necesar să faceți o biopsie. O biopsie este o mică bucată de țesut care este preluată din neg pentru a o privi la microscop sau a o testa în alte moduri. Pentru persoanele care sunt imunocompromise din cauza unei afecțiuni medicale subiacente sau din cauza medicamentelor care suprimă sistemul imunitar, o biopsie ar putea fi, de asemenea, considerată necesară.
De asemenea, ar putea face parte din examen să te uiți în anus și / sau în vagin pentru a determina dacă există veruci interne. Pentru cei care se află în anus, ar putea fi găsiți prin utilizarea unui instrument numit anoscop. Un anoscop este introdus în anus pentru a privi în interior și pentru a găsi orice anomalii, cum ar fi negii anali. Pentru femei, o parte a procesului de diagnostic ar putea include un examen pelvian.
Tratament
Negii anali tind să se răspândească, devenind mai numeroși și cresc. Din acest motiv, în majoritatea cazurilor recomandarea este de a le trata prin îndepărtare.
În plus, este important să înțelegem că negii anali netratați, care sunt cauzați de tipul de HPV care sunt asociați cu cancerul, pot duce la o creștere a riscului de cancer anal. (Cu toate acestea, rețineți că cancerul anal este rar și majoritatea negilor anali nu sunt cauzate de tulpinile HPV despre care se știe că sunt cauzatoare de cancer.) Toți acești factori trebuie luați în considerare atunci când se decide cum să procedați în tratament. a negilor anali. A face o alegere asupra tratamentului (sau așteptării vigilente) care trebuie decis de către pacient și medic împreună.
Există câteva moduri diferite în care negii anali pot fi tratați, scopul final fiind eliminarea lor. Negii anali ar putea fi tratați cu unul dintre mai multe tipuri diferite de substanțe care sunt aplicate pe piele, fie acasă, fie de un medic în cabinetul lor, fie cu o intervenție chirurgicală. Dispozitivele de îndepărtare a negilor fără prescripție medicală nu sunt potrivite pentru utilizare pe verucile anale.
Tratamente topice. Pentru negii mai mici, care sunt localizați pe suprafața pielii în jurul zonei anale, și nu de fapt în anus, există tratamente topice care pot ajuta la evitarea necesității îndepărtării cu o intervenție chirurgicală. În unele cazuri, tratamentele topice sunt administrate pe bază de rețetă și pot fi aplicate pe verucile de acasă. În alte cazuri, în care negii pot fi mai mari sau mai numeroși sau în care tratamentul la domiciliu nu este posibil, o terapie locală poate fi administrată de un medic fie în cabinetul lor, fie într-un alt cadru medical.
Tratamentele topice utilizate pentru îndepărtarea verucilor anale includ:
- Aldara, Zyclara (imiquimod). Aceasta este o cremă despre care se crede că funcționează prin creșterea capacității sistemului imunitar de a ataca negul. Poate irita pielea, deci trebuie aplicat numai pe zona afectată. Poate face prezervativele sau diafragma mai puțin eficiente și, prin urmare, nu ar trebui să fie utilizate înainte de contactul sexual. Poate provoca arsuri minore sau disconfort în zona aplicată.
- Condylox (podofilox). Condylox este un gel aplicat pe negii anali de acasă. Un medic va da instrucțiuni specifice, dar poate fi utilizat de două ori pe zi timp de trei zile și apoi repetat într-o săptămână, dacă este necesar. Poate provoca disconfort, inflamații și arsuri în zona în care este aplicat.
- Acidul cloracetic (BCA) sau acidul tricloracetic (TCA). Aceste tratamente funcționează prin distrugerea proteinelor din celulele unui neg când sunt aplicate. Sunt folosite în cabinet de către un medic. Acestea pot provoca senzație de arsură sau disconfort, dar majoritatea oamenilor pot reveni la activitățile lor normale după tratament.
- Podocon (podofilină). Podocon este un tratament care se administrează în cabinetul unui medic. Se aplică direct pe veruci. Efectele secundare pot include arsuri și disconfort. Medicul vă va informa când soluția poate fi spălată / ștearsă de pe piele, care ar putea fi de la una la patru ore.
- Crioterapia. Un alt tip de tratament topic care este utilizat pentru îndepărtarea verucilor anale este azotul lichid. Când azotul lichid este aplicat pe veruci, acesta îngheță pielea. Procesul de îngheț / dezgheț poate fi repetat în timpul unei sesiuni de tratament pentru verucile mai mari sau mai groase. Efectele secundare pot include disconfort, umflături și iritarea pielii. Pielea moartă a negilor poate dispărea după tratament.
Interventie chirurgicala. Negii care sunt mai mari sau sunt localizați intern (în interiorul canalului anal) ar putea necesita o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta. sala de operație din cauza gravității cazului. Tipul de anestezic utilizat va depinde de câte veruci există și de mărimea lor, precum și de alți factori, așa cum este determinat de medic. Negii ar putea lua una sau mai multe sesiuni de tratament pentru a le elimina, mai ales dacă sunt numeroase sau mari. Chirurgul va face o recomandare de a utiliza o intervenție chirurgicală singură sau o combinație de intervenții chirurgicale și agenți topici pe baza numărului de negi și unde sunt localizați. De asemenea, un chirurg va fi sigur că va căuta cu atenție în interiorul canalului anal eventualele veruci situate în acea zonă, astfel încât acestea să poată fi îndepărtate și ele.
Așteptare atentă, așteptare conștientă. O altă alternativă la îndepărtarea verucilor este să-i supraveghem și să vedem dacă se schimbă în timp. În unele cazuri, despre care se estimează că sunt între 40 și 60% din cazuri, negii anali pot dispărea singuri în aproximativ un an. fii supărător să știi că sunt acolo, care sunt motive valabile care ar trebui discutate cu un furnizor de servicii medicale. Cu toate acestea, costul implicat de medicamente și / sau intervenții chirurgicale și disconfortul asociat sunt alte motive care ar putea fi luate în considerare în favoarea unei așteptări vigilente. Ne tratarea sau întârzierea tratamentului sunt alegeri potențiale și ar trebui discutate împreună cu alte opțiuni de tratament.
Tratament după îngrijire
Tratamentul poate duce la disconfort, indiferent dacă este vorba de agenți topici sau de o intervenție chirurgicală. Un medic poate recomanda unele medicamente pentru durere fără prescripție medicală care pot ajuta la disconfort. Pentru îndepărtări mai invazive, ar putea fi prescrise alte medicamente pentru durere, deoarece disconfortul poate dura câteva zile. Este posibil ca metodele de îndepărtare cu tratamente topice să nu necesite timp liber de la serviciu sau de la școală. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical, în funcție de cât de extins este, poate însemna o perioadă de recuperare de câteva zile până la câteva săptămâni.
Pentru pielea iritată, reducerea potențialului de disconfort suplimentar poate include evitarea activităților care implică presiune asupra zonei anale, cum ar fi mersul cu bicicleta sau ședința pentru perioade lungi de timp.
În unele cazuri, poate fi recomandată utilizarea unei băi de șezut, în care zona anală este scufundată într-o baie de apă caldă. O baie de șezut din plastic care este plasată deasupra toaletei poate fi achiziționată în multe farmacii sau magazine medicale sau poate fi folosită și o cadă cu câțiva centimetri de apă.
Urmare
Este important să rețineți că, deși negii anali pot fi tratați, în cele mai multe cazuri cu succes, îndepărtarea nu este la fel ca un remediu. În unele cazuri, verucile anale pot reapărea după tratament. Acest lucru se poate datora faptului că cauza principală, care este virusul HPV, nu a fost eliminată. Negii recurenti pot fi tratati din nou. Din acest motiv, este important să țineți întâlniri de urmărire cu un medic pentru a evalua cum se vindecă zona și pentru a verifica dacă există veruci noi.
O discuție despre modul în care HPV poate fi transmis viitorilor parteneri sexuali poate face parte din îngrijirea ulterioară. Pe lângă vaccinarea împotriva HPV, folosind metode de barieră, cum ar fi prezervativele din latex sau barajele dentare, în timpul actului sexual se recomandă, de asemenea, pentru a preveni răspândirea virusului. Prezervativele nu sunt însă complet eficiente, deoarece nu acoperă toate zonele care pot fi afectate de HPV.
Un cuvânt de la Verywell
Să afli că cineva are negi anali poate fi îngrijorător. Deși cauza verucilor este HPV, este important să ne amintim că acești viruși sunt extrem de frecvenți. Acestea sunt transmise cel mai frecvent de la persoană la persoană prin contact sexual, dar majoritatea adulților au una sau mai multe tulpini la un moment dat în timpul vieții lor. Ceea ce este important este ca negii anali să fie evaluați de un medic și tratați / eliminați dacă acesta este cursul dorit. Nu ar trebui să existe nici o judecată sau stigmatizare din partea profesioniștilor din domeniul sănătății cu privire la infecția cu HPV sau la negii anali.