Conţinut
- Cum functioneaza
- Utilizări
- Direcționarea celulelor B în limfomul non-Hodgkin și leucemia limfocitară cronică
- Cum se administrează Rituxan
- Gazyva
Cum functioneaza
Știind cum sistemul nostru imunitar poate viza și apoi elimina bacteriile și virușii din mediul nostru, oamenii de știință au crezut că ar putea fi posibil să imite acel mecanism pentru a ataca celulele canceroase.
Sistemul nostru imunitar este capabil să recunoască markerii de pe suprafața bacteriilor și a virușilor care indică faptul că nu aparțin corpului. Când suntem expuși acestor microorganisme, producem anticorpi pentru a se atașa la acești markeri de suprafață, lăsând restul sistemului nostru imunitar să știe să atace. S-a constatat că unele celule de limfom non-Hodgkin au și markeri care le pot deosebi. Acest marker se numește antigen CD20 și se află pe suprafața unora dintre celulele noastre imune cunoscute sub numele de limfocite B sau celule B. Acestea sunt celulele care devin canceroase în unele forme de limfom non-Hodgkin și leucemie limfocitară cronică.
Următorul pas a fost să găsim un medicament care să poată acționa ca anticorpii care fac anticorpii corpului nostru, care ar recunoaște, de asemenea, markerii de suprafață, dar pe celulele canceroase. Rituxan (rituximab) este „anticorpul artificial” care se observă că se lipeste de antigenul CD20 de pe celulele canceroase pre-B tinere și de limfocitele B mature. Odată ce Rituxan se leagă de CD20 pe celulele canceroase, există probabil câteva mecanisme prin care celulele canceroase sunt apoi distruse.
Oamenii de știință clasifică anticorpii în diferite grupuri, pe baza structurii și funcției lor, iar Rituxan este clasificat ca imunoglobulină G sau IgG. Rituxan este clasificat ca un anticorp monoclonal - un tip de imunoterapie care folosește anticorpi „artificiali” pentru a ataca cancerul.
Utilizări
Rituxan este utilizat atât pentru bolile canceroase, cât și pentru cele necanceroase. Cum este posibil acest lucru? Ei bine, totul se referă la celulele albe din sânge cunoscute sub numele de celule B sau limfocite B, care fac parte din sistemul imunitar. Celulele B - aceleași celule care devin canceroase într-o varietate de limfoame - pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea artritei reumatoide și a altor boli inflamatorii. Poate fi utilizat pentru cancer și boli necanceroase.
Racuri:
- Persoanele cu unele tipuri de limfoame non-Hodgkin, inclusiv limfom folicular (FL) și limfom difuz cu celule B mari (DLBCL).
- Persoanele cu leucemie limfocitară cronică (LLC), care este CD20 pozitiv.
Boli necanceroase:
- Unele persoane cu poliartrită reumatoidă.
- Unele persoane cu boli rare ale vaselor de sânge, cum ar fi granulomatoza cu poliangiită (GPA) și poliangiita microscopică (MPA).
- Este studiat în studiile clinice pentru o posibilă utilizare în scleroza multiplă și lupus eritematos sistemic.
Direcționarea celulelor B în limfomul non-Hodgkin și leucemia limfocitară cronică
Adăugarea de Rituxan la repertoriul nostru de medicamente pentru tratarea NHL a făcut o diferență semnificativă. Înainte de introducerea sa la începutul acestui secol, rata mortalității prin limfom a crescut constant. De atunci a scăzut, probabil datorită supraviețuirii îmbunătățite de la Rituxan. Unele dintre limfoamele pentru care Rituxan face o diferență includ următoarele.
Limfom folicular - Limfomul folicular este cel mai frecvent tip de LNH indolent - adică cu creștere lentă, care apare de obicei în ganglionii limfatici din tot corpul. Fiind un tip de NHL cu creștere lentă, FL nu necesită întotdeauna tratament imediat. Dacă medicul dumneavoastră decide să utilizeze Rituxan pentru FL, acesta este utilizat în 2 moduri diferite:
- Tratamentul inițial: a ajunge la remisiune
- Rituxan este utilizat în combinație cu chimioterapie. Dacă tratamentul are ca rezultat remisiunea parțială sau completă, Rituxan poate fi utilizat ca terapie de întreținere.
- Terapia de întreținere: a rămâne în remisie
- Scopul terapiei de întreținere este de a ajuta la menținerea bolii în remisie pentru o perioadă mai lungă de timp. Rituxan este utilizat singur, fără chimioterapie, în timpul terapiei de întreținere.
Limfom difuz cu celule B mari (DLBCL) - Limfomul difuz cu celule B mari reprezintă mai mult de 30% din cazurile recent diagnosticate de NHL. Rituxan este considerat o parte standard a tratamentului inițial atunci când este utilizat cu combinații de chimioterapie precum CHOP. Trei studii mari au demonstrat că adăugarea Rituxan nu numai că întârzie recăderea sau progresia bolii, dar poate duce și la o supraviețuire îmbunătățită. Rituxan este, prin urmare, administrat la fiecare ciclu de chimioterapie și poate fi continuat pentru o perioadă de timp după terminarea ciclurilor de chimioterapie. (Tratamentul de salvare se referă la un tratament care scade simptomele și / sau extinde supraviețuirea, dar nu poate vindeca boala.)
Cum se administrează Rituxan
Rituxan este administrat sub formă de perfuzie în vene. Rituximab se administrează timp de câteva ore. Perfuzia se începe încet și, dacă pacientul nu prezintă reacții la medicament, rata perfuziei crește la fiecare oră până când perfuzia se termină.
Rituxan se administrează săptămânal timp de 4 până la 8 săptămâni când este administrat singur. Când se administrează împreună cu chimioterapia, se administrează de obicei în prima zi a fiecărui ciclu de chimioterapie pentru fiecare dintre cele 6 până la 8 cicluri.
Efecte secundare cu Rituxan:
- Principalele efecte secundare ale Rituxan sunt legate de reacțiile alergice la perfuzie. Majoritatea pacienților au un fel de reacție, cu atât mai mult în timpul primei perfuzii. Cele mai frecvente simptome sunt febra și frisoanele, unii pacienți simțind mâncărime sau amețeli. Acestea sunt ușor controlate de personal instruit și rareori sunt îngrijorătoare.
- Rituxan poate duce la scăderea numărului de sânge, cum ar fi chimioterapia. Acest lucru poate duce ocazional la febră și poate necesita injecții cu factor de creștere pentru control.
- Un număr mic de pacienți poate prezenta tuse și secreții nazale după Rituxan. Complicațiile pulmonare grave sunt foarte rare.
Gazyva
Spre deosebire de Rituxan, Gazyva este un anticorp monoclonal complet umanizat. Gazyva ca un medicament mai nou care vizează aceeași „etichetă” ca Rituxan, și anume antigenul CD20. Ambele Rituxan și Gazyva vizează antigenul CD20 care este prezent la suprafața anumitor celule, inclusiv celulele albe din sânge cunoscute sub numele de limfocite B sau celule B.
La fel ca Rituxan, Gazyva este un anticorp monoclonal. Adică este un tip special de anticorp conceput de oameni de știință și produs de producători. Produsul final este agățat într-o pungă sub formă de lichid și administrat prin perfuzie intravenoasă.
Potrivit unui comunicat de presă al producătorilor de medicamente, se crede că Gazyva are o capacitate crescută de a induce moartea directă a celulelor, inducând o activitate mai mare în recrutarea sistemului imunitar al organismului pentru a ataca celulele B.