Cateterizarea inimii drepte

Conţinut

• Ce este cateterizarea corectă a inimii?
• De ce s-ar putea să am nevoie de un cat cardiac corect?
• Care sunt riscurile pentru cat inima dreaptă?
• Cum mă pregătesc pentru o inimă dreaptă?
• Ce se întâmplă în timpul unui cat inimă dreaptă?
• Ce se întâmplă după o inimă dreaptă?
• Pasii urmatori

Ce este cateterizarea corectă a inimii?

Medicul dumneavoastră poate efectua o cateterizare a inimii drepte (cat) pentru a vedea cât de bine sau slab pompează inima și pentru a măsura presiunile din inimă și plămâni. Acest test este, de asemenea, cunoscut sub numele de cateterizare a arterei pulmonare.

Într-un cateter cu inimă dreaptă, medicul dumneavoastră vă ghidează un cateter special (un tub mic, gol) numit cateter pentru artera pulmonară (PA) în partea dreaptă a inimii. El sau ea trece apoi tubul în artera pulmonară. Aceasta este principala arteră care transportă sângele în plămâni. Medicul dumneavoastră vă observă fluxul de sânge prin inimă și măsoară presiunile din interiorul inimii și plămânilor.

Pe măsură ce cateterul avansează spre artera pulmonară, medicul dumneavoastră măsoară presiunile pe parcurs, în interiorul camerelor din partea dreaptă a inimii. Aceasta include atriul drept și ventriculul drept. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua măsurători indirecte ale presiunilor din partea stângă a inimii. Debitul cardiac - cantitatea de sânge pe care o pompează inima pe minut - este, de asemenea, determinată în timpul unui cat inimă dreaptă. Toate aceste măsurători sunt utilizate pentru a diagnostica afecțiunile cardiace și pentru a determina ce tratament ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră.

În unele cazuri, veți primi medicamente pentru inimă intravenoase (IV) în timpul cat-inimii drept pentru a vedea cum răspunde inima. De exemplu, dacă presiunea din artera pulmonară este mare, medicul dumneavoastră vă va oferi medicamente pentru a dilata sau relaxa vasele de sânge din plămâni și pentru a reduce presiunile. Un furnizor de servicii medicale va efectua mai multe măsurători ale presiunii în timpul procedurii pentru a evalua răspunsul corpului dumneavoastră la medicamente.

Dacă ieșirea din inimă este scăzută sau presiunile din inimă și plămâni sunt prea mari, medicul dumneavoastră va lăsa cateterul PA în loc pentru a monitoriza efectele diferitelor medicamente IV. Cel mai probabil veți fi monitorizat în unitatea de terapie intensivă (UCI) în acest caz. Acest lucru permite furnizorilor de servicii medicale să determine cel mai bun tratament pentru a vă îmbunătăți funcția inimii.

De ce s-ar putea să am nevoie de un cat cardiac corect?

S-ar putea să aveți nevoie de un cat cat pentru inima dreaptă pentru a diagnostica sau gestiona următoarele afecțiuni:

• Insuficienta cardiaca. O afecțiune în care mușchiul inimii a devenit atât de slab, încât nu poate pompa sânge în mod eficient. Acest lucru provoacă acumularea de lichide (congestie) în vasele de sânge și plămâni. De asemenea, lichidul se poate acumula în picioare, glezne și alte părți ale corpului.
• Şoc. Acest lucru determină reducerea fluxului de sânge și oxigen către țesuturile corpului dumneavoastră. Debutul brusc al insuficienței cardiace, infecția bacteriană severă a fluxului sanguin (sepsis) sau pierderea severă de sânge (hemoragică) poate provoca șoc.
• Boală cardiacă congenitală. Acestea sunt defecte congenitale care se dezvoltă în inimă. Un exemplu este defectul septal ventricular. Aceasta este o gaură în perete între camerele inferioare ale inimii.
• Boala valvei cardiace. Defecțiunile uneia sau mai multor valve ale inimii pot interfera cu fluxul normal de sânge din inima ta.
• Cardiomiopatia. Aceasta este o mărire a inimii datorită îngroșării sau slăbirii mușchiului inimii. În cele din urmă poate duce la insuficiență cardiacă.
• Hipertensiune pulmonara. Presiuni crescute în vasele de sânge din plămâni. Acest lucru poate duce la probleme de respirație și insuficiență cardiacă dreaptă.
• Transplant de inimă. În cazul transplantului de inimă, cateterizarea inimii drepte ajută la măsurarea funcției inimii transplantate și permite unui medic să facă o biopsie pentru a se asigura că inima transplantată nu este respinsă.

O cateteră cu inimă dreaptă cu biopsie poate fi făcută ca parte a evaluării dumneavoastră înainte și după un transplant de inimă. Presiunile din circulația pulmonară (pulmonară) trebuie să fie cât mai scăzute pentru ca inima unui donator să funcționeze cât mai bine. Presiunile excesive vor face dificilă pomparea eficientă a inimii noi (donatoare). O cateteră a inimii drepte va ajuta la determinarea dacă presiunile pulmonare pot fi scăzute cu medicamente (vasodilatatoare) pentru a asigura un transplant de succes. După un transplant de inimă, cat inima dreaptă cu biopsie măsoară cât de bine funcționează inima transplantată și detectează semne de respingere a organului transplantat.

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea alte motive pentru a recomanda o catopatie cu inimă dreaptă cu biopsie.

Care sunt riscurile pentru cat inima dreaptă?

Riscurile posibile ale cat-inimii drept includ:

• Învinețirea pielii la locul unde este introdus cateterul
• Sângerări excesive din cauza puncției venei în timpul inserției cateterului
• Prăbușirea parțială a plămânilor dacă gâtul sau venele toracice sunt utilizate pentru a introduce cateterul

Alte complicații rare pot include:

• Ritmuri cardiace anormale, cum ar fi tahicardie ventriculară (ritm cardiac rapid în camerele cardiace inferioare)
• Tamponare cardiacă (acumulare de lichid în jurul inimii care afectează capacitatea sa de a pompa sânge eficient), având ca rezultat rareori moartea
• Tensiunea arterială scăzută
• Infecţie
• Embolie aeriană (aer care se scurge în zona inimii sau a pieptului), având ca rezultat rareori moartea
• Cheaguri de sânge la vârful cateterului care pot bloca fluxul sanguin
• Ruptura arterei pulmonare. Acest lucru este afectarea arterei principale din plămâni. Acest lucru poate duce la sângerări grave, ceea ce face dificilă respirația.

Pentru unii oameni, a fi nevoit să stea nemișcat pe masa catului cardiac pentru durata procedurii poate provoca unele disconforturi sau dureri de spate.

Pot exista și alte riscuri, în funcție de starea dumneavoastră specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.

Cum mă pregătesc pentru o inimă dreaptă?

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și puteți pune întrebări.

• Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua testul. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la medicamente, latex, bandă sau medicamente pentru somn și amorțeală sau anestezie locală și generală.
• Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, spuneți medicului dumneavoastră.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele (eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală) și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (subțierea sângelui). Acestea pot include warfarină, aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Este posibil să vi se spună să opriți unele dintre aceste medicamente înainte de procedură.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți un stimulator cardiac sau un defibrilator implantabil.
• Dacă aveți o valvă cardiacă artificială, medicul dumneavoastră va decide dacă trebuie să încetați să luați warfarină înainte de procedură.
• Vi se poate cere să nu mâncați sau să beți nimic după miezul nopții sau în termen de 8 ore înainte de procedură.
• Dacă locul de inserție este în zona inghinală, zona din jurul inghinii poate fi rasă.

În funcție de starea dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate solicita alte preparate specifice.

Ce se întâmplă în timpul unui cat inimă dreaptă?

Medicul dumneavoastră vă va face cat inima dreaptă în laboratorul de cat cardiac. Dacă sunteți grav bolnav, medicul dumneavoastră poate efectua procedura în terapie intensivă. Procedura se poate face în ambulatoriu sau ca parte a șederii în spital. Procedura poate varia, în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.

• Va trebui să eliminați orice bijuterii sau alte obiecte care ar putea interfera cu procedura. Puteți purta protezele dentare sau aparatele auditive dacă utilizați oricare dintre acestea.
• Te vei transforma într-o rochie de spital și îți vei goli vezica.
• Un profesionist din domeniul sănătății va începe o linie intravenoasă (IV) în mână sau braț înainte de procedură, pentru injectarea de medicamente și pentru a administra lichide IV, dacă este necesar.
• Vă veți întinde pe spate pe masa de proceduri.
• Un profesionist din domeniul sănătății vă va conecta la un monitor cu electrocardiogramă (ECG). Această mașină înregistrează activitatea electrică a inimii în timpul procedurii, utilizând electrozi mici, adezivi. Furnizorii de servicii medicale vă vor monitoriza semnele vitale în timpul procedurii. Acestea sunt ritmul cardiac, tensiunea arterială, ritmul de respirație și nivelul de oxigen.
• Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi un sedativ ușor pentru a vă ajuta să vă relaxați, dar nu veți fi adormit.
• Prosoapele sterile vor fi plasate deasupra pieptului și gâtului dacă vena gâtului este utilizată.
• Dacă se folosește inghinala, prosoapele sterile vor fi așezate peste zona inghinală.
• Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va curăța și va amorți pielea peste gât sau inghină, cu un anestezic local. Un ac mic va fi folosit pentru a vă găsi vena. Apoi, medicul dumneavoastră vă va introduce un tub subțire numit cateter în venă. Este posibil să simțiți arsuri sau usturimi atunci când vi se administrează medicamentul amorțitor și o presiune în timp ce acul vă găsește vena.
• Medicul dumneavoastră vă va pune mai întâi în vena o teacă de introducere (un tub ușor mai mare, gol) și apoi va introduce cateterul PA prin introducător. Este posibil să simțiți o presiune pe măsură ce introducătorul este plasat. Odată ce cateterul PA este la locul său, presiunile inimii dvs. vor fi măsurate.
• Medicamentul pentru inimă intravenos poate fi, de asemenea, administrat pentru a evalua răspunsul inimii dumneavoastră. Este posibil să dureze aproximativ 30 de minute pentru a monitoriza răspunsul inimii dumneavoastră la medicament.
• Odată ce medicul dumneavoastră obține toate informațiile de care are nevoie, echipa dvs. medicală va scoate cateterul și dispozitivul de introducere, cu excepția cazului în care decid că aveți nevoie de monitorizare suplimentară în UCI.

Ce se întâmplă după o inimă dreaptă?

Un membru al personalului medical va face presiune asupra locului de inserție timp de un minut sau două, pentru a vă asigura că nu sângerați. Dacă cateterul a fost plasat în vena inghinală, presiunea va fi plasată peste locul de inserție pentru câteva minute mai mult.

Dacă vena gâtului a fost folosită (cel mai frecvent), vă puteți așeza confortabil. Dacă s-a folosit o venă inghinală pentru procedură, va trebui să stați plat în pat câteva ore, astfel încât locul puncției să se poată vindeca corect.

Puteți mânca și bea în mod normal după procedură. Asistenta medicală va urmări locul de inserție pentru sângerări și va verifica tensiunea arterială, ritmul cardiac și respirația în timp ce vă reveniți. Anunțați asistenta dacă aveți dureri în piept sau probleme de respirație.

Furnizorul dvs. de asistență medicală va discuta concluziile cat-inimii drepte și planurile de tratament, dacă este necesar. De cele mai multe ori, veți putea merge acasă la câteva ore după procedură.

Odată ajuns acasă, urmăriți locul de inserție pentru sângerări, dureri neobișnuite, umflături și decolorări anormale sau schimbări de temperatură la sau în apropierea locului de inserție. O mică vânătăi este normală. Dacă observați o cantitate constantă sau mare de sânge pe site, care nu poate fi conținută cu un bandaj mic sau pansament, sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală.

Va fi important să păstrați locul de inserție curat și uscat. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice pentru scăldat.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să nu faceți activități extenuante. El sau ea vă va spune când vă puteți întoarce la muncă și puteți relua activitățile normale.

Apelați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a raporta oricare dintre următoarele:

• Respirație scurtă sau dificultăți de respirație
• Febră de 100,4 ° F (38 ° C) sau mai mare sau frisoane
• Creșterea durerii, roșeață, umflături sau sângerări sau alte drenaje de la locul de inserție
• Răceală, amorțeală sau furnicături sau alte modificări ale extremității afectate
• Durere sau presiune toracică, greață sau vărsături, transpirație abundentă, amețeli sau leșin

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni după procedură, în funcție de situația dvs.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură