Conţinut
Dacă aveți o boală tiroidiană, este posibil să fi întâlnit informații contradictorii sau confuze despre T3 invers (rT3), cunoscut și sub numele de triiodotironină inversă. Testul de sânge pentru acest hormon tiroidian este controversat deoarece, deși majoritatea cercetărilor nu indică o modalitate fiabilă de a interpreta sau trata rezultatele anormale, a existat un anumit interes în determinarea faptului dacă nivelurile de rT3 ar putea avea valoare în înțelegerea bolilor tiroidiene sau a bolilor medicale severe .RT3 este un test de sânge care nu este ordonat în mod obișnuit, dar dacă medicul dumneavoastră v-a testat pentru acest lucru și sunteți interesat să înțelegeți ce înseamnă rezultatele dvs., merită să explorați dezbaterea din jurul acestuia.
O prezentare generală a hormonilor tiroidieni
Există o serie de hormoni tiroidieni. Cele mai frecvent măsurate sunt hormonul stimulator al tiroidei (TSH), tiroxina totală (T4), T4 liberă, triiodotironina totală (T3) și T3 liberă.
- TSH: TSH este eliberat din glanda pituitară din creier și stimulează glanda tiroidă să producă hormoni tiroidieni.
- T3 și T4: Glanda tiroidă produce și eliberează T4, precum și unele T3. Nivelurile totale de T3 și T4 includ T3 și T4 care sunt legate de proteine, precum și T3 și T4 care nu, cunoscute sub numele de T3 și T4 libere.
- Conversia T4 în T3 și rT3: După eliberarea sa din glanda tiroidă, T4 este transformat în T3, care este un hormon tiroidian activ, sau în rT3, care este considerată o formă inactivă. Rata și raportul conversiei T4 la T3 sau rT3 depind de nevoile metabolice ale organismului.
Puteți avea hipertiroidism sau hipotiroidism din cauza unei probleme cu orice etapă a procesului de stimulare, producție, activare sau legare a hormonilor tiroidieni. Medicii dvs. analizează aceste teste pentru a stabili care pas sau pași sunt responsabili pentru simptomele dumneavoastră.
Producția de rT3
RT3 este un metabolit al T4. De obicei, atunci când T4 pierde un atom de iod - un proces cunoscut sub numele de monodeiodare - devine (T3), hormonul tiroidian activ.
De asemenea, corpul convertește T4 în rT3, care este 3,3´5´-triiodotironină, o formă inactivă de T3 care este incapabilă de activitatea metabolică care este desfășurată în mod normal de T3.
Se crede că organismul produce rT3 în perioade de boli severe sau de foame ca mecanism de conservare a energiei.
Măsurarea rT3
RT3 poate fi măsurat printr-un test de sânge. Un nivel sub 250 pg / ml (10 până la 24 ng / dL) este considerat normal.
Posibilă semnificație
Există o oarecare înțelegere a relevanței rT3, dar nu este clar dacă rezultatele indică vreun plan de tratament specific.
Se pare că rT3 poate fi crescut în perioadele în care corpul suferă o criză. Dovezile unor studii pe animale indică, de asemenea, un posibil efect reparator al rT3 asupra corpului după accident vascular cerebral, dar nu este clar dacă aceste efecte se transferă la oameni.
Sindromul bolilor netiroidiene
În unele cazuri, persoanele care sunt grav bolnave, adesea în unitatea de terapie intensivă a unui spital, pot avea un TSH scăzut sau normal cu T3 scăzut și posibil un nivel scăzut de T4 ca urmare a unei boli critice, chiar și fără a avea boală tiroidiană. (...)
Boala netiroidală, cunoscută și sub numele de sindrom bolnav eutiroidian, se referă la un nivel redus al testelor de sânge ale funcției tiroidiene constatate în situația bolii severe la o persoană fără disfuncție tiroidiană preexistentă.
După recuperarea după boala severă, rezultatele testului funcției tiroidiene ar trebui să se normalizeze.
Boala netiroidală
Persoanele care sunt hipotiroidiene pot avea un rT3 scăzut, în timp ce persoanele care sunt bolnave critic pot avea un rT3 ridicat. Cu toate acestea, aceste modificări nu apar întotdeauna, astfel încât cei mai mulți experți în îngrijiri critice nu se bazează pe rT3 pentru a ajuta la diferențierea bolii tiroidiene de alte cauze ale bolilor majore.
În plus, deoarece reducerea hormonului tiroidian este considerată potențial de protecţie mecanism în bolile netiroidiene, medicii nu recomandă, în general, tratament bazat doar pe rT3. În schimb, o serie de semne fizice și teste de laborator bine înțelese sunt folosite pentru a ghida aceste decizii.
Alte condiții de sănătate
Alte condiții de sănătate care pot declanșa modificări ale rezultatelor testului tiroidian, inclusiv rT3, fără boală tiroidiană includ:
- Foame
- Interventie chirurgicala
- Transplant de măduvă osoasă
- Infarct
- Boală de rinichi
- HIV
- Grefa de bypass a arterei coronare
RT3 și dietă
Unii experți sugerează că nivelurile de rT3 ar putea fi, de asemenea, crescute prin dieta cronică, ceea ce duce la dificultăți în pierderea în greutate, deoarece corpul păstrează inutil caloriile și energia în exces. De asemenea, această idee nu a fost dovedită în mod constant și nici tratamentul nu este clar.
Un cuvânt de la Verywell
Mesajul de acasă este că semnificația și semnificația exactă a rT3 sunt încă tachinate. În prezent, nu există linii directoare standardizate în ceea ce privește interpretarea sau planificarea tratamentului pe baza rT3 singur. Cu toate acestea, nivelurile de TSH, T4, T4 liber, T3 și T3 liber sunt indicatori adecvați ai severității și gestionării bolii tiroidiene.