Cum să vă creșteți nivelul de colesterol HDL

Conţinut

• Interpretarea nivelurilor de colesterol HDL
• Cum putem crește nivelurile HDL?
• Un cuvânt de la Verywell

Nivelurile ridicate de colesterol HDL, adesea numit colesterol „bun”, sunt asociate cu un risc redus de boală coronariană (CAD). Se pare că particulele HDL „curăță” pereții vaselor de sânge, curățând colesterolul în exces care altfel ar fi putut fi folosit pentru a produce plăcile care cauzează CAD. Colesterolul HDL este apoi transportat în ficat, unde este procesat în bilă și secretat în intestine și în afara corpului.

Deci, teoria actuală spune că, atunci când măsurăm nivelul colesterolului HDL al unei persoane, măsurăm cât de viguros sunt vasele sale de sânge „spălate” fără colesterol în exces.

Interpretarea nivelurilor de colesterol HDL

Nivelurile HDL sub 40 mg / dL sunt asociate cu un risc crescut de CAD, chiar și la persoanele ale căror niveluri totale de colesterol și LDL sunt normale. Nivelurile HDL între 40 și 60 mg / dL sunt considerate „normale” și nu afectează foarte mult riscul de CAD într-un fel sau altul. Cu toate acestea, nivelurile de HDL mai mari de 60 mg / dL sunt de fapt asociate cu un risc redus de boli de inimă.

Cu alte cuvinte, dogma a fost: cu cât nivelurile HDL sunt mai ridicate, cu atât mai bine.

Deși se crede că această credință este aproape întotdeauna adevărată, în ultimii ani s-a găsit o muscă în unguent. Companiile medicamentoase au cheltuit miliarde de dolari dezvoltând medicamente care cresc nivelul colesterolului HDL. Cu toate acestea, spre disperarea tuturor, aceste medicamente nu au reușit să reducă riscul cardiac, în ciuda faptului că determină creșterea nivelului HDL. Dezvoltarea a cel puțin două dintre aceste medicamente a fost întreruptă acum. (Mai multe despre acest lucru mai jos.) Deci, povestea HDL este mai complexă decât sperau oamenii de știință inițial.

Cum putem crește nivelurile HDL?

Din fericire, este încă adevărat că, atunci când nivelurile HDL sunt crescute „în mod natural” (adică nu din consumul de medicamente), aceste niveluri mai ridicate de HDL sunt într-adevăr asociate cu un risc redus de boli cardiovasculare. Deci, cum ne putem crește nivelul HDL într-un mod benefic?

Exercitii aerobice

Multe persoane nu le place să o audă, dar exercițiile aerobice regulate (orice exercițiu, cum ar fi mersul pe jos, jogging sau călărie, care crește ritmul cardiac timp de 20 până la 30 de minute la un moment dat) poate fi cel mai eficient mod de a crește HDL Dovezi recente sugerează că durata exercițiului, mai degrabă decât intensitatea, este factorul mai important în creșterea colesterolului HDL. Dar orice exercițiu aerob ajută.

Slăbi

Obezitatea are ca rezultat nu numai creșterea colesterolului LDL, ci și reducerea colesterolului HDL. Dacă sunteți supraponderal, reducerea greutății dvs. ar trebui să crească nivelul HDL. Acest lucru este deosebit de important dacă excesul de greutate este stocat în zona abdominală; raportul talie-șold este deosebit de important pentru a determina dacă ar trebui să vă concentrați asupra pierderii în greutate.

Renunțe la fumat

Dacă fumați, renunțarea la tutun va avea ca rezultat o creștere a nivelului de HDL (Acesta este singurul avantaj pe care mi-l pot gândi că au fumătorii față de nefumători - le oferă altceva de făcut care le va crește HDL.) Citiți despre fumat încetare.

Decupați acizii grași trans

Acizii grași trans sunt probabil prezenți în multe dintre alimentele dvs. preferate - orice în care eticheta nutrițională spune „uleiuri vegetale parțial hidrogenate” - deci eliminarea lor din dietă nu este o sarcină banală. Dar acizii grași trans nu numai că cresc nivelul colesterolului LDL, dar reduc și nivelul colesterolului HDL. Eliminarea lor din dietă va duce aproape sigur la o creștere măsurabilă a nivelurilor HDL.

Creșteți grăsimile mononesaturate din dieta dumneavoastră

Grăsimile monosaturate, care se găsesc în uleiul de canola, uleiul de avocado sau uleiul de măsline și untul de arahide pot crește nivelul colesterolului HDL fără a crește colesterolul total.

Adăugați fibre solubile în dieta dvs.

Fibrele solubile se găsesc în ovăz, fructe, legume și leguminoase și au ca rezultat atât o reducere a colesterolului LDL, cât și o creștere a colesterolului HDL. Pentru cele mai bune rezultate, trebuie consumate cel puțin două porții pe zi.

Alte mijloace dietetice pentru creșterea HDL

S-a demonstrat că sucul de afine crește nivelul HDL. Peștele și alte alimente care conțin acizi grași omega-3 pot crește, de asemenea, nivelul HDL. La femeile aflate în postmenopauză (dar nu, aparent, la bărbați sau la femeile pre-menopauzale) suplimentarea cu calciu poate crește nivelul HDL.

Dar o dietă cu conținut scăzut de grăsimi?

Dovezi substanțiale arată acum că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi reduce adesea - mai degrabă decât crește - nivelul HDL. Acest rezultat nu este cauzat în mod specific de „insuficiența grăsimilor”, ci mai degrabă este cauzat de consumul de prea mulți carbohidrați. American Heart Association și American College of Cardiology au încetat în liniște să recomande diete cu conținut scăzut de grăsimi pentru prevenirea bolilor de inimă. Într-adevăr, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați - și nu dietele cu conținut scăzut de grăsimi - sunt asociate cu niveluri mai ridicate de HDL.

Dar medicamentele?

Terapia medicamentoasă pentru creșterea nivelului de colesterol HDL a fost, până acum, o dezamăgire. În timp ce entuziasmul pentru medicamente care ar crește nivelul HDL a fost ridicat în urmă cu doar câțiva ani, evenimentele recente au diminuat semnificativ acel entuziasm.

Statinele, clasa de medicamente care s-a dovedit a avea un mare succes în reducerea colesterolului LDL, nu sunt în general foarte eficiente la creșterea nivelului HDL.

De ani de zile, niacina a fost principiul principal al terapiei medicamentoase pentru creșterea nivelului HDL. Niacina este una dintre vitaminele B. Cantitatea de niacină necesară pentru creșterea nivelului de HDL este atât de mare, încât este clasificată ca medicament atunci când este utilizată în acest scop.

În afară de inconvenientul de a lua niacină, două studii clinice recente, foarte anticipate, au sugerat că creșterea nivelului HDL cu niacina nu a demonstrat nicio îmbunătățire a rezultatelor cardiovasculare. În plus, tratamentul cu niacină a fost asociat cu un risc crescut de accident vascular cerebral și complicații diabetice crescute. În acest moment, majoritatea medicilor sunt foarte reticenți în prescrierea terapiei cu niacină în scopul creșterii nivelului HDL.
Poate cel mai dezamăgitor dintre toate, o nouă clasă de medicamente (așa-numiții inhibitori CETP), pe care mai multe companii farmaceutice le dezvoltă cu entuziasm de câțiva ani pentru a crește nivelul HDL, a devenit o mare dezamăgire. Deși aceste medicamente cresc într-adevăr nivelul HDL, ele nu au demonstrat capacitatea de a îmbunătăți riscul cardiac - și, dimpotrivă, studiile par să arate o înrăutățire a riscului cardiac cu unele dintre aceste medicamente. Nu este clar astăzi dacă vreun inhibitor CETP va ajunge vreodată pe piață.

Un cuvânt de la Verywell

Nivelurile mai ridicate de colesterol HDL sunt în general asociate cu un risc cardiac mai mic. În timp ce abordările farmacologice pentru creșterea nivelului de HDL au fost până acum o dezamăgire, există mai multe opțiuni de stil de viață pe care le putem face cu toții, care vor reduce riscul nostru cardiac în general și nivelurile de HDL în special.