Conţinut
Rabia nu este preocuparea de sănătate publică pe care o avea odinioară, dar continuă să impună respect datorită consecințelor sale grave. Boala virală se transmite aproape exclusiv prin mușcături de animale și, dacă nu este tratată, poate provoca simptome neurologice grave, inclusiv febră, cefalee, salivație excesivă, spasme musculare, paralizie și confuzie mentală.O serie de fotografii începute imediat după o mușcătură, pot ajuta persoanele nevaccinate să evite boala. Din păcate, odată ce apar simptomele, boala este aproape întotdeauna fatală.
Conform statisticilor Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), în SUA au fost raportate doar 23 de cazuri de rabie umană în perioada 2008-2017.
Rabia poate fi prevenită cu unul dintre cele două vaccinuri aprobate de FDA.
Simptomele rabiei
În stadiile incipiente ale infecției, pot exista puține simptome, dacă există, altele decât febra sau durerea de cap.
Timpul dintre expunere și simptomele bolii, cunoscut sub numele de perioada de incubație, poate dura între 20 și 90 de zile în medie.
Pe măsură ce infecția progresează și se îndreaptă spre creier, se vor dezvolta simptome de encefalită (inflamația creierului) și meningită (inflamația țesuturilor care înconjoară creierul și coloana vertebrală). În această etapă ulterioară a bolii, o persoană poate începe să experimenteze o gamă progresivă și adesea dramatică de simptome fizice și neuropsihiatrice, inclusiv
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață și vărsături
- Sensibilitate la lumină
- Salivare excesivă
- Anxietate și agitație
- Paranoia
- Comportament anormal (inclusiv agresiune și crize de teroare)
- Halucinații
- Hidrofobie (sete nestinsă cu incapacitate de a înghiți sau de a arăta panică atunci când i se prezintă lichide de băut)
- Convulsii
- Paralizia parțială
Din acest moment, boala poate progresa rapid, ducând la delir, comă și moarte în șapte până la 10 zile. Odată ce apar simptomele prodromale, tratamentul nu este aproape niciodată eficient.
Boala a fost numită odată hidrofobie (frica de apă) din cauza simptomului omonim.
Semne și simptome ale rabieiCauze
Rabia este cauzată de o clasă de virus cunoscută sub numele de lyssavirus, dintre care există 14 tulpini specifice animalelor. Virusul în sine poatepot fi găsite în concentrații mari în salivă și celulele nervoase ale unui animal sau om infectat. Mușcăturile de animale sunt modul predominant de transmitere, deși infecția poate fi transmisă și prin manipularea animalelor moarte. Transmiterea între oameni este extrem de rară.
Odată ce o persoană este mușcată, zgâriată sau expusă la fluidele corporale infectate (fie prin ochi, nas, gură sau piele ruptă), virusul va călători prin nervii sistemului central periferic până la măduva spinării și creier.
În Statele Unite, mușcăturile de lilieci sunt de departe cea mai comună cale de transmitere de la animal la om, urmate de mușcăturile de la câinii înfuriați. Alte animale din America de Nord infectate în mod obișnuit includ ratoni, sconchi, vulpi, bovine, coioți și pisici domestice.
Cauzele rabiei și factorii de risc
Diagnostic
Până în prezent, nu există teste disponibile pentru diagnosticarea rabiei umane înainte de apariția simptomelor. Ca atare, tratamentul va începe probabil dacă o persoană a fost mușcată de un animal sălbatic sau de orice animal suspectat de rabie. Având în vedere natura mortală a unei infecții cu rabie, nu există cu adevărat niciun motiv să așteptăm.
Ceea ce s-a spus, dacă animalul suspect este mort, se pot efectua teste pentru a confirma infecția prin prelevarea de probe de țesut din creier. Dacă există un animal asimptomatic, controlul animalului îl va pune jos, astfel încât țesutul cerebral să poată fi extras pentru testare.
Cum este diagnosticată rabiaTratament
Timpul este esențial dacă se așteaptă o expunere la rabie. Tratamentul implică patru fotografii ale vaccinului antirabic și un singur medicament numit imunoglobulină antirabică umană (HRIG). HRIG conține anticorpi imuni care inactivează și controlează imediat virusul rabiei până când vaccinul poate începe să funcționeze.
HRIG se administrează numai persoanelor care nu au fost vaccinate anterior pentru rabie. Se injectează direct în rană. Orice resturi ar fi injectat într-un mușchi departe de locul în care sunt administrate vaccinurile. (Injectarea HRIG prea aproape de locul vaccinării poate interfera cu răspunsul imun.)
Există două preparate HRIG aprobate în acest scop:
- Imogam Rabies-HT (imunoglobulină umană împotriva rabiei)
- HyperRab TM S / D (imunoglobulină umană împotriva rabiei)
Tratamentul trebuie început fără întârziere după expunere. Primul vaccin cu HRIG și vaccinul antirabic se administrează imediat; trei injecții suplimentare de vaccin se administrează trei, șapte și 14 zile mai târziu.
Efectele secundare sunt în general ușoare și pot include dureri la locul injectării și febră ușoară.
Cum este tratată rabiaPrevenirea
Există două vaccinuri antirabice aprobate pentru utilizare în Statele Unite, ambele fabricate cu un virus inactivat care nu poate provoca infecții:
- Imovax (vaccin cu celule diploide umane)
- RabAvert (vaccin purificat cu celule embrionare de pui)
Ambele sunt administrate prin injecție în mușchiul brațului superior în trei doze. După împușcătura inițială, a doua este dată șapte zile mai târziu, iar a treia este dată 14 până la 21 de zile după aceea.
În timp ce efectele secundare tind să fie ușoare (inclusiv dureri la locul injectării, amețeli, cefalee și greață), se știe că unele persoane au o reacție alergică severă și potențial mortală cunoscută sub numele de anafilaxie.
Datorită riscului de anafilaxie, RabAvert trebuie evitat la persoanele cu o alergie cunoscută la ouă și înlocuit cu Imovax.
În general, o serie de vaccinuri împotriva rabiei vă oferă 10 ani de protecție imună. Pentru cei cu risc crescut de expunere la rabie, se pot administra focuri de rapel la fiecare șase luni până la doi ani, după cum este necesar. Persoanele cu risc crescut includ:
- Cei care intră în contact frecvent cu animale sălbatice în zonele în care este cunoscut riscul rabiei (inclusiv ofițeri sălbatici, veterinari, manipulatori de animale și spelunkeri de peșteră)
- Călătorii internaționali care probabil vor intra în contact cu animale în părți ale lumii unde rabia este endemică
Dacă aveți alte întrebări sau îngrijorări cu privire la riscul și prevenirea rabiei, utilizați Ghidul nostru de discuții de mai jos pentru a începe conversația cu medicul dumneavoastră.
Ghid de discuții despre medicul rabiei
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Un cuvânt de la Verywell
Succesul pe care oficialii din domeniul sănătății publice l-au avut în combaterea rabiei în Statele Unite se datorează în mică măsură vaccinării pe scară largă a animalelor de companie domestice. Fiecare stat are legi privind vaccinarea împotriva rabiei, cu excepția Kansas, Missouri și Ohio. Acestea fiind spuse, printre cele care au, legile pot varia în funcție de momentul vaccinării, de nevoia de vaccinuri de rapel și de dacă câinii au nevoie de ele, dar pisicile nu.
Indiferent de ceea ce spun legile statului dvs., este important să vă protejați animalul de companie și să urmați instrucțiunile de vaccinare împotriva rabiei oferite de Asociația Americană a Spitalului de Animale (AAHA).
În acest scop, tuturor câinilor, pisicilor și dihorilor ar trebui să li se administreze o singură doză de vaccin antirabic nu mai devreme de trei luni, urmată de un vaccin de rapel un an mai târziu și de vaccinuri de rapel suplimentare administrate la fiecare trei ani după aceea.
Prin protejarea animalului dvs. de companie, vă veți proteja și familia și comunitatea.
Simptomele rabiei