Conţinut
Fibroza pulmonară este o boală pulmonară interstițială în care cicatrizarea (fibroza) țesutului pulmonar îngreunează accesul oxigenului la sânge, ducând la dificultăți de respirație care se agravează în timp. Multe cazuri nu au o cauză cunoscută, deși au fost implicate expunerea la anumite toxine, medicamente, alergii și alți factori. Nu există nici un remediu pentru fibroza pulmonară, dar există tratamente eficiente pentru gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.Simptome ale fibrozei pulmonare
Primul simptom al fibrozei pulmonare este de obicei scurtarea respirației cu efort fizic care în timp progresează către dificultăți de respirație în timp ce se odihnește. Simptomele suplimentare ale afecțiunii includ:
- O tuse uscată
- Pierderea nedorită în greutate
- Disconfort în piept
- Oboseală
- Dureri musculare și articulare
- Vârful degetelor mărit și unghiile curbate (clubbing)
Progresia bolii poate varia semnificativ. Pentru unii oameni, poate dura mulți ani până când respirația devine dificilă chiar și fără activitate, în timp ce alții pot avea un declin mai rapid.
Cauze
În fibroza pulmonară, pereții alveolelor (mici saci de aer din plămâni) devin cicatrici, împiedicându-i să se extindă și să se contracte în timpul respirației. Pentru majoritatea oamenilor, afecțiunea nu are o cauză discernabilă, caz în care este considerată fibroză pulmonară idiopatică. Aproximativ 50.000 de persoane sunt diagnosticate în fiecare an cu fibroză pulmonară idiopatică.
Printre cauzele potențiale cunoscute ale fibrozei pulmonare se numără:
- Expunerea profesională la toxine: Au fost implicate substanțe periculoase, cum ar fi azbestul, cărbunele și praful de silice.
- Toxicitatea medicamentului: Anumite medicamente au fost asociate cu fibroza pulmonară.
- Alte boli: Condiții precum artrita reumatoidă, sclerodermia, pneumonita de hipersensibilitate, sarcoidoza și sindromul Sjögren pot determina sistemul imunitar al corpului să atace plămânii. Boala de reflux gastroesofagian (GERD) poate crește, de asemenea, riscul de fibroză pulmonară atunci când se respiră picături de acid din stomac, deteriorând plămânii în timp.
- Terapie cu radiatii: Atunci când acest tratament este utilizat pentru cancerul pulmonar, cancerul de sân sau limfom, acesta poate răni plămânii și poate duce la fibroză pulmonară.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic și vă va asculta plămânii. Un sunet trosnet poate fi un semn că aveți fibroză pulmonară. Ei vor întreba despre orice antecedente familiale sau expunere pe care ați fi avut-o la materiale periculoase.
Medicul dumneavoastră va comanda o combinație de teste imagistice, cum ar fi o radiografie și o tomografie computerizată (tomografie computerizată) a pieptului pentru a confirma diagnosticul. De asemenea, aceștia pot comanda teste pentru a evalua cât de bine funcționează plămânii, inclusiv teste ale funcției pulmonare, pulsoximetrie, teste de stres pentru exerciții și un test de gaze arteriale din sânge.
Tratament
Nu există nici un remediu pentru reabilitarea pulmonară, dar poate fi gestionat. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii și se bazează pe cauza afecțiunii și cât de severă este.
Primul pas în tratament este de a aborda cauza care stau la baza, dacă este cunoscută. Asta ar putea însemna luarea de medicamente pentru o afecțiune precum GERD sau oprirea expunerii la o substanță periculoasă, cum ar fi azbestul.
Strategiile de tratament pentru fibroza pulmonară includ:
- Terapia cu oxigen: Medicul dumneavoastră vă poate prescrie oxigenoterapie dacă nivelul de oxigen este de 88% sau mai mic. Folosirea oxigenului poate ajuta la ameliorarea simptomelor precum respirația scurtă și oboseala.
- Reabilitare pulmonară: Programele de reabilitare pulmonară sunt concepute pentru a consolida mușchii implicați în respirație, pentru a preda practici de exerciții fizice sigure și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Un astfel de program ar putea include antrenament la exerciții, exerciții de respirație și educație pentru sănătate. O echipă de reabilitare pulmonară este formată de obicei din medici, asistenți medicali, terapeuți respiratori, specialiști în exerciții fizice, dieteticieni și asistenți sociali.
- Medicamente: Ofev (nintedanib) și Esbriet (pirfenidonă) sunt aprobate pentru a trata fibroza pulmonară idiopatică prin încetinirea progresiei bolii. În plus, medicamentele pot fi utilizate pentru a reduce inflamația pulmonară în fibroza pulmonară non-idiopatică. Aceste medicamente includ prednison și CellCept (micofenolat mofetil / acid micofenolic).
- Interventie chirurgicala: În unele cazuri, un transplant de plămâni poate fi o opțiune. În 2015, din aproximativ 2.000 de persoane care au suferit un transplant pulmonar, jumătate au avut fibroză pulmonară.
Copiind
Când este diagnosticat cu o afecțiune cronică, cum ar fi fibroza pulmonară, este normal să te simți vulnerabil, anxios și stresat la ce să te aștepți. Oboseala poate face dificilă desfășurarea unor activități normale, care pot afecta și starea de spirit. Puteți găsi asistență contactând alții pentru ajutor. Câteva modalități de a face acest lucru:
- Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală, nu doar despre simptomele fizice, ci și despre emoțiile dvs. Ei pot oferi ajutor și sugestii în tratarea stresului și anxietății.
- Conectați-vă cu alții care au fibroză pulmonară. Puteți să vă alăturați grupurilor de asistență personală, cum ar fi Better Breathers Club de la American Lung Association sau să găsiți comunități online de susținere.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră despre îngrijirea paliativă pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele. O echipă de îngrijiri paliative include specialiști precum medici, asistenți medicali, asistenți sociali și nutriționiști care lucrează împreună pentru a vă ajuta să vă simțiți mai confortabil și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
- Faceți-vă timp pentru lucrurile care vă plac, inclusiv vizite cu prietenii și hobby-urile preferate. Terapia cu oxigen vă poate ajuta să reluați aceste activități cu o scurtă respirație.
- Lăsați-vă timp să vă odihniți atunci când corpul dumneavoastră trebuie să se refacă. Cereți ajutor familiei, prietenilor și îngrijitorilor pentru treburi.
- Sunați gratuit la Linia de asistență pulmonară a Asociației Americane a Lungului la 1-800-LUNGUSA. Puteți discuta cu un profesionist medical care vă poate ajuta să găsiți sprijinul de care aveți nevoie și să vă oferiți sugestii pentru îngrijirea dumneavoastră.
Discutați imediat cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de depresie și anxietate. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți un consilier, terapeut sau un alt profesionist care vă poate ajuta să faceți față sau să sugerați medicamente pentru tratarea depresiei și anxietății.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce fibroza pulmonară nu are un remediu, există opțiuni pentru tratamente pentru a încetini progresia, a reduce simptomele și a vă îmbunătăți calitatea vieții. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome sau efecte secundare pe care le întâmpinați. Solicitați ajutor pentru orice provocări cu care vă confruntați în activitățile dvs. zilnice. A fi propriul dvs. avocat vă poate ajuta să vă simțiți mai bine în controlul bolii dvs. și, în unele cazuri, poate chiar îmbunătăți rezultatele.