Conţinut
Spondilita psoriazică (cunoscută și sub numele de boală axială) este un tip de artrită psoriazică (PSA) în care inflamația afectează coloana vertebrală și provoacă probleme de mișcare la nivelul gâtului, spatelui inferior, pelvisului și articulațiilor sacroiliace (SI). Acest tip de psA poate provoca, de asemenea, dureri articulare la nivelul brațelor, picioarelor, mâinilor și picioarelor.
Simptome
Cercetări publicate în Reumatologie clinică și experimentală a constatat că până la 40% dintre persoanele cu PSA au afectarea coloanei vertebrale.
Implicarea coloanei vertebrale înseamnă, de obicei, că există inflamații ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor SI care o susțin, care se află în pelvis. Articulațiile în sine sunt susținute de oasele de iliu (cele mai mari și cele mai mari oasele șoldurilor) ale bazinului.
Spondilita psoriazică este adesea asimetrică, ceea ce înseamnă că afectează doar o parte a corpului. Implicarea coloanei vertebrale provoacă dureri lombare inflamatorii și inflamația poate fi observată în studiile imagistice, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și radiografia.
Simptomele spondilitei psoriazice pot include:
- Dureri de spate
- Durere și umflături în alte articulații (inclusiv șolduri, genunchi, umeri, glezne, picioare, coate, mâini și încheieturi)
- Dactilită (umflarea degetelor și a degetelor asemănătoare cârnaților)
- Gama redusă de mișcare a spatelui, coloanei vertebrale și pelvisului
- Psoriazis
- Oboseala cronica
- Osteoporoza
- Endocardită (inflamație a valvei cardiace)
- Uveită (inflamație a părții pigmentate a ochiului)
Cauze
PsA a coloanei vertebrale împărtășește asemănări cu spondilita anchilozantă, un alt tip de artrită inflamatorie care afectează în primul rând coloana vertebrală și articulațiile mari. Ambele condiții sunt boli autoimune cauzate de mutația genei B27 (HLA-B27) a antigenului leucocitar uman. HLA-B27 este gena care predispune oamenii la mai multe boli autoimune.
Există alte gene asociate cu PsA, dar HLA-B27 este cel mai mare predictor al acestei afecțiuni, potrivit unui studiu din 2016 realizat în Analele bolilor reumaticeDar nu toți cei cu această genă vor dezvolta PsA.
Alți factori de risc includ:
- Istorie de familie: Multe persoane cu PSA au un alt membru al familiei cu această afecțiune, de obicei un părinte sau un frate. De fapt, dacă ambii părinți au artrită psoriazică, aveți o șansă de 50/50 să o luați singur.
- Vârstă: În timp ce PsA poate afecta oricine de orice vârstă, noi diagnostice tind să apară la adulți cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.
- Obezitate: Obezitatea crește nivelul inflamației în organism. Deși acest lucru crește cu siguranță severitatea bolii psoriazice la persoanele care o au, există, de asemenea, dovezi că crește riscul de a dezvolta boala în primul rând.
- Stres: Se stie ca stresul declanseaza simptome de artrita psoriazica. Angajarea în tehnici de relaxare precum masaj, yoga și meditație vă poate ajuta.
Diagnostic
Un diagnostic de spondilită psoriazică începe cu un examen fizic și o revizuire a istoricului dumneavoastră medical. Medicul poate solicita raze X sau un RMN al coloanei vertebrale. Razele X caută în general anomalii ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor sacroiliace. Un RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) poate oferi o privire mai atentă asupra articulațiilor.
Analiza de sânge poate determina dacă cineva poartă gena HLA-B27. Prezența acestei gene, împreună cu imagistica și simptomele, confirmă în general un diagnostic.
Este important de reținut că nici un test de sânge sau imagistică nu poate diagnostica definitiv artrita psoriazică. Diagnosticul necesită expertiză clinică și excluderea tuturor celorlalte cauze posibile ale simptomelor.
Alte afecțiuni medicale care imită artrita psoriazică includ osteoartrita, guta, artrita reumatoidă și artrita reactivă. Este vital ca un diagnostic diferențial să fie efectuat pentru a se asigura că tratamentul corect este utilizat.
Tratament
Durerea minoră, rigiditatea și alte simptome ale spondilitei psoriazice pot fi tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea includ AINS fără prescripție medicală, cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen), și AINS cu prescripție medicală, cum ar fi Celebrex (celecoxib).
În plus, corticosteroizii pot ajuta prin reducerea inflamației și reducerea durerii. Unele sunt disponibile sub formă de pastile sau sub formă de cremă și pot fi prescrise de un medic. Altele sunt disponibile ca injecție și pot fi administrate numai de către un medic.
Pentru bolile moderate până la severe, tratamentul vizează ameliorarea inflamației și a durerii, prevenirea deformării articulațiilor și oprirea progresiei bolii. Aceasta include utilizarea de medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD), cum ar fi metotrexatul sau medicamente biologice precum Cosentyx (secukinumab).
Alte substanțe biologice includ inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF), cum ar fi Humira (adalimumab) și Enbrel (etanercept), care blochează substanța care instigă răspunsul inflamator.
Terapia fizică și ocupațională este, de asemenea, recomandată pentru protejarea articulațiilor și menținerea intervalului optim de mișcare. Modificările stilului de viață pot ajuta, de asemenea, inclusiv:
- Exercițiu: Întinderea poate împiedica coloana vertebrală să fie rigidă și să intre într-o curbură permanentă (cunoscută sub numele de cifoză). Exercițiile fizice pot reduce, de asemenea, stresul care declanșează o erupție psoriazică.
- Renuntarea la fumat: Fumatul poate favoriza deteriorarea articulațiilor la nivelul coloanei vertebrale. Renunțarea poate încetini progresia bolii chiar dacă sunteți fumător pe tot parcursul vieții.
- Postură îmbunătățită: Durerea face ca o persoană să dorească să se aplece, provocând mai multă tensiune la nivelul coloanei vertebrale. Practicarea unei posturi bune poate împiedica coloana vertebrală să nu capete un aspect permanent prăbușit.
- Pierdere în greutate: Purtarea excesului de greutate afectează invariabil postura. Un plan informat de slăbire, împreună cu exercițiile de rutină, pot ajuta la atenuarea stresului coloanei vertebrale, îmbunătățind în același timp nivelurile de energie și reducând inflamația.
Un cuvânt de la Verywell
A trăi cu spondilită psoriazică poate fi stresant, de aceea este important să luați măsurile necesare pentru a vă gestiona simptomele și a menține o bună calitate a vieții. Fiind proactiv, este posibil să puteți încetini progresia bolii și să evitați tratamentele care sunt de obicei mai dificil de gestionat. Este important să solicitați sprijin de la prieteni, familie și profesioniști din domeniul medical. De asemenea, luați în considerare aderarea la un grup de sprijin pentru a vă conecta cu alții în locul dvs.; localizatorul de grup oferit de CreakyJoints este un loc bun pentru a începe.