Conţinut
Corticosteroizii topici sunt medicamente steroizi pe care le aplicați pe piele. Acestea oferă o varietate de beneficii dacă aveți o boală inflamatorie a pielii, cum ar fi psoriazisul. Spre deosebire de steroizii orali, în care medicamentul activ este diseminat prin fluxul sanguin, steroizii topici pătrund în piele și merg direct la celulele afectate.Corticosteroizii topici pot ajuta în tratamentul psoriazisului prin:
- Reducerea inflamației
- Încetinirea hiperproducției celulelor pielii
- Reducerea aspectului leziunilor psoriazice ale pielii
- Ameliorarea mâncărimii și disconfortului
- Ajutând vărsarea pielii solzoase
Cum funcționează corticosteroizii
Psoriazisul este o boală autoimună inflamatorie în care sistemul imunitar consideră brusc celulele normale ale pielii ca fiind dăunătoare. Ca răspuns la amenințarea percepută, simptomul imun va declanșa un atac inflamator asupra straturilor medii și superioare ale pielii (cunoscute, respectiv, ca derm și epiderm).
La rândul său, inflamația va accelera producția de celule ale pielii, determinându-le să se acumuleze și să formeze leziuni uscate, solzoase, cunoscute sub numele de plăci.
Corticosteroizii imită efectele unui hormon pe care corpul îl produce în mod natural în glandele suprarenale. Hormonul, numit cortizol, este eliberat de organism pentru a controla inflamația.
Prin administrarea medicamentelor cu corticosteroizi, fie local, fie pe cale orală, inflamația autoimună anormală poate fi redusă și, odată cu aceasta, simptomele psoriazisului.
Care sunt simptomele psoriazisului?Formulări
Nu toți corticosteroizii topici sunt la fel. Medicul dumneavoastră vă va prescrie opțiunea cea mai potrivită pentru dvs. pe baza, printre altele, a locației plăcilor și a stării generale a pielii. Există mai multe formulări diferite din care pot alege:
- Unguente sunt fabricate din vaselină (vaselină) și tind să fie grase.
- Creme sunt mai ușoare și sunt potrivite pentru pielea delicată.
- Uleiuri poate fi utilizat pentru tratamentul întregului corp sau ca tratament peste noapte pentru scalp.
- Geluri nu sunt grase și se absorb ușor în piele, făcându-le excelente pentru scalp și alte zone păroase.
- Spume poate fi, de asemenea, ușor masat în scalp.
- Benzi sunt perfuzate cu medicamente corticosteroide. Sunt potrivite pentru plăci mai groase pe coate sau genunchi.
Medicul dumneavoastră va alege opțiunea care furnizează cantitatea adecvată de medicament pe baza nu numai a concentrației medicamentului, ci și a capacității de absorbție a pielii.
Unguentele, de exemplu, sunt de obicei mai puternice decât cremele și pot fi mai bune pentru plăcile mai groase. Cremele, în schimb, pot fi potrivite pentru pielea delicată a feței, a axilelor sau a inghinei.
Spumele sunt deosebit de eficiente prin faptul că pătrund în straturile mai adânci ale pielii. Din această cauză, un corticosteroid mai puțin puternic poate fi suficient atunci când este utilizat în această formă.
Cele 7 tipuri de psoriazisClase
Există șapte categorii diferite de corticosteroizi topici pe baza puterii. Cele mai ușoare, clasificate în clasa a VII-a, includ o cremă de 1% hidrocortizon fără prescripție medicală. Cele mai puternice, cunoscute sub numele de Clasa I, includ preparate mai agresive, cum ar fi clobetasol.
| Clasă | Potență |
|---|---|
| Eu | Potenta maxima |
| II | Foarte puternic |
| III | Puternic |
| IV | Moderat de puternic |
| V | Oarecum puternic |
| VI | Ușor puternic |
| VII | Cel mai puțin puternic |
Rețineți că cu cât este mai mare potența unui corticosteroid topic, cu atât este mai mare riscul de efecte secundare. Este important ca psoriazisul dvs. să fie tratat în funcție de severitatea acestuia.
Clasa I de steroizi topici
Acești steroizi topici au cea mai mare potență globală:
- Diprolen (betametazonă dipropionat 0,25% unguent sau gel)
- Psorcon (diacetat de diflorazonă 0,05% unguent)
- Temovate (clobetasol propionat 0,05% cremă, unguent sau șampon)
- Ultravat (halobetasol propionat 0,05% cremă, unguent sau loțiune)
Steroizi topici clasa II
Acești steroizi topici sunt considerați foarte puternici:
- Cyclocort (amcinonid 0,1% unguent)
- Halog (halcinonidă 0,1% cremă, unguent sau soluție)
- Kenalog (triamcinolonă acetonidă 0,5% cremă sau unguent)
- Lidex (fluocinonidă 0,05% cremă, gel, unguent sau soluție)
- Topicort (desoximetasone 0,25% cremă sau unguent)
Clasa III de steroizi topici
Acești steroizi topici sunt considerați puternici:
- Betanat (betametazonă dipropionat 0,05% cremă)
- Cutivat (fluticazon propionat 0,005% unguent)
- Cyclocort (amcinonidă 0,1% cremă sau loțiune)
- Elocon (furoat de mometazonă 0,1% unguent)
Steroizi topici clasa IV
Acești steroizi topici sunt considerați moderat puternici:
- Cordran (flurandrenolidă 0,05% cremă, unguent sau loțiune)
- Cutivat (propionat de fluticazonă 0,05% cremă)
- Elocon (furoat de mometazonă 0,1% cremă, loțiune sau soluție)
- Synalar (acetonidă fluocinolonă 0,025% cremă sau unguent)
- Triderm (triamcinolon acetonid 0,1% cremă, unguent sau loțiune)
Steroizi topici clasa V
Acești steroizi topici sunt considerați oarecum puternici:
- Westcort (valerat de hidrocortizon 0,2% cremă sau unguent)
- Locoid (hidrocortizon butirat 0,1% unguent)
- Dermatop (prednicarbat 0,1% cremă sau unguent)
- Pandel (probutat de hidrocortizon 0,1% cremă)
Steroizi topici clasa VI
Acești steroizi topici sunt considerați ușori:
- Desonide 0,05% loțiune, gel, cremă sau unguent
- Locoid (hidrocortizon butirat 0,1% cremă, loțiune sau soluție)
- Synalar (acetonidă fluocinolonă 0,01% cremă, soluție sau șampon)
Clasa VII a steroizilor topici
Acești steroizi topici sunt cei mai puțin potențiali în general:
- Hytone (hidrocortizon 2,5% cremă sau loțiune)
- Hidrocortizon 1% cremă, unguent sau loțiune
- Acetat de hidrocortizon 0,5% și 1% cremă sau unguent
Cum se aplică în siguranță
Corticosteroidul local trebuie aplicat într-un strat subțire și masat în zona afectată de una până la patru ori pe zi, conform instrucțiunilor. Tratamentul durează de obicei până la rezolvarea plăcilor psoriazice. În unele cazuri, un medicament topic mai puternic va fi utilizat pentru a penetra plăcile îngroșate și va trece la o formă mai ușoară odată ce reducerea majoră a scalelor a fost redusă.
Unii corticosteroizi sunt utilizați intermitent ori de câte ori apar semne ale unei erupții. Acestea vor fi, de obicei, medicamente mai ușoare din clasa VI sau VII, care pot fi aplicate atunci când este necesar. Verificați întotdeauna data de expirare și informați-l pe medicul dumneavoastră în avans dacă aveți nevoie de o reumplere.
Nu aplicați niciodată un corticosteroid topic pe piele, alta decât cea indicată de dermatologul dumneavoastră. Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește organele genitale și fața.
Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel, nu aplicați niciodată corticosteroizi topici pe pleoape sau sub ochi. Steroizii topici nu trebuie folosiți niciodată intern sau aplicați pe pielea crăpată, sângerată sau infectată.
Efecte secundare
Steroizii din clasa I nu sunt doar puțin mai puternici decât clasa VII; sunt între 600 și 1.000 de ori mai puternice. Aceste preparate cu potență ultra-mare au cea mai mare eficacitate globală, dar și cele mai multe efecte secundare. Ca urmare, un steroid topic de clasa VII poate fi prescris doar timp de două până la trei săptămâni, în timp ce un medicament de clasa I poate fi utilizat pentru perioade mai lungi.
Incidența efectelor secundare crește în tandem cu puterea medicamentului și durata tratamentului. Ca atare, este important să utilizați corticosteroidul așa cum este prescris și să nu presupuneți că „mai mult este mai bine”. În majoritatea cazurilor, opusul este adevărat.
Printre posibilele efecte secundare se numără:
- Senzații de usturime sau de arsură
- Roșeață a pielii (eritem)
- Acnee
- Rozacee
- Subțierea pielii (atrofie)
- Vergeturile (striae) la axile sau inghinale
- Vânătăi ușoare și ruperea pielii
- Vase de sânge mărite (telangiectazie)
- Creșterea pilozității localizate (hipertricoză)
- Dezvoltarea psoriazisului pustular
Multe dintre cele mai severe simptome pot apărea după săptămâni sau luni de tratament. Este important să întrerupeți tratamentul și să vă adresați medicului dumneavoastră dacă apare o anomalie a pielii. Orice deteriorare a pielii poate fi permanentă.
Dacă se utilizează un corticosteroid topic pentru o perioadă îndelungată, acesta poate induce simptome de sevraj dacă este oprit brusc. Simptomele de sevraj pot include o revenire severă a simptomelor psoriazisului, sensibilitate extremă la căldură sau frig și rezistență la medicamente topice.
Pentru a preveni retragerea steroizilor, medicul dumneavoastră va reduce doza treptat în câteva săptămâni sau luni. Dacă întâmpinați o agravare a simptomelor în timpul fazei de reducere a conținutului, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Tratarea psoriazisului cu retinoizi topici- Acțiune
- Flip