Conţinut
- Simptomele unei leziuni a tendonului bicepsului
- Cauze
- Diagnostic
- Tratament
- Reabilitare
- Un cuvânt de la Verywell
Lezarea unui tendon al bicepsului cauzează de obicei simptome precum durere, umflături și slăbiciune. Persoanele care suferă o ruptură completă a tendonului proximal al bicepsului dezvoltă uneori o umflătură în brațul superior datorită unei aglomerări a mușchiului deconectat, adesea denumită „deformare Popeye”. Tratamentul unei leziuni a tendonului bicepsului va depinde de amploarea lacrimii: unele pot fi gestionate cu odihnă și terapie fizică, în timp ce altele pot necesita intervenții chirurgicale și reabilitare extinsă.
Simptomele unei leziuni a tendonului bicepsului
Tendonul bicepsului distal are o atașare la osul de la nivelul cotului. Tendonul bicepsului proximal are două atașamente la oasele scapulei umărului. Cele două atașamente pentru umeri sunt cunoscute sub numele de capul lung și capul scurt. Acest tendon cap lung se atașează la marginea cartilajului care înconjoară priza umărului numită labrum, în timp ce capul scurt se atașează la o parte în formă de cârlig a scapulei numită procesul coracoid.
Majoritatea leziunilor bicepsului afectează capul lung al tendonului proximal. Deoarece capul scurt al tendonului va rămâne atașat, de obicei există o pierdere redusă a funcției, dacă există, mai ales în cazul unei rupturi parțiale. Dacă un tendon de biceps proximal se rupe (se rupe complet de atașamentul său), este adesea asociat cu o ruptură a manșetei rotatorilor.
În cazul unei lacrimi distale, apare de obicei pierderea funcției și probabil va fi necesară o intervenție chirurgicală.
De obicei, persoanele cu rupturi ale tendonului bicepsului proximal au dureri de-a lungul părții frontale a umărului. Dacă acest lucru apare ca urmare a unei leziuni acute, este posibil să simtă sau să audă o clipă în acea zonă la momentul respectiv. De asemenea, poate apărea senzația de mișcare sau apăsare.
Alte simptome ale rupturilor parțiale sau complete ale tendonului bicepsului proximal includ:
- Umflarea umărului
- Vânătaie
- Slăbiciune și / sau pierderea funcției
- Durerea care se agravează cu mișcarea brațului
O ruptură completă a tendonului bicepsului la nivelul umărului poate duce, de asemenea, la o umflătură în brațul superior între cot și umăr - ceea ce este denumit în mod obișnuit ca "mușchi Popeye" sau "deformare Popeye". Acest lucru se întâmplă deoarece după retragerea tendonului rupt, mușchiul se scurtează și se adună în braț.
Aflați cum problemele cu tendonul bicepsului pot duce la dureri de umăr
Cauze
Lacrimile tendonului bicepsului pot rezulta din excesul de utilizare cronică în timpul sportului și al mișcărilor zilnice obișnuite sau din orice leziune care provoacă tensiune bruscă a țesuturilor, cum ar fi căderea pe un braț îndreptat sau un braț care se răsucește într-un mod incomod. De asemenea, pot apărea după ridicarea a ceva prea greu.
Lacrimile și rupturile tendonului biceps pot începe ca micro lacrimi în tendon din cauza iritației și inflamației, denumite tendinite, care sunt frecvente în sporturile care necesită mișcări repetitive ale bicepului, cotului și umărului, cum ar fi baseball, înot și tenis. Cei cu tendinită bicepsă pot avea, de asemenea, tendinită cu manșetă rotatorie. Un tendon rupt poate începe să se spargă și, în cele din urmă, poate duce la o ruptură completă.
Factori de risc
La persoanele în vârstă, ruptura capului proximal al tendonului bicepsului apare cel mai adesea din cauza modificărilor degenerative. Mulți pacienți au dureri de umăr anterioare, în concordanță cu sindromul de afectare sau inflamația tendoanelor manșetei rotatoare și a bursei sau o ruptură a manșetei rotatorilor.
La pacienții mai tineri, lacrimile tendonului bicepsului apar de obicei în cazul în care capul lung al bicepsului se atașează de labrum. Aceste leziuni se numesc „lacrimi SLAP” (labrum superior de la lacrimi anterioare la posterioare), o descriere a localizării lacrimii la joncțiunea tendonului și labrumului umărului.
Diagnostic
Dacă vă răniți umărul sau cotul sau începeți să aveți dureri cronice în aceste zone, medicul dumneavoastră vă va examina umărul pentru semne de ruptură sau ruptură, cum ar fi o deformare Popeye, vă va pune întrebări despre activitatea dvs. recentă și vă va face un istoric medical.
Probabil că vă vor duce printr-o serie de exerciții de mișcare pentru a vedea dacă ați pierdut puterea, raza de mișcare sau capacitatea de a vă roti complet brațul, precum și de a vă manipula brațul în diferite moduri.
Testele imagistice pot ajuta un medic să rafineze diagnosticul unei leziuni ale tendonului biceps. O radiografie, care oferă o privire detaliată asupra țesutului scheletic, poate determina dacă există leziuni ale oaselor. Pentru a determina gradul de deteriorare a țesuturilor moi, este necesară imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O scanare RMN poate, de exemplu, să dezvăluie dacă o ruptură este parțială sau plină. Aceste informații sunt vitale pentru crearea unui plan de tratament eficient.
Tratament
Tratamentul unei rupturi a tendonului bicepsului va depinde de amploarea leziunii, de gradul de durere și de pierderea funcției implicate și de unele persoane care dezvoltă o deformare pronunțată Popeye, estetică. Chirurgia este aproape întotdeauna necesară pentru a repara un biceps distal. rupere.
Non chirurgical
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda oricare sau toate următoarele modalități de a controla o tendinită sau lacrimi:
- Aplicați pachete de gheață de mai multe ori pe zi pentru a reduce umflarea.
- Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen, aspirină sau naproxen pentru ameliorarea durerii și inflamației.
- Așezați brațul afectat: nu ridicați nimic greu sau nu vă angajați în activități care vă cer să ajungeți deasupra capului. Purtați o curea dacă este necesar.
- Kinetoterapie pentru a îmbunătăți puterea și flexibilitatea sau stimularea electrică, cum ar fi stimularea neuromusculară electrică transcutanată (TENS), pentru a gestiona durerea.
- Pentru inflamații severe sau persistente în jurul tendonului, o injecție de cortizon.
Interventie chirurgicala
Dacă nu există îmbunătățiri în termen de trei luni sau dacă daunele sunt severe, se va recomanda intervenția chirurgicală. Intervențiile chirurgicale obișnuite pentru rupturile tendonului bicepsului includ o tenotomie a bicepsului și o tenodeză a bicepsului. O tenotomie este o procedură de tăiere a tendonului capului lung al bicepsului, astfel încât tendonul să se retragă înapoi în braț și să se îndepărteze de umăr. Această procedură este eficientă pentru ameliorarea durerii, dar duce la apariția problemei Popeye. O tenodeză a bicepsului atașează din nou tendonul la os pe exteriorul umărului. Dacă doar o mică porțiune a tendonului a fost deteriorată, o debridare artroscopică sau rasul fibrelor rupte este o opțiune chirurgicală alternativă.
Pot fi necesare intervenții chirurgicale suplimentare dacă ruptura bicepsului are loc împreună cu alte leziuni ale tendonului umărului, în special o ruptură a manșetei rotatorilor.
Aveți nevoie de chirurgie tenodeză a bicepsului?Reabilitare
În primele două zile după operație, veți avea probabil o anumită umflare și sensibilitate. Umărul dvs. va fi bandat și va trebui să purtați o curea pentru a minimiza mișcările brațelor. După o săptămână sau două, veți fi direcționat către un terapeut fizic pentru exerciții care să vă ajute să îmbunătățiți forța și flexibilitatea bicepsului și a mușchilor din jur și pentru a îmbunătăți lent mișcarea. Probabil va trebui să evitați orice ridicare moderată sau grea pentru prima lună, dar kinetoterapeutul vă va evalua și vă va pregăti cu exerciții, cum ar fi bucle și rotații, care se vor construi ușor în timp.
Un cuvânt de la Verywell
Perioada de recuperare pentru o ruptură a tendonului biceps poate dura luni sau chiar un an întreg. Timpul de odihnă și terapia fizică pot părea plictisitor, dar este important să îl luați încet, astfel încât să puteți restabili funcția completă și să evitați rănile suplimentare.
Terapie fizică pentru umărul dvs. pentru a crește mobilitatea după operație- Acțiune
- Flip