Conţinut
În 2000, FDA a aprobat Protopic (tacrolimus) pentru tratamentul dermatitei atopice (eczeme). Protopic este un unguent și un membru al unei clase de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori topici ai calcineurinei. Nu este complet clar cum Protopic îmbunătățește simptomele persoanelor cu eczeme. Cu toate acestea, știm că are efecte asupra sistemului imunitar, cum ar fi scăderea moleculelor de semnalizare care promovează inflamația.Utilizări
În SUA, Protopic topic este aprobat de FDA pentru tratamentul pe termen scurt al persoanelor cu dermatită atopică moderată până la severă (cunoscută în mod obișnuit ca „eczemă”). Tacrolimus este denumirea generică a medicamentului. Poate fi utilizat timp de șase săptămâni sau mai puțin pentru a ajuta la diminuarea exacerbărilor bolii cunoscute sub numele de erupții ale bolii. Eczema este singura afecțiune pentru care este aprobat Protopic.
Mai exact, se recomandă utilizarea acestuia dacă o persoană nu a avut suficient răspuns la tratamentele inițiale cu creme cu steroizi. De asemenea, poate fi util dacă utilizați o cremă de steroizi de ceva timp și pielea dvs. este iritată sau prezintă efecte de la steroizi. Este, de asemenea, o opțiune aprobată pentru persoanele care nu pot utiliza creme cu steroizi dintr-un anumit motiv. Este adesea o opțiune bună pentru utilizarea în zone sensibile ale corpului pe care o cremă cu steroizi ar putea să le irite.
Protopic vă poate ajuta, de asemenea, să utilizați creme cu steroizi mai puțin frecvent. Medicii pot prescrie, de asemenea, să fie utilizat în mod continuu, pe perioade mai lungi de timp. Aceasta este o altă utilizare aprobată a medicamentului la persoanele care au exacerbări frecvente ale bolii. În unele circumstanțe, acest lucru ar putea ajuta împiedica erupții ale bolii.
Utilizări fără etichetă pentru alte condiții
Clinicienii prescriu uneori Protopic și pentru alte afecțiuni ale pielii. Datele din unele studii clinice sugerează că medicamentul poate fi util, chiar dacă Protopic nu este aprobat de FDA pentru aceste afecțiuni. Unele dintre acestea includ:
- Dermatită alergică de contact
- Lichen planus
- Psoriazis
- Vitiligo
- Dermatită seboreică
Este important să nu confundați cremele topice precum Protopic cu medicamentele administrate pe cale orală. Când este administrat ca medicament oral, tacrolimus este administrat uneori pentru alte afecțiuni medicale, cum ar fi la persoanele cărora li s-a efectuat un transplant de organe. Cu toate acestea, deși conține același ingredient activ, astfel de formulări (cum ar fi Prograf) nu au aceleași caracteristici în termeni de efecte secundare potențiale, riscuri și beneficii.
Înainte de a lua
Înainte de a prescrie Protopic, medicul dumneavoastră va efectua un examen medical și vă va vorbi despre istoricul medical. Dacă aveți eczeme moderate până la severe și nu aveți o afecțiune medicală care ar putea face periculoasă administrarea Protopic, ar putea fi o opțiune bună. Protopic este, de obicei, prescris după ce vi s-au prescris deja creme cu steroizi topici, dar nu vă controlează în mod adecvat simptomele.
Precauții și contraindicații
Persoanele cu o alergie cunoscută la Protopic nu ar trebui să o utilizeze.
De asemenea, persoanele care sunt imunosupresate nu trebuie să utilizeze Protopic, ceea ce se poate aplica persoanelor care iau anumite medicamente sau persoanelor cu anumite afecțiuni genetice sau dobândite.
Protopic este un medicament din categoria C. Asta înseamnă că unele date din studii pe animale sugerează că s-ar putea să nu fie sigur să le luați în timpul sarcinii. De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri și beneficii dacă luați în considerare administrarea Protopic în timpul alăptării.
Este posibil ca unele persoane cu probleme renale să nu poată lua Protopic în siguranță. Discutați avantajele și dezavantajele cu medicul dumneavoastră.
De asemenea, este posibil să nu puteți utiliza Protopic dacă aveți în prezent o infecție activă a pielii.
Alte tratamente topice pentru eczeme
Înainte de a decide să începeți să luați Protopic, veți dori să luați în considerare alte opțiuni împreună cu furnizorul dvs. de servicii medicale. În funcție de preferințe și de situația dvs. medicală, este posibil să găsiți o alegere mai bună.
Alți inhibitori ai calcineurinei
Elidel (pimecrolimus) este un alt medicament aprobat de FDA din aceeași clasă ca Protopic, un alt inhibitor al calcineurinei. Este similar cu Protopic în ceea ce privește eficacitatea și potențialele efecte secundare.
Creme cu steroizi
Cremele cu steroizi, cum ar fi betametazona, sunt adesea folosite în locul inhibitorilor de calcineurină. De asemenea, pot fi utilizate în același timp.
Medicamentul inhibitor al fosfodiesterazei 4
În 2016, FDA a aprobat un alt tratament de actualitate pentru eczeme. Eucrisa (crisaborola) este un medicament care funcționează într-un mod diferit de aceste alte opțiuni. Se pare că este un tratament eficient, cu risc scăzut, care este aprobat pentru persoanele cu eczeme ușoare până la moderate.
Doze
Unguentul Protopic este disponibil în două concentrații: 0,03% și versiunea mai concentrată de 0,1%. Doza mai mică este aprobată de FDA pentru persoanele cu vârsta de 2 ani și peste, iar versiunea mai concentrată este aprobată numai pentru persoanele cu vârsta de 16 ani și peste.
(Vă rugăm să rețineți că toate dozele enumerate sunt furnizate conform producătorului de medicamente.Verificați-vă rețeta pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.)
Dozare fără etichetă
Deși din punct de vedere tehnic aceste doze sunt aprobate numai pentru aceste grupe de vârstă, Academia Americană de Dermatologie afirmă că concentrația de 0,03% poate fi utilizată în condiții de siguranță la copiii mai mici atunci când este administrată în mod corespunzător, iar unii clinici prescriu eticheta de eliminare a medicamentului pentru acest grup. Mulți medici prescriu, de asemenea, o concentrație mai puternică pentru persoanele cu vârsta sub 16 ani, considerând că este mai eficientă.
Cum să luați și să păstrați
Adesea, clinicienii prescriu Protopic pentru a fi aplicat de două ori pe zi timp de câteva săptămâni, dar întrebați dacă acesta este cazul dvs. Modelul de dozare poate diferi.
Iată câteva lucruri de reținut în timpul utilizării Protopic:
- A se păstra Protopic la temperatura camerei.
- Spălați-vă pe mâini înainte și după aplicare.
- Aplicați un strat subțire pe zona afectată.
- Nu faceți duș și nu înotați după aplicare.
- Dacă utilizați o cremă hidratantă, puneți-o după ce ați pus Protopic.
- Evitați bronzarea, luminile solare sau terapia cu lumină ultravioletă în timp ce o utilizați.
- Limitați expunerea la soare atunci când utilizați.
- Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre când să opriți utilizarea Protopic. Este posibil să trebuiască să vă opriți atunci când simptomele dispar.
Păstrați Protopic să nu vă pătrundă în ochi sau gură. NU luați oral. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă produsul este înghițit.
Efecte secundare
Uzual
Cele mai frecvente efecte secundare ale Protopic apar atunci când se aplică unguentul. Este posibil să vă confruntați cu înțepături, arsuri, roșeață sau mâncărime în această zonă. Aceste probleme ușoare până la moderate apar cel mai frecvent în primele câteva zile de tratament și, de obicei, vor dispărea pe măsură ce pielea ta se vindecă.
Mai puțin frecvent, Protopic poate provoca alte efecte secundare non-severe, cum ar fi acneea, cefaleea sau nasul înfundat. Puteți observa, de asemenea, că fața dvs. devine roșie atunci când beți alcool. Puteți găsi lista completă a efectelor secundare potențiale pe prospect.
Severă
Unele reacții adverse sunt mai severe.
Reactie alergica
Dacă aveți semne ale unei reacții alergice (urticarie, dificultăți de respirație, umflarea buzelor), va trebui să solicitați imediat asistență medicală de urgență.
Pentru alte simptome grave, trebuie să solicitați îngrijirea imediată a unui clinician. Unele dintre acestea ar putea include:
- Semne ale unei infecții a pielii (roșeață, umflături, respirație)
- Glande umflate
- Semne ale unui folicul de păr infectat (roșeață, cruste)
- Înțepături sau arsuri severe în cazul în care aplicați medicamentul
Avertismente și interacțiuni
Avertizare cutie neagră
În 2006, Food and Drug Administration a actualizat eticheta produsului pentru unguent Protopic (și pentru celălalt medicament din clasa sa, Elidel). În acesta, a apărut un nou avertisment, afirmând că siguranța pe termen lung a Protopic (și a altor inhibitori de calcineurină) nu a fost demonstrată în mod clar. Eticheta explica pacienților că, rareori, persoanele care luau aceste medicamente au dezvoltat cancer de piele sau limfom. Avertismentul a adăugat că oamenii nu ar trebui să utilizeze Protopic pentru o perioadă lungă de timp.
Acest avertisment apare astăzi pe etichetele pachetelor Protopic. Cu toate acestea, acesta este un domeniu oarecum controversat. Unele dintre aceste date care sugerează aceste riscuri au fost colectate din studii efectuate pe animale. Datele colectate de atunci sugerează că riscurile Protopic au fost supraevaluate. Unii clinici și cercetători susțin că avertismentul este inutil de puternic și a scăzut prescrierea unui medicament foarte util. Protopic nu prezintă aceleași riscuri ca și cremele cu steroizi și s-a propus că, utilizată corespunzător, ajută oamenii folosiți creme cu steroizi mai rar.
În anii de la apariția acestui avertisment, analizele nu au demonstrat un risc crescut nici de cancer de piele, nici de limfom. Terapiile cu potență scăzută până la mijlocie de medicamente precum Protopic și Elidel par a fi sigure atunci când sunt administrate ca răspuns la apariția eczemelor. Sunt disponibile mai puține informații despre siguranța potențială a Protopic și a altor medicamente din această clasă atunci când sunt administrate în mod continuu la doze medii până la mari.
Interacțiuni potențiale
Din cauza modului în care este absorbit, Protopic este puțin probabil să provoace interacțiuni cu medicamentele pe care le luați pe cale orală. Cu toate acestea, teoretic ar putea fi posibil ca Protopic să le scadă eficacitatea. Unele medicamente care ar putea fi afectate de aceasta includ:
- Antifungice, cum ar fi ketoconazolul
- Blocante ale canalelor de calciu (cum ar fi Norvasc)
- Blocante de histamină, cum ar fi cimetidina
Ca întotdeauna, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră lista completă de medicamente și produse fără prescripție medicală (inclusiv suplimente pe bază de plante).