Conţinut
- Cum funcționează terapia cu fascicul de protoni
- Diferențe între radioterapia „normală” și terapia cu protoni
- Tipuri de cancer care sunt tratate cu terapia cu fascicul de protoni
- Beneficii și riscuri ale terapiei cu fascicul de protoni
- Alternative la terapia cu fascicul de protoni
- Efecte secundare posibile ale terapiei cu fascicul de protoni
- Pregătirea pentru terapia cu fascicul de protoni
Deoarece terapia cu fascicul de protoni este relativ nouă pe scenă (a fost utilizată pentru prima dată în 1990), dar abia recent a devenit mai disponibilă pe scară largă), este posibil să vă simțiți anxios și confuz. Învățarea despre acest tratament este un pas important către a vă simți împuterniciți în îngrijirea cancerului.
Cum funcționează terapia cu fascicul de protoni
Scurta explicație a modului în care funcționează terapia cu fascicul de protoni este că - similară cu radioterapia convențională - folosește energia pentru a deteriora sau distruge celulele canceroase.
Pentru cei care doresc să înțeleagă mecanismul acestui tratament în profunzime mai mare, terapia cu fascicul de protoni funcționează prin accelerarea protonilor (particule pozitive) la o stare de energie ridicată printr-un accelerator de particule (un ciclotron sau sincroton). Această stare de energie ridicată permite protonilor să călătorească prin țesut direct către o tumoare; rezultând un bombardament foarte localizat de protoni asupra tumorii.
Protonii sunt încărcați pozitiv și, prin urmare, atrag sarcini negative. Când un proton este lansat lângă o moleculă precum ADN-ul, regiunile încărcate negativ ale moleculei vor fi atrase către proton, interferând astfel cu orientarea și funcția normală a moleculei. Rezultatul acestui proces este în cele din urmă moartea celulelor canceroase.
Diferențe între radioterapia „normală” și terapia cu protoni
Terapia cu protoni și radioterapia convențională sunt ambele prescrise de oncologii cu radiații. Una dintre cele mai evidente diferențe este localitatea tratamentului. Terapia cu protoni vizează cu precizie locații foarte specifice, ceea ce poate duce la deteriorarea mai mică a țesuturilor din jur. Radioterapia convențională este mai puțin vizată, iar celulele mai „normale” din regiunea unei tumori pot fi deteriorate.
Terapia cu fascicul de protoni nu este un singur tip de tratament, ci mai degrabă există diferite tipuri și metode. Tipuri mai noi de terapie cu fascicul de protoni, cum ar fi scanare fascicul creion se crede că vor face această terapie și mai tolerabilă.
Tipuri de cancer care sunt tratate cu terapia cu fascicul de protoni
Terapia cu fascicul de protoni este de obicei utilizată pentru tumorile localizate (stadiul I, II sau III) și este utilizată rar pentru tumorile din stadiul 4 (tumori care s-au răspândit în alte regiuni ale corpului). Poate fi utilizat singur sau combinat cu alte tratamente, cum ar fi chirurgia, chimioterapia, imunoterapia sau radioterapia tradițională. Unele tipuri de cancer în care se poate utiliza terapia cu fascicul de protoni includ:
- Cancer de plamani: Terapia cu protoni pentru cancerul pulmonar poate fi utilizată pentru cancerele în stadiu incipient care nu pot fi tratate prin intervenție chirurgicală sau pentru recurență atunci când radioterapia convențională a fost deja administrată.
- Cancer la creier: Zona precisă de livrare oferită de terapia cu fascicul de protoni poate fi benefică pentru tumorile cerebrale în care chiar și cantități mici de deteriorare a țesuturilor normale din apropiere ar putea avea efecte secundare semnificative.
- Cancerele copilariei: Terapia cu fascicul de protoni, așa cum este discutat mai jos, poate afecta mai puțin țesuturile normale din apropiere. Deoarece deteriorarea ADN-ului celulelor normale poate duce la apariția cancerelor secundare, se crede că această terapie poate fi o opțiune mai bună uneori pentru copii.
- Cancerele capului și gâtului
- Cancer de ficat
- Cancerul vezicii biliare
- Cancer esofagian
- Cancer gastric
- Cancer de prostată
- Sarcoame
- Cancer de ochi
Unele tumori necanceroase, cum ar fi tumorile cerebrale benigne, pot fi, de asemenea, tratate cu terapie cu protoni.
Beneficii și riscuri ale terapiei cu fascicul de protoni
Există multe tratamente noi pentru cancer care au apărut în ultimele decenii și acest lucru este minunat. În același timp, totuși, atunci când există diferite opțiuni de tratament, dumneavoastră și oncologul dvs. va trebui să luați o decizie cu privire la ce tratament este cel mai potrivit pentru dvs. ca persoană fizică.
Unii oameni enumeră tratamentele potențiale și apoi cântăresc opțiunile în funcție de cât de eficiente pot fi tratamentele, precum și de posibilele efecte secundare (și ce efecte secundare ar considera că sunt cele mai puțin și mai puțin enervante). Enumerarea argumentelor pro și contra terapiei cu protoni poate ajuta la acest proces.
Avantaje
Avantajele terapiei cu protoni includ:
Livrare precisă cu daune mai mici pe termen lung
Terapia cu fascicul de protoni dăunează unei zone foarte precise a țesutului. Acest lucru poate fi deosebit de bun pentru tumorile care se află lângă structurile vitale, cum ar fi tumorile cerebrale sau tumorile pulmonare care se află lângă inimă.
Poate permite o doză de radiații mai mare
Datorită eliberării precise a protonilor, o doză mai mare de radiații poate fi adesea administrată unei tumori cu terapie cu fascicul de protoni.
Mai puține daune țesuturilor înconjurătoare și mai puține riscuri pe termen lung
O zonă precisă de livrare a radiațiilor cu terapie cu fascicul de protoni poate duce la deteriorarea mai mică a țesutului înconjurător. Nu numai că acest lucru poate reduce efectele secundare (din cauza deteriorării mai mici a țesuturilor sănătoase normale), dar poate reduce și probabilitatea de a dezvolta cancere secundare (cancere care sunt cauzate de tratamente împotriva cancerului, cum ar fi radioterapia și chimioterapia). Se crede că riscul de cancer secundar va fi mai mic cu terapia cu fascicul de protoni decât radioterapia convențională, făcându-l o considerație mai ales pentru tinerii cu cancer.
Cancerele de cap și gât, în special cele legate de papilomavirusul uman (HPV), au o rată de supraviețuire mai mare decât tumorile care nu sunt legate de HPV, ceea ce înseamnă că oamenii vor trebui adesea să facă față efectelor secundare pe termen lung ale radiațiilor timp de mulți ani. În această situație, terapia cu fascicul de protoni poate fi preferabilă radiației convenționale. De asemenea, se crede că terapia cu protoni poate duce la mai puține disfuncții gustative decât radioterapia la persoanele care au cancer de cap și gât.
Studiile clinice sunt, de asemenea, în desfășurare, comparând terapia cu protoni cu radiațiile convenționale la femeile cu cancer mamar în stadiu incipient. Deoarece radioterapia pentru cancerul de sân poate deteriora inima, se crede că terapia cu protoni poate duce la mai puține leziuni cardiace, dar nu se știe în acest moment (porțile respiratorii sunt folosite cu radiații convenționale în unele centre de radiații pentru a reduce expunerea la inima la radiații.)
Grinzile de protoni sunt mai ușor de controlat
Fasciculele de protoni sunt mai ușor de controlat decât radiațiile convenționale. În plus, odată ce fasciculul ajunge la tumoare, acesta se oprește, mai degrabă decât să conducă la împrăștiere și supra-penetrare.
Bine tolerat
Terapia cu fascicul de protoni este de obicei bine tolerată, cu mai puține efecte secundare pe termen scurt decât radioterapia convențională, cum ar fi iritarea pielii.
Tumori inoperabile
Terapia cu protoni (și radioterapia stereotactică a corpului sau SBRT) poate fi utilizată pentru cancerele precoce care, în teorie, ar trebui să fie operabile, dar sunt considerate inoperabile datorită localizării lor în apropierea structurilor vitale sau atunci când o persoană nu este un candidat bun pentru operație.
Dezavantaje
Contra terapiei cu protoni poate include:
Fie dor de Rac în afara câmpului de radiații
Datorită zonei precise de livrare a radiațiilor, terapia cu protoni poate pierde zone mici de celule canceroase și metastaze care se află aproape, dar în afara câmpului de radiații.
Cost
În prezent, terapia cu fascicul de protoni este de aproximativ două ori mai scumpă decât radioterapia convențională din cauza costurilor generale (terapia cu protoni necesită un accelerator liniar mare). În prezent, costă mai mult de 200 de milioane de dolari pentru construirea unei facilități.
Provocări unice
Provocările cu terapia cu protoni includ managementul mișcării și modificări ale anatomiei care au loc înainte și în timpul tratamentului.
Facilități limitate
Deoarece doar o mână de centre de terapie cu fascicul de protoni sunt disponibile în Statele Unite, este posibil ca oamenii să fie nevoiți să parcurgă o distanță destul de mare pentru a primi acest tratament.
Alternative la terapia cu fascicul de protoni
În timp ce radioterapia convențională este de obicei mai puțin precisă și implică mai multă „împrăștiere” decât terapia cu fascicul de protoni, noile tehnici de radiații oferă, de asemenea, o livrare mult mai precisă a radiației.
Radioterapie corporală stereotactică (SBRT)
Un exemplu este radioterapia corporală stereotactică (SBRT). Cu SBRT, doze mai mari de radiații sunt livrate într-o zonă precisă. SBRT poate fi utilizat cu intenție curativă pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate chirurgical datorită localizării lor sau pentru tratarea „oligometastazelor” (metastaze simple sau doar câteva la nivelul creierului, ficatului sau plămânului din tumorile solide).
Efecte secundare posibile ale terapiei cu fascicul de protoni
La fel ca majoritatea tratamentelor împotriva cancerului, terapia cu fascicul de protoni poate provoca reacții adverse și complicații. Chiar dacă terapia cu fascicul de protoni este livrată într-o zonă precisă, pot apărea leziuni ale celulelor normale în apropierea tumorii. Multe dintre efectele secundare sunt similare cu efectele secundare ale radioterapiei convenționale, dar datorită focalizării precise a daunelor, pot fi mai puțin severe. Cele mai frecvente efecte secundare includ:
Oboseală
Ca și în cazul radioterapiei convenționale, oboseala este unul dintre cele mai frecvent raportate simptome ale tratamentului. Această oboseală tinde să fie mai severă cu cât vă aflați mai departe în timpul tratamentului.
Roșeață a pielii / erupții cutanate (dermatită prin radiații)
Roșeața este frecventă cu terapia cu fascicul de protoni și, mai puțin frecvent, pot apărea vezicule și descompunerea pielii.
Pierderea parului
Se poate produce căderea părului în regiunea în care se administrează terapia cu fascicul de protoni este comun. de exemplu, pierderea părului de pe cap poate apărea atunci când terapia cu protoni este utilizată pentru cancerul cerebral, iar pierderea părului pe piept poate apărea cu terapia cu protoni pentru cancerul pulmonar. Spre deosebire de căderea părului asociată chimioterapiei, căderea părului este legată de terapia cu fascicul de protoni poate fi permanent.
Inflamația în regiunea în care se administrează terapia cu protoni
Atunci când terapia cu protoni este administrată pieptului, poate apărea inflamația pulmonară denumită pneumonită prin radiații. Este important să se recunoască inflamația pulmonară (cu simptome precum tuse, dificultăți de respirație sau dureri în piept cu respirația), ca pneumonită prin radiații trebuie tratat pentru a reduce riscul apariției fibrozei pulmonare (cicatrizarea plămânilor). Inflamația (și, uneori, fibroza) poate apărea și în alte regiuni, cum ar fi esofagul și multe altele.
Pregătirea pentru terapia cu fascicul de protoni
Există mai mulți pași importanți înainte de a începe terapia cu fascicul de protoni.
Unde este disponibilă terapia cu fascicul de protoni?
Există încă un număr limitat de centre de cancer în Statele Unite și la nivel global care oferă opțiunea terapiei cu fascicul de protoni. O hartă a centrelor de terapie cu protoni vă poate arăta dacă acest tratament este oferit în apropierea locației dvs. Dacă va trebui să călătoriți, este important să cântăriți beneficiile potențiale ale terapiei cu fascicul de protoni față de cele ale radioterapiei, pentru a evalua acoperirea dvs. de asigurare. și costurile din buzunar și întrebați-vă cât de departe sunteți dispus să călătoriți.
Cartografiere
Înainte de a începe tratamentul cu terapie cu fascicul de protoni, vă veți întâlni cu un oncolog cu radiații care va discuta la ce vă puteți aștepta, precum și beneficiile, precum și riscurile procedurii. Veți face o scanare CT pentru a identifica regiunea corpului dumneavoastră care va fi tratat și va fi echipat cu un dispozitiv de imobilizare (ca în cazul terapiei convenționale). Această matriță va fi plasată peste partea corpului dumneavoastră care primește radiații în timpul fiecărui tratament.
Programul de tratament
Similar radiațiilor convenționale, tratamentele cu terapie cu fascicul de protoni se fac adesea zilnic în timpul săptămânii pentru un total de 20 până la 40 de sesiuni. În timp ce porțiunea efectivă de radiație a vizitei durează doar un minut sau două, cele mai multe întâlniri vor dura 30 până la 45 de minute.
Terapia cu protoni nu este dureroasă și nu este necesară anestezie (cu excepția copiilor care pot necesita sedare pentru a fi liniștiți în timpul tratamentului).
Un cuvânt de la Verywell
Terapia cu fascicul de protoni oferă încă o altă opțiune pentru tratarea cancerului. Datorită capacității sale de a concentra cu exactitate radiațiile asupra cancerului, avantajele sale principale nu constau în eliminarea cancerului, ci mai degrabă în reducerea riscului de efecte secundare legate de tratament. Ca atare, poate fi o opțiune bună pentru tumorile care sunt aproape de structurile vitale și pentru persoanele mai tinere care pot avea un risc mai mic de cancer secundar cu terapie cu fascicul de protoni față de radiațiile convenționale.
Poate fi utilizat și pentru tumorile care au fost tratate anterior cu radiații convenționale, dar recidivate. Locația precisă a tratamentului poate permite, de asemenea, administrarea radiațiilor la o doză mai mare decât radiația convențională.
În prezent există controverse cu privire la adoptarea și dezvoltarea rapidă a centrelor care oferă aceste tratamente, deoarece în unele cazuri fie radiațiile convenționale, fie o procedură precum SBRT pot fi la fel de eficiente, dar mai puțin costisitoare. Întrucât terapia cu fascicul de protoni este încă relativ nouă, pur și simplu nu avem încă studii pentru a sprijini pe deplin avantajele teoretice ale terapiei cu protoni față de alte tratamente. Discutați despre această opțiune cu furnizorul dvs. pentru a vedea dacă este potrivită pentru dvs.
- Acțiune
- Flip
- Text