Pierderea progresivă a auzului la copii

Conţinut

• Simptome
• Cauze și factori de risc
• Diagnostic
• Tratament
• Un cuvânt de la Verywell

Pierderea progresivă a auzului la copii se poate manifesta cu simptome vagi, cum ar fi probleme de comportament sau probleme de vorbire. Există multe cauze ale pierderii auzului în copilărie, inclusiv infecții, anumite medicamente și tulburări neurologice.

Dacă bănuiți că copilul dvs. își pierde simțul auzului, discutați preocupările dvs. cu medicul pediatru. Testele auditive pot determina dacă auzul copilului dumneavoastră se diminuează cu adevărat și, dacă da, se pot face alte teste pentru a determina motivul pentru care tratamentul adecvat poate fi început cât mai curând posibil. Aceasta poate implica strategii care vizează îmbunătățirea auzului (dacă este posibil) și a vorbirii, precum și gestionarea cauzei subiacente a pierderii progresive a auzului.

Pierderea auzului și întârzierea dezvoltării

Simptome

Pierderea progresivă a auzului este pierderea auzului care se agravează în timp.Majoritatea oamenilor nu sunt capabili să detecteze schimbări subtile în ceea ce privește cât de bine pot auzi, în special copiii mici care pot să nu fie capabili să verbalizeze ceea ce experimentează.

Ca părinte, este util să cunoașteți simptomele pierderii progresive a auzului la copii, astfel încât să le puteți recunoaște dacă apar. Acestea includ:

• Nu răspunde când i se vorbește, mai ales atunci când un copil nu poate vedea persoana care vorbește
• Nu reacționează la zgomote
• Creșterea volumului pe televizor sau pe un dispozitiv portabil
• Instrucțiuni lipsă în școală
• Dificultăți comportamentale sau de relaționare
• Frustrare sau agitație
• Un vocabular limitat pentru vârsta lor
• Un model neobișnuit de vorbire și / sau limbaj
• Provocări de învățare
• Plângerea unui deficit auditiv sau sunetul în urechi
• Ameţeală
• Dureri de ureche sau de cap

Există o serie de explicații posibile pentru aceste simptome, iar pierderea auzului este doar una dintre ele. Copiii care experimentează și prezintă oricare dintre ei pot avea pierderea auzului împreună cu o altă problemă (cum ar fi o infecție) sau poate să nu aibă deloc pierderea auzului.

Cauze și factori de risc

Există o varietate de cauze ale pierderii progresive a auzului în copilărie, inclusiv infecții, malformații congenitale, tulburări neurologice, tumori, toxine, medicamente, traume și leziuni ale nervilor. Copilul dumneavoastră poate avea și o predispoziție genetică la pierderea auzului.

Bebelușii care se nasc prematur sau cu o greutate mică la naștere prezintă un risc crescut de a dezvolta pierderea progresivă a auzului. Și dacă o mamă are anumite infecții în timpul sarcinii, și aceasta poate duce la pierderea progresivă a auzului unui copil.

Pierderea auzului în copilărie poate fi progresivă, deoarece orice deteriorare a structurilor care controlează auzul se poate agrava în timp. Mai mult, pe măsură ce auzul copilului se dezvoltă, o afectare poate împiedica dezvoltarea auditivă normală, așa cum ar trebui.

Condiții genetice și de dezvoltare

Factorii ereditari pot duce la pierderea progresivă a auzului în timpul copilăriei. De exemplu, mutațiile genei conexinei 26 și ale genei PRPS1 au fost asociate cu pierderea auzului.

Condiții genetice, cum ar fi sindromul Pendred, sindromul Alport, sindromul Turner și sindromul Usher, sunt legate de pierderea progresivă a auzului în copilărie. Problemele congenitale (la naștere), cum ar fi sindromul Mondini, o malformație a urechii interne, pot duce, de asemenea, la o pierdere progresivă a auzului.

Infecții

Bebelușii se pot naște cu infecții datorate transmiterii materne. Mai multe infecții, cum ar fi toxoplasmoza, sifilisul și virusul Zika, pot provoca pierderea auzului care începe în anii nou-născuți și poate progresa pe parcursul copilăriei.

Unele infecții din copilărie, cum ar fi virusul citomegalovirusului (CMV), rubeola și varicela (virusul care provoacă varicela), pot provoca și pierderea auzului.

Cum meningita poate cauza pierderea auzului

Afectarea urechii și a nervilor

Leziunile la nivelul urechii sau ale nervilor care controlează auzul pot cauza pierderea progresivă a auzului la orice vârstă.

Traumatismele, tumorile cerebrale și bolile nervoase pot interfera cu procesul normal prin care creierul detectează și recunoaște sunetele.

În plus, anumite medicamente pot dăuna nervilor care controlează auzul. Cunoscut ca medicamente ototoxice, exemple includ aspirina, agenți chimioterapeutici și un antibiotic puternic numit gentamicină.

Diagnostic

Comitetul mixt pentru audierea sugarilor recomandă copiilor care au factori de risc cunoscuți pentru pierderea progresivă a auzului, să li se testeze auzul înainte de vârsta de 3 ani, chiar dacă un screening auditiv la nou-născut (administrat majorității copiilor înainte de a părăsi spitalul) este normal. Acest lucru se datorează faptului că un copil poate avea o pierdere ușoară nedetectabilă a auzului la naștere, care se poate deteriora ulterior.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați observat sau suspectați o pierdere a auzului, medicul pediatru al copilului dvs. va trebui să efectueze un istoric medical amănunțit și să efectueze un examen fizic, inclusiv un examen pentru urechi și teste auditive de bază și vă poate îndruma copilul la un audiolog pentru mai multe specializări. teste. Dacă copilul dumneavoastră a cunoscut factori de risc pentru pierderea progresivă a auzului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda examinări la fiecare câteva luni.

Tipul de teste auditive pediatrice efectuate depinde de vârsta, sănătatea și dezvoltarea copilului. Următoarele teste pot fi efectuate pentru a evalua auzul copilului dumneavoastră:

• Teste de auz comportamentale: La sugari și copii mici, un audiolog observă răspunsul unui copil la diferite sunete și frecvențe pentru a vedea dacă răspund mișcând ochii sau întorcând capul. La copiii mai mari, testele auditive comportamentale pot include jocuri în care copilul se mișcă ca răspuns la un sunet sau ridică mâna.
• Teste de răspuns auditiv al trunchiului cerebral (ABR): ABR verifică auzul măsurând răspunsul nervos la sunet folosind căști mici și electrozi. Acest test poate fi efectuat la orice vârstă, dar copilul trebuie să fie liniștit. Copiii pot dormi în timpul testului, iar copiii mai în vârstă pot sta liniștiți dacă li se oferă ceva de făcut, cum ar fi să se uite la o carte sau să joace un joc portabil. Bebelușii de peste 6 luni și copiii foarte mici care nu sunt capabili să stea liniștiți din punct de vedere al dezvoltării vor trebui sedați pentru test.
• Test de răspuns la starea de echilibru auditiv (ASSR): Uneori efectuat împreună cu ABR, acest test este utilizat pentru a determina nivelul pierderii auzului. Testul ASSR se efectuează de obicei sub sedare.
• Testul potențialului evocat auditiv central (CAEP): Folosit pentru a verifica dacă căile de la trunchiul cerebral la cortexul auditiv funcționează corect, acest test folosește și căști mici și electrozi mici.
• Test de emisii Otoacustice (OAE): O mică sondă este utilizată pentru a înregistra ecouri sonore pulsante în canalul urechii pentru a determina dacă celulele exterioare ale părului din urechea internă funcționează corect. Acesta este un test foarte rapid, care este adesea folosit în spitale pentru depistarea nou-născuților.
• Timpanometrie: Această procedură testează mișcarea timpanului și este utilă în identificarea problemelor urechii medii, cum ar fi colectarea lichidului în spatele timpanului. Acest lucru se face împreună cu o examinare vizuală a timpanului. 
• Reflexul muscular al urechii medii (MEMR): În acest test, un vârf moale din cauciuc este plasat în canalul urechii și o serie de sunete puternice sunt trimise pentru a verifica un reflex care protejează urechea împotriva sunetelor puternice. Acest test se face uneori în timp ce un copil doarme.

Teste suplimentare

Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de teste de diagnostic suplimentare pentru a identifica cauza pierderii progresive a auzului. Acestea vor fi adaptate pe baza istoricului medical și a examenului fizic. De exemplu, dacă copilul dumneavoastră are o erupție cutanată, febră sau gât rigid, se pot efectua analize de sânge sau o puncție lombară pentru a identifica o infecție.

Atunci când există un istoric familial de pierdere progresivă a auzului în copilărie, testele genetice pot fi de ajutor. Și dacă urechea internă pare anormală, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Tratament

Copiii cu hipoacuzie progresivă sunt tratați în mod obișnuit de o echipă de specialiști, inclusiv un audiolog care abordează problemele de auz și un patolog vorbitor-limbaj care lucrează cu copilul pentru a îmbunătăți abilitățile de comunicare, vorbirea și articulația.

Unii copii cu hipoacuzie pot folosi dispozitive de ascultare asistată, difuzoare personale mici sau portabile care măresc volumul în conversațiile în grupuri mici sau aparate auditive pentru urechea internă care îmbunătățesc auzul în timp ce sunt purtate.

Uneori, o procedură, cum ar fi un implant cohlear, poate ajuta la îmbunătățirea funcției auditive a unui copil și la prevenirea agravării acestuia. Și, în unele cazuri, cum ar fi atunci când un copil are o tumoare, îndepărtarea tumorii poate îmbunătăți auzul.

În mod similar, unele defecte anatomice pot fi corectate chirurgical, ceea ce poate preveni progresia pierderii auzului sau chiar îmbunătăți auzul.

Dacă copilul dumneavoastră are o infecție, este de obicei necesar un tratament antimicrobian. Deși s-ar putea să nu îmbunătățească auzul, eradicarea unei infecții poate preveni progresul pierderii auzului în unele cazuri.

Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu o infecție, mama și copilul pot fi tratați cu antimicrobiene pentru a preveni vătămarea copilului.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu o pierdere progresivă a auzului, înconjurați-l cu o echipă puternică de medici și terapeuți și profitați de orice servicii de sprijin sau programe de mentorat disponibile pentru familia dvs. Deși calea care urmează poate să nu fie ceea ce ți-ai imaginat pentru copilul tău, parteneriatul cu părinți experimentați și experți te poate ajuta să-ți ghidezi drumul înainte.