Conţinut
- De ce v-ar recomanda medicul dumneavoastră ABPM?
- Ar trebui ca toată lumea să fie supusă măsurării tensiunii arteriale ambulatorii?
- Rezultatele ABPM îmi vor schimba tratamentul?
- Obținerea celor mai precise rezultate
- Linia de fund
Acest aparat va determina umflarea manșetei la intervale regulate de 15 până la 20 de minute în timpul zilei pentru măsurători seriale ale tensiunii arteriale și la intervale de 30 până la 60 de minute în timp ce dormiți. Acesta va stoca citirile dvs., care vor fi recuperate pentru analiză când veți returna monitorul a doua zi.
Presiunea sanguină medie în timpul zilei, noaptea și 24 de ore este calculată de un computer. De asemenea, puteți afla numărul măsurătorilor anormale ale tensiunii arteriale în timpul perioadei de monitorizare. Alte informații obținute din aceste date sunt, de asemenea, utilizate pentru a vă determina riscul cardiovascular și riscul de progresie la stadiul final al bolii renale (rinichi), o complicație a hipertensiunii.
De ce v-ar recomanda medicul dumneavoastră ABPM?
Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale poate determina cum este tensiunea arterială în condiții normale pe parcursul unei zile. Este posibil să aveți în special „hipertensiune arterială albă”, care se referă la citiri crescute numai la cabinetul medicului. Acest lucru poate fi rezultatul anxietății sau chiar poate apărea după ce te-ai grăbit să ajungi la întâlnirea ta.
Cu ABPM, hipertensiunea în strat alb nu mai este o problemă. Alți pacienți au dovezi de complicații ale tensiunii arteriale crescute, dar au măsurători normale în cabinet în timp. Acești pacienți pot avea „hipertensiune mască”, care este asociată cu un risc crescut de probleme de sănătate datorate bolilor cardiovasculare.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un motiv să experimentați periodic episoade de hipertensiune în timpul zilei, atunci ABPM este cel mai bun mod de a explora această posibilitate. În mod similar, dacă luați deja medicamente pentru hipertensiune arterială, dar uneori prezentați simptome ale tensiunii arteriale scăzute, cum ar fi amețeli sau senzație de amețeală, atunci ABPM vă va fi de ajutor pentru evaluarea simptomelor.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori pur și simplu să fie sigur că regimul dumneavoastră funcționează pe tot parcursul zilei. Majoritatea persoanelor au o scădere a tensiunii arteriale pe timp de noapte, dar atunci când aceasta nu se produce, aceasta este asociată cu probleme cardiovasculare semnificative, inclusiv dimensiunea crescută a ventriculului stâng al inimii și insuficiența cardiacă. Hipertensiunea nocturnă este un predictor mai bun al mortalității datorate bolilor cardiovasculare în comparație cu tensiunea arterială din timpul zilei și poate fi identificată prin ABPM.
Ar trebui ca toată lumea să fie supusă măsurării tensiunii arteriale ambulatorii?
Unii experți din Statele Unite recomandă utilizarea ABPM pentru a confirma un nou diagnostic de hipertensiune arterială atunci când apare o citire crescută în cabinetul medicului sau în ambulatoriu. Un grup de experți care face această recomandare este Grupul de lucru pentru servicii preventive din Statele Unite, care cântărește toate riscurile și beneficiile potențiale ale măsurilor preventive de îngrijire a sănătății înainte de a face o recomandare.
USPSTF a bazat această recomandare pe dovezile care sugerează că riscul de evenimente cardiovasculare fatale și non-fatale și accidentele vasculare cerebrale este puternic asociat cu presiunile sanguine crescute în ambulator. Alte grupuri nu au făcut aceeași recomandare în cazurile de rutină de hipertensiune arterială necomplicată, în primul rând deoarece ABPM este mai puțin convenabil și mai scump comparativ cu măsurătorile tradiționale ale tensiunii arteriale de la birou.
În unele cazuri, medicii le vor cere pacienților să facă măsurători seriale ale tensiunii arteriale acasă ca alternativă la monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale. Există mai multe circumstanțe în care cei mai mulți experți sunt de acord că ar trebui să provoace ABPM, inclusiv hipertensiunea de blană albă și hipertensiunea care nu se ameliorează cu creșterea medicației.
Rezultatele ABPM îmi vor schimba tratamentul?
Când a fost utilizat din motivele menționate mai sus, un studiu a constatat că ABPM a dus la o schimbare a tratamentului pentru hipertensiune arterială la aproape jumătate din toți pacienții testați, rezultând o îmbunătățire a controlului tensiunii arteriale. O modificare a calendarului dozelor de medicamente pentru tensiunea arterială poate duce la îmbunătățiri semnificative după ABPM la persoanele ale căror medicamente o dată pe zi pot să nu fie eficiente timp de 24 de ore.
Obținerea celor mai precise rezultate
Există mai multe lucruri pe care ar trebui să le faceți pentru a vă asigura că testul este corect și reflectă tensiunea arterială pe parcursul unei zile de rutină. Când aparatul se pregătește să măsoare tensiunea arterială, veți auzi un bip. Când se întâmplă acest lucru, așezați-vă dacă puteți, menținând manșeta tensiunii arteriale la același nivel cu inima.
Asigurați-vă că tubul dintre manșetă și mașină nu este îndoit sau răsucit și încercați să vă mențineți brațul nemișcat și constant în timp ce mașina ia măsurători. Medicul dumneavoastră vă va cere să țineți un anumit tip de jurnal sau să vă înregistrați activitățile înainte de fiecare citire a tensiunii arteriale, așa că, după ce aparatul termină măsurarea, scrieți intrarea. De asemenea, ar trebui să rețineți timpul de culcare, ora trezirii și orele de medicamente.
Linia de fund
Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale oferă măsurarea exactă a tensiunii arteriale pe parcursul zilei și nopții. Deși majoritatea experților sunt de acord că este cea mai bună metodă de evaluare a problemelor specifice ale tensiunii arteriale care ar putea să nu fie evidente la cabinetul medicului dumneavoastră, măsurătorile standard ale tensiunii arteriale la domiciliu oferă informații similare și pot fi adecvate pentru evaluarea tensiunii arteriale. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale ar trebui să fie o considerație, pe baza evaluării medicale individuale și a impresiei sale clinice.