Conţinut
Complexele atriale premature sau PAC sunt bătăi de inimă „suplimentare” care apar în atriile inimii. PAC sunt cea mai frecventă varietate de aritmie cardiacă. De fapt, PAC-urile sunt atât de frecvente încât majoritatea oamenilor le vor avea ocazional.
Ritmul normal al inimii
Ritmul normal al inimii este controlat de o structură mică numită nodul sinusal, care este situat în partea de sus a atriului drept al inimii.
Nodul sinusal generează semnalul electric care inițiază bătăile inimii și controlează ritmul cardiac.
De obicei, nodul sinusal „descarcă” aceste impulsuri electrice între 50 și 90 de ori pe minut în repaus. Când ritmul cardiac al unei persoane este controlat de nodul sinusal în acest mod normal, medicii îl numesc adesea „ritm sinusal normal”.
Cauze
PAC-urile sunt impulsuri electrice timpurii (adică premature) care sunt generate în atriile cardiace, dar nu din nodul sinusal. PAC-urile întrerup momentan ritmul sinusal normal prin introducerea unei bătăi de inimă „în plus”. Deoarece un PAC poate „reseta” nodul sinusal, există de obicei o scurtă pauză înainte de următoarea bătăi normale ale inimii. Deci PAC-urile sunt adesea percepute ca un „salt” în ritmul inimii.
Dacă vi s-a spus că aveți PAC, puteți fi siguri că sunteți majoritari. Aproape toată lumea le are.
Într-un studiu pe peste 1700 de adulți sănătoși, 99% au avut cel puțin un PAC în 24 de ore de monitorizare cardiacă.
Cât de importante sunt PAC-urile?
PAC-urile au în general o semnificație medicală foarte mică și sunt privite (în mod adecvat) de majoritatea medicilor ca o variație a „normalului”.
Cu toate acestea, în ultimii ani, medicii au aflat că PAC-urile pot fi importante la persoanele care au episoade de fibrilație atrială.
La unele persoane cu fibrilație atrială, se crede că PAC declanșează episoade ale acestei aritmii. Din acest motiv, unele dintre procedurile de ablație care sunt utilizate pentru a trata fibrilația atrială vizează eliminarea PAC-urilor.
Cu toate acestea, rămâne adevărat că, în marea majoritate a persoanelor care le au, PAC nu au o semnificație medicală cunoscută și nu prezintă niciun risc cunoscut.
Simptome
Din fericire, în marea majoritate a oamenilor, PAC nu provoacă deloc simptome.
Cu toate acestea, unii oameni vor experimenta palpitații, caz în care descriu de obicei o senzație de „sărituri” sau o bătăi de inimă neobișnuit de puternice. Este mai probabil să experimentați palpitații cu PAC după ingerarea de alcool, tutun, cofeină sau medicamente care conțin stimulente.
Tratament
Cu excepția cazului în care PAC-urile unei persoane sunt considerate a declanșa episoade de fibrilație atrială, aproape niciodată nu este „necesar” să le tratezi.
Cu toate acestea, ocazional, o persoană va experimenta palpitații intolerabile din PAC-urile sale, iar tratamentul va deveni de dorit.
Cel mai bun mod de a trata PAC este de a evita substanțele (alcool, cofeină, tutun etc.) care par să agraveze simptomele.
Rar, PAC-urile sunt atât de perturbatoare pentru viața unei persoane, încât ar merita să încercați să le suprimați cu medicamente sau alte intervenții.
Blocanții beta pot ajuta la reducerea simptomelor PAC la unele persoane și sunt, în general, recomandate ca prim pas când tratamentul este considerat necesar. Medicamentele antiaritmice pot fi eficiente în reducerea PAC, dar aceste medicamente sunt adesea destul de toxice și nu sunt recomandate pentru PAC, cu excepția cazului în care cauzează simptome extrem de severe și intolerabile.
Ablarea zonelor atriilor care produc PAC este acum fezabilă, dar această formă de tratament este invazivă și prezintă riscul de complicații grave. PAC de ablare este practic întotdeauna rezervat acelor pacienți la care PAC-urile declanșează aritmii mai grave, cum ar fi fibrilația atrială.
Un cuvânt de la Verywell
PAC-urile sunt foarte frecvente și sunt aproape întotdeauna complet benigne, deci dacă nu există un motiv foarte bun pentru a face altfel, cel mai înțelept tratament este de a le lăsa în pace.
Dacă aveți PAC care produc palpitații, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a fi de acord cu orice tratament mai agresiv decât modificările stilului de viață.