Conţinut
- Tratarea cancerului pancreatic pe două fronturi
- Tratamentul local al cancerului pancreatic
- Tratamentul sistemic al cancerului pancreatic
Revizuite de:
Christopher Lee Wolfgang, MD, MS, Ph.D.
În timp ce fiecare boală are caracteristici și provocări unice, cancerul pancreatic poate fi deosebit de dificil de tratat.
Echipe de cercetare din întreaga lume lucrează pentru a descoperi modalități noi de a ataca această boală. Medicii în fiecare zi află mai multe despre modul în care noile tratamente, cum ar fi imunoterapiile, ar putea ajuta la tratarea mai eficientă a cancerului pancreatic.
Oncolog chirurgical Johns Hopkins Christopher Wolfgang, MD, Ph.D. , explică ce face cancerul pancreatic atât de provocator și de ce imunoterapia poate duce la îmbunătățirea tratamentului în viitorul apropiat.
Tratarea cancerului pancreatic pe două fronturi
Potrivit lui Wolfgang, a câștiga războiul împotriva cancerului pancreatic înseamnă a scăpa în mod eficient pe cineva de boală. „Pentru a face asta, trebuie să luptăm și să câștigăm două bătălii”, spune el.
Tratamentul cuprinzător al cancerului pancreatic trebuie să abordeze următoarele.
- Boala locală: Aceasta se referă la tumoarea primară din pancreas și se numește Etapa 1. Dacă este prinsă într-un stadiu incipient, intervenția chirurgicală (uneori cu chimioterapie după operație) poate câștiga în mod eficient această bătălie, eliminând complet toate semnele de cancer.
- Boală sistemică: În etapele 2, 3 și 4, celulele cancerului pancreatic se pot răspândi - nedetectate - în alte părți ale corpului. La un moment dat, celulele se îndepărtează de o tumoare pancreatică și se răspândesc sau se metastazează pe tot corpul. Această răspândire se poate întâmpla înainte ca pacienții să prezinte simptome. Wolfgang se referă la aceste celule drept „semințe” ale bolilor metastatice. „Când plantați semințe de iarbă în curtea dvs., nu vedeți iarba imediat. Totuși, știți că semințele sunt acolo și, în cele din urmă, iarba crește ”, spune el. Deoarece medicii nu pot detecta întotdeauna această boală microscopică la început, poate fi mult mai dificil să lupți.
Tratamentul local al cancerului pancreatic
În stadiile incipiente ale cancerului pancreatic, intervenția chirurgicală poate trata în mod eficient o tumoare în pancreas.
Procedurile pentru cancerul local pot include următoarele.
- Operare Whipple: Această procedură, numită oficial pancreaticoduodenectomie, tratează tumorile din capul sau gâtul pancreasului. În timpul acestei intervenții chirurgicale, un chirurg își propune să îndepărteze toate bolile potențiale din și în jurul pancreasului și apoi reconectează toate structurile, astfel încât sistemul digestiv să funcționeze mai eficient. Chirurgii de la Johns Hopkins au revoluționat performanța acestei operații în ultimele patru decenii, scăzând dramatic complicațiile și mortalitatea din operație. Chirurgii Johns Hopkins efectuează cele mai multe operații Whipple anual în Statele Unite.
- Pancreatectomia distală: Când o tumoare crește în corpul sau coada pancreasului, aceasta este eliminată cu o pancreatectomie distală. În această procedură, un chirurg îndepărtează o porțiune din pancreas (unde se află tumora), precum și splina, care ar putea adăposti celule microscopice canceroase.
Tratamentul sistemic al cancerului pancreatic
Până de curând, combinațiile de chimioterapie, radiații și intervenții chirurgicale erau doar oarecum eficiente în tratarea cancerului pancreatic sistemic (cancer care s-a răspândit sau s-a metastazat în alte părți ale corpului). Astăzi, cercetătorii se concentrează pe dezvoltarea de terapii biologice care sunt mai vizate în modul în care acestea atacă celulele cancerului pancreatic.
De exemplu, progresele în imunoterapie schimbă modul în care medicii tratează cancerul pancreatic. În studiile clinice, medicii folosesc un nou vaccin împotriva cancerului pancreatic pentru a alimenta celulele cancerului pancreatic cu anumite molecule sau markeri. Acești markeri fac ca celulele canceroase să fie vulnerabile la atacul sistemului imunitar. Un alt tip de medicament pentru imunoterapie este apoi utilizat pentru a ajuta sistemul imunitar al organismului să identifice și să distrugă celulele cancerului pancreatic.
Sunt necesare mai multe cercetări, dar aceste terapii în evoluție au potențialul de a revoluționa modul în care medicii tratează cancerul pancreatic atât astăzi, cât și în viitor.