Conţinut
Provenind din artera poplitee din spatele genunchiului, artera tibială posterioară (PTA) furnizează sânge oxigenat în compartimentul posterior al piciorului inferior, precum și pe suprafața plantară a piciorului (porțiunea plană dintre călcâie și bila piciorului) . Această arteră perforează mușchiul soleului, unul dintre mușchii majori ai gambei, deoarece se deplasează în jos într-un curs paralel cu vena tibială posterioară.PTA poate fi implicat de boli arteriale (cum ar fi ateroscleroza). Poate fi afectat și de boli ale țesuturilor moi din jur. În sindromul compartimentului acut sau cronic, artera este comprimată din cauza inflamației mușchilor din jur. Această inflamație poate apărea din cauza rănirii sau exercițiilor fizice excesive și poate compromite nervii sau vasele inferioare ale piciorului.
Anatomie
PTA - alături de toate arterele membrelor inferioare - sunt furnizate de artera femurală comună. Relativ mai mare, apare în cazul în care artera popliteală se împarte în arterele tibiale anterioare și posterioare într-o zonă numită fosa poplitee chiar în spatele fiecărui genunchi.
Acesta progresează de-a lungul cursului său descendent mai întâi în spatele mușchiului popliteu (un mușchi mic la articulația genunchiului), apoi, după ce trece prin sole, între mușchii tibial posterior și flexor digitorum lung. Primul dintre aceștia este cel mai central picior mușchii, iar acesta din urmă un mușchi al gambei care ajută la flexia piciorului.
Există o serie de ramuri importante care apar din această arteră. Artera peroneală este ramura majoră care se desparte de obicei la câțiva centimetri sub mușchiul popliteu. În plus, la nivelul talusului - osul care alcătuiește jumătatea inferioară a articulației gleznei chiar deasupra osului călcâiului sau calcaneului -. PTA se împarte în arterele plantare mediale și laterale. Cea mai mare, a doua dintre acestea se va conecta apoi cu artera dorsalis pedis la primul și al doilea os metatarsian (cele cinci oase care se află între mijlocul piciorului și degetele de la picioare), creând un arc arterial sub picioare.
Variații anatomice
Ocazional, medicii văd diferențe semnificative în anatomia acestei artere. Printre variațiile observate se numără PTA hipoplazică sau aplastică, ceea ce înseamnă că arterele sunt incomplet dezvoltate.
Un studiu a constatat că acest lucru se întâmplă numai în PTA în aproximativ 5% din cazuri și atât în această arteră, cât și în artera tibială anterioară în alt 0,8%. Trifurcația, în care apar trei artere în loc doar de PTA și artera tibială anterioară are loc 1,5% din timp. În cele din urmă, medicii au observat o origine mai mare decât normală a acestei artere în cazuri rare.
Funcţie
PTA este o sursă primară de sânge oxigenat în câteva regiuni din picior și picioare. Mai exact, această arteră alimentează compartimentul posterior, un grup de șapte mușchi care alcătuiesc suprafața curbată, precum și părți mai adânci ale gambei.
După cum sa menționat mai sus, această arteră se împarte în arterele plantare mediale și laterale la nivelul astragalului din gleznă. Prima dintre acestea furnizează partea mediană (mijlocie) plantară (sub) a piciorului, în timp ce cea de-a doua, arteră mai mare, livrează călcâiul și porțiunea plantară mai aproape de partea piciorului. Pe măsură ce artera se conectează cu artera dorsalis pedis, creează arcul plantar care alimentează în continuare degetele de la picioare și picior.
Semnificația clinică
La fel ca majoritatea arterelor majore, PTA poate fi implicată într-o serie de probleme semnificative de sănătate. Boala arterelor periferice, în care o arteră se blochează total sau parțial de obicei din cauza aterosclerozei (o întărire a vaselor datorită acumulării plăcii), poate apărea aici. În aceste cazuri, pot apărea crampe la picioare și durere, mai ales după efort, cum ar fi mersul pe scări. În plus, membrele afectate se pot simți reci și amorțite. În spital sau clinică, palparea (aplicarea presiunii cu mâinile) PTA este un test inițial pentru boala arterelor periferice.
Boala arterelor periferice netratate poate duce la gangrena (moartea țesutului la nivelul picioarelor) și la amputare, crescând în același timp serios riscul unui atac de cord. Din fericire, există atât tratamente farmaceutice, cât și intervenții chirurgicale minim invazive (pentru cazuri mai dezvoltate) care au succes în gestionarea afecțiunii.
În plus, PTA poate fi supusă unei afecțiuni numite sindrom de compartiment. În aceste cazuri, artera devine comprimată din cauza inflamației din grupele musculare din jur, perturbând circulația sănătoasă. În efort sau sindromul compartimentului indus de efort, această umflare apare din cauza efortului fizic; întrucât, leziunile la nivelul picioarelor pot duce la sindromul compartimentului acut. Mai mult, poate apărea o astfel de comprimare mai permanentă, sindromul compartimentului cronic, lucru observat uneori la alergătorii de distanță.
Această afecțiune duce la dureri severe, amorțeli, furnicături la nivelul picioarelor și picioarelor; aceasta durează de la o oră după efort fizic la câteva zile. În majoritatea cazurilor, odihna singură se va ocupa de problemă, deși intervențiile chirurgicale sunt disponibile dacă alte abordări nu funcționează.