Conţinut
- Insuficiență renală și dializă
- Începerea dializei
- Supraviețuirea fără dializă
- Renunțarea la dializă
- Retragerea dializei
Dacă dializa este o opțiune de tratament pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră va discuta riscurile și beneficiile, precum și calendarul optim. Este posibil să aveți o decizie dificilă de luat, deci vă ajută să înțelegeți rezultatele scontate ale dializei, precum și potențialele consecințe fizice și emoționale ale nu având dializă.
Insuficiență renală și dializă
Rinichii îndepărtează deșeurile din corp și echilibrează fluidul și electroliții. Dacă aveți boli de rinichi, este posibil să experimentați o acumulare dăunătoare de toxine și un dezechilibru de lichide și electroliți.
Nefrologul dvs. este medicul care vă va gestiona dializa și alte aspecte ale îngrijirii rinichilor. Chiar dacă nu veți avea dializă, nefrologul dvs. va lucra cu dvs. la minimizarea efectelor stării dumneavoastră. În plus față de medicamente, vi se pot oferi câteva orientări cu privire la dieta dvs. atunci când aveți insuficiență renală.
Bolile renale cronice sunt adesea clasificate pe etape, variind de la stadiul 1 la stadiul 5. În etapele anterioare, managementul medical și dieta pot fi de ajutor. Dacă ajungeți la stadiul 5, este posibil să aveți nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi, deoarece rinichii nu ar putea funcționa adecvat pentru a vă menține în viață - chiar și cu un tratament conservator maxim.
Începerea dializei
Decizia când începeți dializa poate fi dificilă. Cu cât rămâneți netratat, cu atât mai mult poate dăuna corpului dumneavoastră ca urmare a insuficienței renale.
Odată ce începeți dializa, va trebui să mențineți tratamentul pe termen lung - nu puteți schimba flip-ul înainte și înapoi între a face dializă și a nu-l face - așa că trebuie să vă gândiți la implicațiile pe termen lung ale deciziei dumneavoastră.
Procesul implică o mașină care elimină artificial toxine și echilibrează fluidele și electroliții.
Există două tipuri de dializă:
- Hemodializa se poate face acasă sau la un centru de dializă. Un cateter (tub) este plasat în vasele de sânge pentru a trimite și primi sânge către și de la mașină.
- Dializa peritoneală se face acasă printr-un cateter care este plasat în zona abdominală și este conectat la o mașină. Puteți avea acest tratament noaptea în timp ce dormiți.
Ambele tipuri de dializă necesită o procedură de plasare a cateterului (și posibilă înlocuire). Fiecare necesită să dedicați câteva ore la fiecare câteva zile procesului de dializă. Dacă ratați o sesiune, este posibil să începeți să vă simțiți rău, obosit sau chiar delirant.
Hemodializa în centru este cel mai frecvent tip de dializă din SUA Chiar dacă alegeți dializa la domiciliu, va trebui să vă consultați echipa medicală cel puțin o dată pe lună.
Există potențiale complicații ale hemodializei, precum și efecte adverse ale dializei peritoneale, deși prima este asociată cu mai puține îngrijorări și spitalizări legate de dializă.
Supraviețuirea fără dializă
ESRD este fatală. Dacă aveți această afecțiune, dializa vă poate îmbunătăți calitatea vieții și vă poate prelungi supraviețuirea. Îmbunătățirile sunt observate chiar și atunci când oamenii au alte condiții de sănătate, deși beneficiile nu sunt la fel de semnificative pentru persoanele în vârstă sau pentru cei care au multe probleme medicale.
Raportul anual de date privind sistemul renal de date al Statelor Unite arată că pentru persoanele cu ESRD, hemodializa îmbunătățește supraviețuirea cu 28%, iar dializa peritoneală îmbunătățește supraviețuirea cu 43%. Ce formă de dializă este mai bună pentru dvs. depinde de starea generală de sănătate și de funcția renală.
Cu toate acestea, deoarece dializa nu compensează complet funcția renală diminuată, o persoană care are ESRD și primește dializă este de așteptat să trăiască cu aproximativ 11 ani mai puțin decât o persoană fără afecțiune.
Renunțarea la dializă
În ciuda beneficiilor dializei, unele persoane care suferă de ESRD decid să nu opteze pentru acest tratament. Este posibil ca alții să nu poată face dializă din cauza altor probleme de sănătate. De exemplu, vârsta înaintată, fragilitatea, demența severă, insuficiența cardiacă sau cancerul metastatic pot face dializa extrem de dificilă.
Dacă speranța de viață este semnificativ limitată, dializa ar putea interfera cu calitatea vieții în lunile rămase. În aceste situații, este greu de prezis cu certitudine dacă dializa ar fi benefică.
A renunța la dializă nu este ceva de luat cu ușurință. Dumneavoastră și cei dragi va trebui să vă gândiți la probleme grele, cum ar fi mortalitatea și îngrijirea sfârșitului vieții, probleme care nu sunt ușor de înfruntat sau despre care nu puteți vorbi.
Retragerea dializei
Deși este posibil să nu luați în considerare posibilitatea în acest moment, unii oameni decid în cele din urmă să întrerupă dializa după ce se bazează pe ea ani de zile. Acest lucru va avea consecințe grave, iar moartea poate apărea în câteva săptămâni sau luni de la întreruperea tratamentului.
Motivele pentru retragerea dializei variază și pot include probleme majore de sănătate, cum ar fi demența avansată, cancerul metastatic și lipsa de răspuns prelungită.
Dializa, pentru toate beneficiile sale, poate fi, de asemenea, epuizantă. Atunci când dumneavoastră sau persoana iubită simțiți că dezavantajele tratamentului depășesc avantajele - fie în ceea ce privește calitatea vieții sau speranța de viață - poate fi luată în considerare și decizia de a retrage dializa.
Un cuvânt de la Verywell
Dializa vă poate prelungi viața. Dar beneficiile nu sunt întotdeauna atât de clare dacă aveți o altă boală majoră pe lângă insuficiența renală. Decizia dacă începeți dializa sau renunțarea la aceasta este o decizie importantă și implică cântărirea faptelor despre starea dvs., împreună cu emoțiile, considerațiile spirituale și preocupările practice.
Pe lângă colectarea de informații despre riscuri și beneficii prin discuții cu echipa dvs. medicală, ați putea dori să discutați și cu alți pacienți care utilizează dializa pentru a afla cum le afectează viața. Prietenii, membrii familiei, consilierii spirituali și consilierii profesioniști pot fi, de asemenea, în măsură să vă asculte gândurile și preocupările.
Decizia de a opri dializaGhid de discuții despre medicul bolilor renale
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
