Conţinut
O luxație a umărului este o leziune care apare atunci când mingea iese din articulația umărului cu bilă. Luxațiile umărului apar de obicei fie din leziuni traumatice (căderi, coliziuni ale autovehiculelor etc.), fie din leziuni atletice. Majoritatea luxațiilor umărului apar atunci când mingea iese din fața umărului - așa-numita luxație a umărului anterior.Aproximativ 95% din luxațiile umărului sunt luxații anterioare.
Umărul se poate disloca și din spatele umărului, deși aceasta este o leziune mult mai neobișnuită. Când mingea iese din spatele orificiului umărului, leziunea se numește luxație posterioară a umărului. Luxațiile posterioare sunt importante de recunoscut, deoarece tratamentul este ușor diferit și, din păcate, aceste leziuni pot fi ușor trecute cu vederea.
Unul dintre motivele pentru care aceste leziuni sunt ratate este că brațul este ținut într-o poziție care pare normală. De obicei, brațul superior este ținut de lateral, cu antebrațul ținut de corp. Acest lucru este similar cu poziția în care ați putea ține brațul cu un tip de leziune prin contuzie, făcând dislocarea articulației mai puțin evidentă.
Cauze
Spre deosebire de luxațiile anterioare care apar după leziuni majore, cele mai frecvente două cauze ale luxației posterioare sunt convulsiile și șocurile electrice.
Mușchii care rotesc intern umărul sunt mult mai puternici decât mușchii care rotesc extern umărul. Datorită acestui dezechilibru de forță, contracțiile bruște, puternice - precum cele experimentate în timpul unei crize sau șocuri - pot scoate mingea din spatele umărului.
De obicei, după o leziune traumatică, cum ar fi o cădere sau un accident sportiv, oamenii caută posibilitatea unei luxații a umărului.
În schimb, atunci când cineva are o criză sau un șoc electric, majoritatea oamenilor nu se gândesc la posibilitatea unei luxații a umărului. Prin urmare, aceste leziuni sunt uneori trecute cu vederea, deoarece atenția este pusă pe alte aspecte ale sănătății pacientului. În aceste cazuri, durerile de umăr pot fi atribuite unei contuzii ca urmare a convulsiei sau a șocului.
Tratament
Cel mai important pas inițial în tratamentul unei luxații posterioare, odată ce leziunea este recunoscută, este repoziționarea mingii în articulația umărului cu bilă. Repoziționarea articulației, numită „reducerea” articulației +, de obicei nu este dificilă, dar este mult mai ușor tolerată cu anestezie pentru a ameliora durerea și disconfortul.
Tratamentul chirurgical al luxației poate fi luat în considerare, mai ales atunci când leziunea osoasă însoțește luxația. În cazul unei luxații posterioare a umărului, este obișnuit ca atunci când umărul iese din articulație, mingea să lovească cu forță marginea prizei, ceea ce poate provoca o fractură de tip impacțiune numită defect invers Hill-Sachs.Un defect Hill-Sachs este o constatare comună cu o luxație anterioară. O accidentare similară, cu excepția părții opuse a mingii și numită astfel Hill-Sachs inversă, apare cu o luxație posterioară.
Există și alte leziuni care pot apărea în asociere cu luxațiile posterioare ale umărului. Acestea includ fracturi ale humerusului proximal, rupturi de labrum și rupturi ale manșetei rotatorilor. Pe lângă tratamentul luxației, este important să se asigure un tratament adecvat al acestor leziuni asociate.
Prognoză
După cum sa discutat, luxațiile posterioare sunt mai puțin frecvente. Prognosticul pare a fi în mare parte legat de cantitatea de leziuni osoase și cartilaginoase care apar în momentul luxării. Preocupările pentru pacienții care și-au dislocat umărul includ posibilitatea unor luxări recurente (repetate).
Luxațiile recurente devin deosebit de problematice cu defecte osoase mai mari, deoarece există o stabilitate mai mică la nivelul umărului dacă osul este deteriorat.
- Acțiune
- Flip
- Text