Conţinut
- Ce este tomografia cu emisie de pozitroni (PET)?
- Cum funcționează PET?
- De ce se efectuează PET?
- Cum se efectuează PET?
Ce este tomografia cu emisie de pozitroni (PET)?
Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este un tip de procedură de medicină nucleară care măsoară activitatea metabolică a celulelor țesuturilor corpului. PET este de fapt o combinație de medicină nucleară și analiză biochimică. Utilizat în principal la pacienții cu afecțiuni ale creierului sau ale inimii și cancer, PET ajută la vizualizarea modificărilor biochimice care au loc în organism, cum ar fi metabolismul (procesul prin care celulele transformă alimentele în energie după ce alimentele sunt digerate și absorbite în sânge) ale mușchiul inimii.
PET diferă de alte examinări de medicină nucleară prin faptul că PET detectează metabolismul în țesuturile corpului, în timp ce alte tipuri de examinări de medicină nucleară detectează cantitatea de substanță radioactivă colectată în țesutul corpului într-o anumită locație pentru a examina funcția țesutului.
Deoarece PET este un tip de procedură de medicină nucleară, aceasta înseamnă că o cantitate mică dintr-o substanță radioactivă, numită radiofarmaceutică (radionuclid sau trasor radioactiv), este utilizată în timpul procedurii pentru a ajuta la examinarea țesutului în studiu. În mod specific, studiile PET evaluează metabolismul unui anumit organ sau țesut, astfel încât să fie evaluate informații despre fiziologia (funcționalitatea) și anatomia (structura) organului sau țesutului, precum și proprietățile sale biochimice. Astfel, PET poate detecta modificări biochimice ale unui organ sau țesut care pot identifica apariția unui proces de boală înainte ca modificările anatomice legate de boală să poată fi observate cu alte procese de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
PET este cel mai adesea utilizat de oncologi (medici specializați în tratamentul cancerului), neurologi și neurochirurgi (medici specializați în tratamentul și chirurgia creierului și a sistemului nervos) și cardiologi (medici specializați în tratamentul inimii). Cu toate acestea, pe măsură ce progresele în tehnologiile PET continuă, această procedură începe să fie utilizată mai mult în alte domenii.
PET poate fi, de asemenea, utilizat împreună cu alte teste de diagnostic, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a furniza informații mai definitive despre tumorile maligne (canceroase) și alte leziuni. O tehnologie mai nouă combină PET și CT într-un singur scaner, cunoscut sub numele de PET / CT. PET / CT prezintă o promisiune deosebită în diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar, evaluând epilepsia, boala Alzheimer și boala coronariană.
Inițial, procedurile PET erau efectuate în centre PET dedicate, deoarece echipamentul pentru fabricarea radiofarmaceuticelor, inclusiv un ciclotron și un laborator de radiochimie, trebuia să fie disponibil, pe lângă scanerul PET. Acum, produsele radiofarmaceutice sunt produse în multe zone și sunt trimise la centrele PET, astfel încât numai scanerul este necesar pentru a efectua o scanare PET.
Creșterea în continuare a disponibilității imagisticii PET este o tehnologie numită sisteme de camere gamma (dispozitive utilizate pentru scanarea pacienților cărora li s-au injectat cantități mici de radionuclizi și sunt în prezent utilizate cu alte proceduri de medicină nucleară). Aceste sisteme au fost adaptate pentru utilizare în procedurile de scanare PET. Sistemul de camere gamma poate finaliza o scanare mai rapid și la un cost mai mic decât o scanare tradițională PET.
Cum funcționează PET?
PET funcționează utilizând un dispozitiv de scanare (o mașină cu o gaură mare în centru) pentru a detecta fotonii (particule subatomice) emise de un radionuclid în organul sau țesutul examinat.
Radionuclizii utilizați în scanările PET sunt realizate prin atașarea unui atom radioactiv la substanțele chimice care sunt utilizate în mod natural de organul sau țesutul în timpul procesului său metabolic. De exemplu, în scanările PET ale creierului, un atom radioactiv se aplică glucozei (zahărului din sânge) pentru a crea un radionuclid numit fluorodeoxiglucoză (FDG), deoarece creierul folosește glucoza pentru metabolismul său. FDG este utilizat pe scară largă în scanarea PET.
Alte substanțe pot fi utilizate pentru scanarea PET, în funcție de scopul scanării. Dacă fluxul sanguin și perfuzia unui organ sau țesut sunt de interes, radionuclidul poate fi un tip de oxigen radioactiv, carbon, azot sau galiu.
Radionuclidul este administrat într-o venă printr-o linie intravenoasă (IV). Apoi, scanerul PET se mișcă încet peste partea corpului examinată. Pozitronii sunt emiși prin defalcarea radionuclidului. Razele gamma sunt create în timpul emisiei de pozitroni, iar scanerul detectează apoi razele gamma. Un computer analizează razele gamma și folosește informațiile pentru a crea o hartă a imaginii organului sau țesutului studiat. Cantitatea de radionuclid colectată în țesut afectează cât de strălucitor apare țesutul pe imagine și indică nivelul funcției organului sau țesutului.
De ce se efectuează PET?
În general, scanările PET pot fi utilizate pentru a evalua organele și / sau țesuturile pentru prezența bolii sau a altor afecțiuni. PET poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua funcția organelor, cum ar fi inima sau creierul. Cea mai obișnuită utilizare a PET este în detectarea cancerului și evaluarea tratamentului pentru cancer.
Motive mai specifice pentru scanările PET includ, dar nu se limitează la următoarele:
Pentru diagnosticarea demențelor (afecțiuni care implică deteriorarea funcției mentale), cum ar fi boala Alzheimer, precum și alte afecțiuni neurologice, cum ar fi:
Boala Parkinson. O boală progresivă a sistemului nervos în care se observă un tremur fin, slăbiciune musculară și un tip particular de mers.
Boala Huntington. O boală ereditară a sistemului nervos care determină creșterea demenței, mișcări bizare involuntare și postură anormală.
Epilepsie. O tulburare cerebrală care implică crize recurente.
Accident cerebrovascular (accident vascular cerebral)
Pentru a localiza locul chirurgical specific înainte de procedurile chirurgicale ale creierului
Pentru a evalua creierul după traume pentru a detecta hematom (cheag de sânge), sângerare și / sau perfuzie (flux de sânge și oxigen) a țesutului cerebral
Pentru a detecta răspândirea cancerului în alte părți ale corpului de la locul inițial al cancerului
Pentru a evalua eficacitatea tratamentului pentru cancer
Pentru a evalua perfuzia (fluxul de sânge) către miocard (mușchiul inimii) ca un ajutor în determinarea utilității unei proceduri terapeutice pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către miocard
Pentru a identifica în continuare leziunile pulmonare sau masele detectate la radiografia toracică și / sau CT toracică
Pentru a ajuta la gestionarea și tratamentul cancerului pulmonar prin stadializarea leziunilor și urmărirea progresului leziunilor după tratament
Pentru a detecta recurența tumorilor mai devreme decât cu alte modalități de diagnostic
Cum se efectuează PET?
Scanările PET se pot face în ambulatoriu. De asemenea, este posibil ca unii pacienți spitalizați să poată fi supuși unui examen PET pentru anumite afecțiuni.
Deși fiecare instalație poate avea protocoale specifice, în general, o procedură de scanare PET urmează acest proces:
Pacientului i se va cere să îndepărteze orice îmbrăcăminte, bijuterii sau alte obiecte care ar putea interfera cu scanarea.
Dacă i se cere să scoată îmbrăcămintea, pacientului i se va da o rochie de purtat.
Pacientului i se va cere să-și golească vezica înainte de începerea procedurii.
Una sau 2 linii IV vor fi pornite în mână sau braț pentru injectarea radionuclidului.
Anumite tipuri de scanări ale abdomenului sau pelvisului pot necesita introducerea unui cateter urinar în vezică pentru a scurge urina în timpul procedurii.
În unele cazuri, o scanare inițială poate fi efectuată înainte de injectarea radionuclidului, în funcție de tipul de studiu care se face. Pacientul va fi poziționat pe o masă căptușită în interiorul scanerului.
Radionuclidul va fi injectat în IV. Radionuclidul va fi lăsat să se concentreze în organ sau țesut timp de aproximativ 30 până la 60 de minute. Pacientul va rămâne în unitate în acest timp. Pacientul nu va fi periculos pentru alte persoane, deoarece radionuclidul emite mai puține radiații decât o radiografie standard.
După ce radionuclidul a fost absorbit pentru perioada de timp adecvată, scanarea va începe. Scanerul se va deplasa încet peste partea corpului studiată.
După finalizarea scanării, linia IV va fi eliminată. Dacă a fost introdus un cateter urinar, acesta va fi îndepărtat.