Ce este depresia perimenopauzală?

Conţinut

• Simptome de depresie perimenopauzală
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Un cuvânt de la Verywell

Perimenopauza, perioada de tranziție dinaintea menopauzei, este cunoscută pentru că provoacă modificări ale dispoziției și simptome depresive. Există o concepție greșită obișnuită conform căreia, atunci când intrați în anii menopauzei, ar trebui să acceptați că este normal să vă simțiți deprimat. Însă depresia gravă nu trebuie considerată niciodată normală. Dacă aveți depresie în orice moment al vieții dvs., ar trebui să solicitați ajutor medical cu aceeași atenție ca și în cazul altor afecțiuni medicale.

Menopauza este momentul în care perioadele se termină, deoarece ovarele au încetat să producă hormoni care fac posibil ciclurile menstruale. În timpul perimenopauzei, ciclurile menstruale anormale, fluctuațiile hormonale și problemele de somn sunt frecvente. Mulți oameni experimentează, de asemenea, bufeuri neplăcute și transpirații nocturne.

Iată ce trebuie să știți despre depresia perimenopauzală, inclusiv prevalența, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul.

Prevalenta

Cercetările arată că femeile suferă în general de depresie mai des decât bărbații, cu un risc de prevalență pe viață de 21%, comparativ cu 12% dintre bărbați. Un raport din 2017 observă că rata depresiei majore la femeile în vârstă de reproducere este dublă față de cele ale bărbaților lor. Depresia la femei crește și în jurul evenimentelor reproductive - după naștere, tulburări ale ciclului menstrual și tranziția către menopauză.

Peste 80% dintre femei vor prezenta simptome fizice sau psihologice în jurul menopauzei într-o oarecare măsură și severitate.Depresia, modificările dispoziției, bufeurile și problemele de somn sunt cele mai frecvent raportate simptome ale menopauzei. Boala depresivă în jurul perimenopauzei pare să fie de până la 30%, dar este foarte posibil ca aceste procente să fie mult mai mari, deoarece multe femei perimenopauzale nu raportează starea de depresie printre efectele acestei perioade de tranziție asupra lor.

În cea mai mare parte, o mare parte a cercetărilor, deși sunt limitate, confirmă că femeile au mai multe simptome depresive în timpul perimenopauzei decât au avut înainte de începerea tranziției lor și în comparație cu femeile care nu au intrat în tranziția la menopauză.

Diferențele dintre simptomele depresive între sexe

Simptome de depresie perimenopauzală

Depresia variază în gravitate de la episoade ușoare la episoade temporare și până la severe și persistente. Depresia clinică este cel mai sever tip de depresie și este cunoscută și sub denumirea de depresie majoră sau tulburare depresivă majoră. Din fericire, în ciuda severității, toate tipurile de depresie sunt tratabile. Și indiferent dacă o persoană are depresie în timpul perimenopauzei sau în orice moment al vieții, simptomele tind să fie similare ca tip, deși severitatea și intensitatea variază.

Simptomele depresiei pot include:

• Oboseala și lipsa de energie
• Senzație de neliniște sau încetinire
• Luptă cu concentrarea și amintirea lucrurilor
• Lipsa de interes față de activitățile care v-au plăcut cândva
• Să te simți neajutorat, fără speranță sau fără valoare
• Gânduri recurente de moarte sau sinucidere

Nivelurile reduse de hormoni feminini în timpul perimenopauzei pot provoca simptome depresive suplimentare, cum ar fi:

• Modificări ale dispoziției
• Iritabilitate
• Plângeți fără motiv sau vă simțiți plâns des
• Anxietate crescută
• Senzație de disperare profundă
• Probleme de somn legate de bufeuri și transpirații nocturne

Depresia premenopauzală se poate prezenta oarecum diferit decât depresia clinică. De exemplu, cercetările constată că depresia premenopauzală provoacă mai multă iritabilitate și schimbări de dispoziție mai frecvente, în timp ce simțirea tristă și lacrimă este mai puțin experimentată.

Printre semnele pe care ar trebui să le aveți în vedere cu depresia perimenopauzală sunt stările de spirit mai scăzute, pierderea interesului pentru activitățile de care vă bucurați odată, probleme cu somnul, senzația de vinovăție sau lipsa de valoare, modificările nivelurilor de energie și gândurile de moarte sau sinucidere.

Când Bluza menopauzei devine depresie

Când să vezi un doctor

Pe măsură ce intrați în perimenopauză, este important să informați medicul dacă ați suferit de depresie în trecut sau dacă ați fost deosebit de sensibil la modificările hormonale și reproductive. În plus, acordați atenție schimbărilor de dispoziție pe care le experimentați. Modificările sunt ușoare și nu modifică viața sau sunt severe și debilitante până la punctul în care vă afectează capacitatea de a efectua activități zilnice și de a vă bucura de viață?

Oricând simptomele depresive încep să vă provoace probleme în relațiile și la locul de muncă și nu există soluții clare la ceea ce experimentați, ar trebui să solicitați ajutor de la medicul dumneavoastră sau de la profesioniștii din domeniul sănătății mintale. Discuția cu un furnizor de sănătate mintală sau cu medicul dumneavoastră poate preveni agravarea simptomelor, mai ales dacă simptomele există de o perioadă lungă de timp.

Este important să rețineți că vă simțiți trist din când în când nu înseamnă că aveți depresie. Depresia nu numai că îți afectează starea de spirit, ci afectează și alte aspecte fizice ale sănătății tale, inclusiv somnul, energia, apetitul, motivația și concentrarea. Dacă vă confruntați cu aceste tipuri de simptome fizice și constatați că aveți simptome de dispoziție depresivă de cele mai multe ori timp de zile și săptămâni la rând, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Cauze

Există mai multe cauze și factori de risc asociați cu depresia perimenopauzală. Cauzele pot include scăderea nivelului de estrogen, evenimente stresante din viață, schimbări de dispoziție, istoric anterior de depresie și multe altele.

Estrogenul scade

Majoritatea cercetătorilor consideră că nivelurile fluctuante ale hormonului feminin estradiol sunt un factor predictiv al depresiei perimenopauzale. Estradiolul este cel mai puternic tip de estrogen pe care corpul îl produce în timpul anilor de reproducere. Se crede că simptomele menopauzei sunt cauzate de scăderea naturală a estradiolului.

Fapte importante despre estrogenul scăzut

Evenimente de viață stresante

Oricine se confruntă cu evenimente de viață stresante, cum ar fi divorțul, decesul unui părinte, pierderea locului de muncă sau orice alt eveniment de viață obișnuit în anii perimenopauzei prezintă un risc crescut de depresie. Aceste tipuri de evenimente din viață sunt cunoscute - chiar și în cele mai bune circumstanțe - pentru declanșarea depresiei.

Modificări ale dispoziției

Nu este neobișnuit ca persoanele perimenopauzale să experimenteze schimbări de dispoziție legate de fluctuația nivelului de hormoni. Atunci când nivelurile de estrogen sunt în continuă schimbare, substanțele chimice ale creierului, serotonina și norepinefrina sunt afectate.

Serotonina, norepinefrina și dopamina sunt substanțe chimice din creier care joacă un rol direct în reglarea dispoziției. Acestea pot face o persoană să se simtă fericită reducând anxietatea, îmbunătățind somnul, reglând memoria și metabolismul și multe altele. O persoană se confruntă cu o stare generală de calm și bunăstare atunci când aceste substanțe chimice sunt echilibrate.

Dezechilibrele hormonale pot inhiba capacitatea serotoninei și norepinefrinei de a-și face treaba. Rezultatul este schimbări de dispoziție care duc în cele din urmă la depresie.

Istoria anterioară a depresiei

Persoanele cu antecedente de depresie majoră prezintă un risc mai mare în timpul perimenopauzei, mai ales dacă sunt deosebit de sensibile la fluctuațiile hormonale. Dacă aveți antecedente personale de depresie, discutați cu medicul dumneavoastră, mai ales dacă observați că vă confruntați cu emoțiile dvs. și starea de spirit în timpul perimenopauzei.

Alți factori de risc

Factorii de risc suplimentari asociați cu depresia perimenopauzală includ:

• Antecedente familiale de depresie
• Antecedente de abuz sau violență sexuală
• Simptome severe ale menopauzei
• Având un stil de viață sedentar
• Fumat
• Fiind izolat social
• Luptându-se cu stima de sine
• Având sentimente negative despre îmbătrânire și menopauză
• Simțiți-vă dezamăgit de faptul că nu puteți avea copii (sau mai mulți copii)

Diagnostic

În ciuda depresiei la femeile perimenopauzale care apare frecvent, poate fi dificil de recunoscut. În 2018, două organizații proeminente - Societatea de menopauză din America de Nord (NAMS) și Forța de lucru pentru femei și tulburări ale dispoziției din Rețeaua națională a centrelor de depresie - au publicat linii directoare pentru evaluarea și tratamentul depresiei perimenopauzale. a fost util să se distingă depresia perimenopauzală de alte tipuri de depresie, au fost publicate în Journal of Women’s Health și de atunci au fost aprobate de Societatea Internațională pentru Menopauză.

Conform liniilor directoare ale NAMS și grupului de lucru pentru femei și tulburări de dispoziție, un diagnostic de perimenopauză poate fi pus bazându-se pe evaluări specifice, dintre care multe sunt legate de vârsta mijlocie. Aceste linii directoare de diagnostic includ:

• Evaluarea clinică și a simptomelor depresiei și a altor tulburări de sănătate mintală, precum și a simptomelor fizice
• Revizuirea istoricului psihiatric al unei femei
• Identificarea etapei menopauzei - aceasta include un examen fizic și analize de sânge pentru a evalua funcția ovarelor
• Funcția glandei tiroide poate fi, de asemenea, verificată folosind analize de sânge și un examen fizic, deoarece o tiroidă subactivă poate contribui la depresie.
• Discutarea factorilor stresanți ai vieții
• Orice probleme cu somnul sau apariția unei tulburări de somn

Trebuie remarcat faptul că, deși un număr mare de femei suferă de depresie pe măsură ce trec prin menopauză, mai mult de o treime dintre ginecologi nu efectuează screeningul pentru aceasta, potrivit unui sondaj raportat în 2020 de către jurnal. MenopauzaSondajul efectuat pe 500 de ginecologi practicanți constată că, în timp ce majoritatea pot recunoaște depresia perimenopauzală, mulți nu s-au simțit încrezători în capacitatea lor de a trata pacienții deprimați.

Aceste descoperiri sugerează că ginecologii au nevoie de mai multă pregătire în diagnosticarea și tratarea depresiei. De asemenea, înseamnă că persoanele care intră în menopauză trebuie să înțeleagă că riscul lor de depresie este mai mare în această perioadă și, deoarece medicii lor nu fac screening, este important să fie conștienți de simptomele depresiei, care pot fi diferite și mai puțin evidente în timpul perimenopauzei.

Tratament

Tratamentul pentru depresie care apare în legătură cu perimenopauza depinde de cât de severe sunt simptomele persoanei și de dacă au suferit de depresie în trecut.

În general, tratamentul depresiei perimenopauzale include:

• Medicamente antidepresive pentru gestionarea simptomelor depresive
• Terapie de vorbire și tehnici de comportament cognitiv-psihoterapie care funcționează pentru a schimba gândurile și comportamentele
• Terapia de substituție hormonală (HRT) pentru schimbări de dispoziție sau bufeuri și transpirații nocturne dacă afectează somnul

Dacă simptomele depresive sunt severe, cercetătorii au recomandat ca tratamentul cu antidepresive să fie combinat cu HRT, fie cu estrogen, cât și cu progesteron sau doar cu estrogen. Acest tratament combinat este recomandat pentru cazurile severe de depresie perimenopauzală, indiferent dacă o femeie are sau nu antecedente de depresie.

În cazul în care simptomele depresiei perimenopauzale sunt ușoare și persoana nu are antecedente de depresie, nu există cel mai bun mod de a trata depresia, dar cercetătorii sugerează să încercați hormoni sau un antidepresiv la un moment dat pentru a trata simptomele. poate ameliora schimbările de dispoziție și bufeurile care pot contribui la depresie. Cu toate acestea, pentru persoanele cu puține simptome fizice ale perimenopauzei sau pentru cei care doresc să evite hormonii, se recomandă un antidepresiv.

Terapiile alternative, cum ar fi yoga, activitățile de reducere a stresului bazate pe atenție, exercițiile fizice și o dietă sănătoasă pot ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea stării de spirit, în special pentru femeile ale căror simptome depresive nu au atins pragul depresiei clinice. Dar terapiile alternative nu sunt utile pentru toată lumea, în special pentru cei care suferă de simptome severe.

Un cuvânt de la Verywell

Perspectivele pentru majoritatea femeilor care suferă de depresie perimenopauzală sunt bune. În timp ce tratamentul nu poate face întotdeauna depresia să dispară complet, de obicei simptomele sunt mai ușor de gestionat.

Deoarece riscul de depresie în timpul tranziției la menopauză este mare, este o idee bună ca femeile din perimenopauză să țină cont de simptome și să recunoască când este timpul să caute ajutor. Indiferent dacă simptomele sunt ușoare sau dacă credeți că trăiți cu depresie clinică, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a determina ce tratamente ar putea ajuta.

Și dacă simțiți că tratamentele nu vă ajută, nu ezitați să vă adresați din nou medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate găsi un plan diferit care poate funcționa mai bine în gestionarea depresiei perimenopauzale și a cauzelor acesteia în această perioadă de tranziție.

Simptomele menopauzei pot fi diferite pentru fiecare femeie