Conţinut
Pericoronita (numită și operculită) este o afecțiune care implică inflamația și umflarea țesutului moale care înconjoară un dinte parțial erupt. Erupția este procesul de dezvoltare a dinților în care un dinte devine vizibil pe măsură ce „erup” prin gingivă (țesut gingival). Pericoronita poate afecta, de asemenea, un dinte care nu a intrat încă.Țesutul moale care acoperă un dinte care nu este complet erupt se numește „opercul”. Unul dintre motivele pentru care această zonă a țesuturilor moi se poate inflama ușor este că colectează adesea particule alimentare și resturi și poate fi dificil de atins atunci când se efectuează igiena orală. Pe măsură ce colectează particule alimentare, această zonă întunecată și umedă oferă mediul perfect pentru dezvoltarea bacteriilor.
Dintele care este cel mai adesea afectat de pericoronită este treimea inferioară sau setul final de molari numiți uneori dinți de înțelepciune. De fapt, este rar ca pericoronita să implice alți dinți decât dinții de înțelepciune de jos. Pericoronita îi afectează adesea pe cei din adolescența târzie sau la vârsta adultă timpurie, deoarece acesta este momentul în care dinții de minte inferiori erup de obicei.
Simptome
Simptome ușoare
Simptomele ușoare ale pericoronitei pot include:
- Țesut gingival dureros, umflat (lângă dinte afectat)
- Dificultăți de a mușca (fără a lovi zona umflată)
- O descărcare de puroi din zona inflamată
- Un gust urât în gură sau miros neplăcut
Simptome severe
Simptomele severe ale pericoronitei pot include:
- Dificultate la deschiderea gurii
- Umflare a feței (pe partea feței pe care se află dintele inflamat)
- Umflarea ganglionilor limfatici (numită limfadenită)
- Febră
- Angina Ludwig (o infecție bacteriană rară a podelei gurii care apare uneori după o infecție dentară)
- Spasme ale maxilarului (uneori denumite lacustă)
Simptomele severe pot indica faptul că umflătura s-a răspândit la nivelul gâtului și gâtului, aceasta ar putea avea un impact asupra respirației normale și ar trebui considerată o urgență medicală care ar putea afecta capacitatea de a înghiți sau de a respira și ar putea pune viața în pericol. Cei care au simptome severe de pericoronită trebuie să contacteze imediat un dentist sau alt furnizor de servicii medicale.
Simptomele pericoronitei sunt grupate în trei categorii diferite în funcție de frecvența și intensitatea lor, acestea includ:
- Acut-implică deschiderea limitată a gurii și simptome mai severe
- Intensitatea sub-acută-scăzută a simptomelor fără disconfort la deschiderea gurii
- Cronic - implică dureri de nivel scăzut, fără simptome severe
Tratamentul pericoronitei este adesea dependent de nivelul (acut, subacut sau cronic) al bolii cu care se confruntă o persoană.
Cauze și factori de risc
Cei cu risc mai mare de a suferi pericoronită includ:
- Cei din grupa de vârstă a maturității timpurii sau a adolescenței târzii
- Având dinți de înțelepciune care nu au izbucnit încă
- Având un opercul dezvoltat (lamboul care înconjoară dinții, care încurajează creșterea bacteriană)
- Experimentarea traumei de mestecare (deteriorarea țesutului afectat de la un dinte opus)
- Cei cu igienă orală precară
- Fumatul (indiferent de numărul de țigări fumate pe zi)
- Dacă aveți afecțiuni care afectează sistemul imunitar (cum ar fi recuperarea virală, oboseală severă sau stres emoțional)
- A fi însărcinată
Studiu
Un studiu din 2019, efectuat în Grecia, a avut ca scop determinarea factorilor care au impact asupra prevalenței pericoronitei (inclusiv factori sociali și de risc, demografie și multe altele).
Studiul a descoperit mai mulți factori legați de prevalența pericoronitei, inclusiv:
- Prevalența pericoronitei a fost de 4,92% din participanții la studiu cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani.
- S-a constatat că igiena orală este un factor marginal semnificativ în prevalența bolii.
- S-a constatat că fumătorii sunt mai susceptibili la pericoronită (dar frecvența fumatului nu a avut impact).
- Tipul cronic de pericoronită a fost cea mai frecventă formă a bolii.
„Utilizarea apei de gură, împreună cu frecvența adecvată a periajului dinților, pare să fie legată de o scădere semnificativă statistic a bolii [pericoronită]”, au concluzionat autorii studiului.
Diagnostic
Diagnosticul pericoronitei se face de obicei de către un dentist, prin efectuarea unui examen oral și uneori implică efectuarea de raze X diagnostice (pentru a evalua dințiul de înțelepciune neerupt).
Tratament
Tratament la domiciliu
Deși există mai multe modalități de tratament la domiciliu pe care medicul dentist le poate recomanda, tratamentul la domiciliu nu ar trebui să înlocuiască intervenția medicală profesională. Medicul dentist poate prescrie modalități de tratament la domiciliu, cum ar fi:
- Clătiri calde cu apă sărată (în special după ce ați mâncat pentru a îndepărta mâncarea și resturile)
- Sisteme de irigare cu apă orală (folosind echipamente comerciale)
- Igiena orală meticuloasă / regulată (inclusiv periaj și folosirea aței dentare)
- Analgezice (cum ar fi ibuprofenul [Advil] sau acetaminofenul [Tylenol] sau alte medicamente anti-durere fără prescripție medicală prescrise de medicul dentist).
Notă: Evitați utilizarea comprimatelor fierbinți (care pot crește umflarea) în special pentru cei cu simptome severe de pericoronită, cum ar fi febră sau umflarea gâtului sau a feței)
Tratament medical
Tratamentul pentru pericoronită poate implica:
- Curățarea dentară / spălarea alimentelor și a altor resturi din zonă
- Administrare de antibiotice (de luat pe cale orală)
- O clătire orală antibacteriană
- Ameliorarea durerii (medicul dentist poate sugera medicamente eliberate fără prescripție medicală sau medicamente eliberate pe bază de rețetă)
Odată ce infecția este eliminată, tratamentul ulterior depinde de severitatea și categoria simptomelor pericoronitei (inclusiv categoriile acute, subacute sau cronice) și poate implica:
- Observarea dintelui pentru a se asigura că infecția nu revine și că dintele va erupe normal
- Recomandare către un chirurg oral și maxilo-facial pentru a evalua necesitatea unei intervenții chirurgicale orale
- Îndepărtarea dintelui de înțelepciune infectat (dacă medicul dentist / chirurgul oral consideră că este posibil să nu erupă normal)
- Îndepărtarea atât a dinților de înțelepciune inferiori, cât și superiori pe partea afectată (pentru a preveni mușcarea dintelui superior în gingia inferioară inflamată și provocarea infecției ulterioare).
- Efectuarea unei proceduri numită operculum (intervenție chirurgicală orală minoră pentru a îndepărta clapa de piele peste dintele afectat
Uneori clapeta va crește din nou după ce este îndepărtată, iar procedura de operare va trebui efectuată din nou.
Dupa ingrijire
Dacă dintele de înțelepciune a fost îndepărtat, de obicei rezultă o vindecare completă, iar simptomele pericoronitei pot dispărea în decurs de una până la două săptămâni de la intervenția chirurgicală.
- Urmăriți întâlnirile cu medicul dentist sau chirurgul oral pentru a monitoriza rata de vindecare și nivelul durerii dentare, dacă este prezent
- Respectarea strictă a instrucțiunilor de îngrijire ulterioară dacă a fost extras un dinte de înțelepciune (cum ar fi abținerea de la fumat, consumul de alimente moi etc.)
- Tratamente la domiciliu (cum ar fi clătirea orală cu antibiotice, medicamente pentru durere fără prescripție medicală și multe altele)
- Igiena orală minuțioasă (inclusiv perierea și folosirea ata dentară)
- Renunțarea la fumat (pentru cei care fumează)
Prevenirea
Îngrijirea preventivă și vizitele dentare regulate pot reduce riscul de apariție a pericoronitei, deoarece medicul dentist poate urmări cu atenție dinții de înțelepciune și poate interveni înainte ca infecția să apară atunci când al treilea molar nu pare să erupă normal.
Curățările dentare regulate pot ajuta, de asemenea, la prevenirea pericoronitei, deoarece ajută la menținerea dinților curați și fără alimente și resturi. Prevenirea pericoronitei poate fi posibilă cu practici regulate de igienă orală care implică periaj, folosirea aței dentare și utilizarea unei clătiri orale cu antibiotice; dar în ciuda unor astfel de intervenții, unii oameni vor dezvolta în continuare afecțiunea.