Conţinut
- Ce este o procedură colangioscopică percutanată?
- De ce aș putea avea nevoie de o procedură de colangioscopie percutanată?
- Ce se întâmplă în timpul unei proceduri de colangioscopie percutanată?
- Care sunt riscurile unei proceduri de colangioscopie percutanată?
- Pasii urmatori
Ce este o procedură colangioscopică percutanată?
O procedură percutanată de colangioscopie tratează calculii biliari în vezica biliară, cunoscută sub numele de colelitiază, pentru pacienții care nu sunt candidați operatori pentru îndepărtarea vezicii biliare. Pacienții cu pietre în căile biliare, cunoscute sub numele de coledocolitiază, și cei care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale tradiționale din cauza intervenției chirurgicale de modificare a anatomiei.
Colangioscopia percutanată este efectuată de un radiolog intervențional, un medic care utilizează raze X și alte imagini avansate pentru a vedea în interiorul corpului și pentru a trata afecțiunile fără intervenție chirurgicală. Vizualizarea directă a radiologului intervențional permite un control mai bun al instrumentelor utilizate pentru îndepărtarea pietrelor în comparație cu fluoroscopia.
Colangioscopia percutanată poate ajuta la diferențierea dintre masele benigne și maligne și stricturi, precum și la stadializarea colangiocarcinomului în contextul preoperator.
De ce aș putea avea nevoie de o procedură de colangioscopie percutanată?
Procedurile percaniene de colangioscopie sunt pentru pacienții care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale tradiționale și
Aveți un cateter de drenare a vezicii biliare la locul său, fără a fi capabil să le eliminați vezica biliară
Au pietre ale căilor biliare care nu pot fi tratate în mod standard din cauza anatomiei modificate chirurgical a intestinului / bilei
Problemele vezicii biliare pot provoca dureri care:
Este, de obicei, pe partea dreaptă sau mijlocul burții superioare
Poate fi constant sau se poate agrava după o masă grea
Poate uneori să se simtă mai mult ca plinătate decât durere
Se poate simți în spate și în vârful omoplatului drept
Alte simptome pot include greață, vărsături, febră și frisoane. Simptomele problemelor vezicii biliare pot arăta ca alte probleme de sănătate. Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a fi sigur.
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea alte motive pentru a recomanda o colangioscopie percutanată.
Ce se întâmplă în timpul unei proceduri de colangioscopie percutanată?
Colangioscopia percutanată se efectuează făcând o mică incizie în piele și avansând un ac în căile biliare sau vezica biliară. Materialul de contrast iodat este injectat în căile biliare pentru a localiza calculii biliari care pot cauza blocaje. După creșterea dimensiunii cateterului de drenaj pe o perioadă scurtă (săptămâni) de timp, pietrele pot fi apoi tratate cu colangioscopie percutanată.
Pentru a accesa pietre mai mari, unii pacienți vor avea nevoie de proceduri repetate de colangioscopie percutanată.
Pietrele mai mari pot fi fragmentate sub ghidare colangioscopică cu un laser direcționat precis.
În medie, este nevoie de două episoade de aplicare pentru a elimina pacienții de pietrele lor. După îndepărtarea pietrelor, tubul va rămâne în poziție timp de câteva săptămâni pentru a se asigura că vezica biliară / sistemul biliar este încă intact și apoi îndepărtat.
Cum se pregătește:
Nu puteți mânca sau bea cu opt până la 12 ore înainte de procedură.
Dacă luați medicamente pentru diluarea sângelui, întrebați-vă furnizorul dacă trebuie să îl opriți înainte de procedură.
În timpul procedurii
Vi se va cere să vă schimbați într-o rochie înainte de procedură.
Anestezistul vă va da un sedativ, care va fi prezent pentru a vă monitoriza semnele vitale în timpul examinării.
Medicul IR va trece prin tubul din duoden, un tub gol articulat care leagă stomacul de intestinul subțire.
După procedură
Veți rămâne într-o cameră de recuperare până când cea mai mare parte a efectului sedativului s-a epuizat.
Datorită sedării utilizate în timpul procedurii, va trebui să faceți planuri pentru ca cineva să vă ducă acasă.
Efecte secundare frecvente
Disconfort la locul de inserare
Febre de grad scăzut
Greaţă
Următoarele sunt imagini cu raze X ale căilor biliare, care prezintă o vezică biliară cu o piatră mare înainte și după îndepărtarea prin colangioscopie percutanată.
Această imagine prezintă o vezică biliară cu o piatră mare. Săgeata indică un cateter de drenaj mai mic care a fost introdus pentru a ameliora presiunea. Dimensiunea tubului va fi mărită până când va avea o dimensiune suficient de mare pentru a trata piatra.
Această imagine prezintă vezica biliară cu un cateter de drenaj mai mare introdus. Cateterul mai mare a fost introdus pentru a trata blocajul calculilor biliari. După procedura de colangioscopie percutanată, cateterul de drenaj poate fi îndepărtat.
Această imagine arată vezica biliară după îndepărtarea pietrei biliare și a cateterului de drenaj.
Care sunt riscurile unei proceduri de colangioscopie percutanată?
Colangioscopia percutanată nu trebuie efectuată la pacienții cu colangită activă, cunoscută sub denumirea de căi biliare inflamate sau infectate, din cauza riscului crescut de răspândire adiacentă a infecției, precum și a bolilor sistemice de la bacterii din sânge.
Complicațiile potențiale includ sângerări în arborele biliar (hemobilia), infecția căii biliare (colangită), bacterii din sânge (bacteremie), migrarea sau blocarea cateterului de drenaj biliar și leziuni ductale, cum ar fi perforația și sângerarea.
Pasii urmatori
Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la radiologul dvs. intervențional:
Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
Aduceți pe cineva cu voi pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți ce vă spune furnizorul dvs.
La vizită, scrieți numele tratamentelor sau testelor și orice instrucțiuni noi vă oferă furnizorul.
Dacă aveți o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
Aflați cum puteți contacta furnizorul dvs. dacă aveți întrebări.