Conţinut
Tendonul rotulian conectează rotula (rotula) cu tibia. Aceasta face parte din „mecanismul extensor” al genunchiului și, împreună cu rotula, tendonul cvadriceps și mușchiul cvadriceps, aceste structuri permit genunchiului să se îndrepte și să ofere forță pentru o mișcare de lovitură. Tendonul rotulian, ca și celelalte tendoane, este format din benzi de țesut fibroase și dure. Tendonul este înconjurat de o căptușeală de țesut vascular care asigură nutriție tendonului.Tendinita, tendinoza și lacrimile rotuliene
Tendinita rotuliană este afecțiunea care apare atunci când tendonul se inflamează și se irită. Această problemă se observă cel mai adesea la sportivii care fac sărituri repetitive, motivul pentru care tendinita rotuliană este deseori numită „genunchiul săritorului”. Tendinita rotuliană se observă cel mai adesea la participanții la sporturi precum baschet și volei, deși poate fi văzută și la alergători și la alte tipuri de sportivi.
Tendinoza rotuliană este o afecțiune cronică. În loc ca tendonul să se inflameze și să se irite, starea se dezvoltă mai treptat și se caracterizează prin lacrimi microscopice și îngroșarea tendonului. Tendinoza rotuliană provoacă simptome similare, dar tratamentul acestei afecțiuni este diferit de tendinită.
Lacrimile parțiale ale tendonului rotulian, o constatare descrisă uneori pe un RMN, sunt de obicei caracteristice tendinozei patelare cronice. Aceste lacrimi sunt diferențiate de o ruptură completă a tendonului rotulian în care întregul tendon este detașat și necesită reparații chirurgicale.
Simptome
Tendinita rotulară și tendinoza provoacă de obicei dureri direct peste tendonul rotulian. Tendonul este de obicei fraged și umflat. Mișcarea genunchiului poate provoca o senzație de crăpătură numită crepitus direct peste tendonul umflat.Cealalt simptom comun al problemei tendonului rotulian este o durere cu activități, în special sărituri sau îngenunchere.
Testele cu raze X sunt de obicei efectuate pentru a confirma că nu există nicio problemă cu oasele din jurul genunchiului. Ocazional, se poate observa un depozit de calciu, în special la pacienții cu o tendinoză rotulară mai cronică. Un RMN poate fi util pentru a căuta simptome de inflamație sau lacrimi parțiale în tendon.
Tratament
Tratamentul trebuie inițiat după ce medicul dumneavoastră confirmă diagnosticul adecvat. Dacă problema este o inflamație acută, tratamentul poate include:
- Odihnă
- Cel mai important prim pas în tratament este evitarea activităților care agravează problema. Corpul tău este cel mai bun ghid pentru a ști cât să odihnești genunchiul rănit - dacă o activitate doare în zona tendonului rotulian rănit, atunci ar trebui să te odihnești de acea activitate.
- Medicamente antiinflamatorii
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) includ o listă lungă de posibilități, cum ar fi Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex și multe altele. Tratamentul tendinitei rotulare poate fi îmbunătățit prin aceste medicamente care vor reduce durerea și umflarea. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe aceste medicamente.
- Întinderea
- Întinderea mușchilor cvadricepsului, a hamstrilor și a gambei înainte de activitate este foarte importantă după ce reluați activitățile. Obținerea unui obicei bun de întindere, chiar și odată ce simptomele se remit, va ajuta la prevenirea reapariției problemei.
- Tratamente cu gheață
- Înghețarea zonei de inflamație este un aspect important al tratamentului tendinitei. Gheața va ajuta la controlul inflamației și la scăderea umflăturii. Minimizând inflamația și umflarea, tendonul poate reveni la starea sa obișnuită și își poate îndeplini funcția obișnuită.
- Chopat curele / bretele
- Ocazional, medicul dumneavoastră vă va oferi o curea de sprijin (numită curea infrapatelară sau curea Chopat), un aparat de genunchi sau orteze personalizate. Beneficiul acestor măsuri în tratamentul tendinitei rotuliene nu este bine cunoscut, dar unii pacienți găsesc o ușurare completă de la utilizarea acestor produse.
Atunci când afecțiunea este cronică, tratamentul inflamației este mai puțin probabil să fie util, prin urmare, centrul tratamentului pentru tendinoza rotuliană este cu kinetoterapia. Exercițiile excentrice pot ajuta în tratamentul tendinozei.
Unii chirurgi folosesc, de asemenea, un tratament numit injecții PRP pentru tratamentul tendinitei rotulare și tendinozei. Aceste injecții pot ajuta la stimularea unei reacții de vindecare în organism, deși nu există încă multe studii privind dacă acesta este un tratament eficient. (...)
În unele ocazii, pacienții prezintă simptome persistente ale tendinitei rotuliene, în ciuda tratamentelor menționate mai sus. La acești pacienți cu durere cronică rotuliană, care au încercat tratamentele de mai sus pentru o perioadă prelungită, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Chirurgia este de obicei luată în considerare dacă tendonul deteriorat este văzut la RMN. În timpul intervenției chirurgicale, acest tendon deteriorat poate fi îndepărtat și reparat.