Conţinut
- Ce este instabilitatea rotuliană?
- Care sunt semnele și simptomele instabilității rotuliene?
- Diagnosticul instabilității rotuliene
- Tratamentul instabilității rotuliene
Ce este instabilitatea rotuliană?
Rotula (rotula) se atașează la femur (osul coapsei) și tibia (osul tibiei) prin tendoane. Rotula se încadrează într-o canelură la capătul femurului (canelură trohleară) și alunecă în sus și în jos pe măsură ce genunchiul se îndoaie și se îndreaptă. Instabilitatea rotuliană apare atunci când rotula se deplasează în afara acestui șanț.
Există două tipuri de instabilitate rotuliană. Prima este cunoscută sub numele de luxație rotuliană traumatică. Acesta este cel mai adesea rezultatul unei leziuni la genunchi. Într-o rotulă dislocare, rotula este împinsă complet din canelură. Celălalt tip de instabilitate este cunoscut sub numele de instabilitate rotuliană cronică. În acest tip, rotula de obicei alunecă doar parțial din canelură. Acest lucru este cunoscut sub numele de subluxație.
Care sunt semnele și simptomele instabilității rotuliene?
Copilul dumneavoastră poate prezenta dureri, umflături, rigiditate, dificultăți de mers pe membrele afectate și / sau flambaj, prindere sau senzație de blocare la genunchi. În cele din urmă, poate exista, de asemenea, o deformare vizibilă la genunchiul afectat.
Majoritatea pacienților au senzația că rotula sa deplasat sau s-a mutat din loc. De obicei, rotula se va deplasa înapoi de una singură, dar uneori va trebui să fie pusă la loc în camera de urgență.
Cu subluxații cronice rotulare, durerea poate fi mai puțin severă decât în cazul unei leziuni traumatice.
Pacienții se pot plânge de durere sub rotula, în special cu activități care implică îndoirea profundă a genunchiului.
Diagnosticul instabilității rotuliene
Furnizorul dvs. va face cel mai probabil diagnosticul luând un istoric medical și efectuând un examen fizic. Razele X vor fi cel mai probabil obținute, dar pot fi normale dacă rotula a revenit deja la poziția sa normală. Un RMN poate fi, de asemenea, comandat pentru a evalua posibilele leziuni ale cartilajului cauzate de o luxație rotulară traumatică. Cu toate acestea, un RMN nu este de obicei recomandat până când nu ați dat genunchiului șansa de a se vindeca.
Tratamentul instabilității rotuliene
Dacă rotula nu se întoarce la loc (reduce) de una singură, este necesară asistență medicală promptă pentru a reduce rotula. Luxațiile inițiale sunt, în general, gestionate non-operativ cu odihnă și adesea un aparat de genunchi și cârje. După o perioadă de odihnă, kinetoterapia este de obicei începută pentru a întări mușchii genunchiului, care ajută la menținerea rotulei de la alunecare din canelură.
Există unele circumstanțe în care tratamentul operator poate fi justificat. În episoadele de luxații patelare acute, pot exista cartilaje care se desprind și se așează în genunchi. Aceasta se numește corp liber și va trebui îndepărtat.
Dacă există ligamente rupte în genunchi, cum ar fi ligamentul medial rotulofemoral, poate fi recomandată reconstrucția ligamentului.
Dacă copilul dumneavoastră are luxații rotuliene recurente (rotula continuă să iasă din canelură) în ciuda managementului neoperator, el / ea poate fi candidat la o procedură chirurgicală pentru a alinia din nou rotula și a pune rotula într-o poziție mai bună. Una dintre aceste proceduri poate fi realizată artroscopic. O altă procedură „deschisă” implică o osteotomie, ceea ce înseamnă tăierea osului și deplasarea acestuia pentru a îmbunătăți urmărirea rotuliană (modul în care rotula se mișcă atunci când vă îndoiți și vă îndreptați genunchiul).