Infecții parazitare ale sistemului nervos central

Conţinut

• Infecții parazitare neurologice
• Toxoplasmoza
• Neurocistercercoză
• Malaria cerebrală
• Tripanosomiaza africană umană
• Schistosomiaza
• Echinococoza
• Trichinella
• Paragonimiaza
• Angiostrongyliasis

Ce ar trebui să știți despre infecțiile parazitare ale sistemului nervos central? Cum sunt contractate și ce poți face pentru a le preveni? Citiți despre simptome și cum sunt tratate.

Infecții parazitare neurologice

Infecțiile parazitare pot invada practic orice parte a corpului imaginabilă. Cele care infectează sistemul nervos sunt potențial cele mai dăunătoare și cele mai deranjante.

Aceste condiții nu numai că pot fi uneori fatale, dar pot duce la invaliditate pe tot parcursul vieții. Recunoașterea timpurie și tratamentul prompt sunt importante pentru a reduce atât mortalitatea, cât și consecințele frecvent catastrofale ale acestor boli.

Unele infecții parazitare care implică sistemul nervos central pot apărea la oricine. În schimb, infecțiile parazitare oportuniste sunt cele care sunt mai susceptibile să apară atunci când o persoană are un sistem imunitar suprimat din cauza tratamentelor pentru cancer, HIV sau alte afecțiuni cronice medicale.

Nu ne deranjează să informăm pe cineva că avem o infecție bacteriană sau virală, cum ar fi streptococul sau gripa. Majoritatea dintre noi, totuși, ar ezita înainte de a mărturisi că avem tenii. Infecțiile parazitare se simt mai intruzive - cumva mai mult ca o încălcare decât alte forme de infecție.

În mod surprinzător, totuși, un procent foarte mare din populația lumii are o formă de infecție parazitară și se estimează că peste un miliard de persoane sunt infectate numai cu viermi rotunzi.

Toxoplasmoza

Toxoplasmoza este o infecție parazitară cauzată de protozoar Toxoplasma gondii. Este răspândit pe scară largă în întreaga lume, cu aproximativ 15 la sută din persoanele din SUA și aproximativ 50 la sută din persoanele din Europa, având un test de anticorpi pozitiv pentru boală.

Sistemul imunitar ține parazitul sub control pentru majoritatea dintre noi. Dar, în cazurile de imunodeficiență, cum ar fi SIDA, parazitul este capabil să se descurce în creier, creând abcese circulare vizibile pe un RMN. Toxoplasmoza poate provoca dureri de cap, convulsii, deficite neurologice focale și modificări ale stării mentale.

Toxoplasmoza este o afecțiune care definește SIDA în conformitate cu CDC, care se referă la boli care sunt direct legate de suprimarea sistemului imunitar asociat cu o infecție cu HIV.

Toxoplasmoza este frecvent asociată cu așternutul de pisici, dar cazul împotriva felinelor poate fi supraevaluat. La pacienții cu SIDA, nu există nicio diferență în ceea ce privește riscul bazat pe expunerea la așternutul de pisici.

Tratamentul preferat pentru toxoplasmoză include pirimetamină, leucovorină și sulfadiazină. Dacă există vreo îngrijorare cu privire la presiunea intracraniană crescută, atunci ar trebui utilizați și steroizi.

Ca de obicei, este bine să preveniți infecția să apară vreodată evitând imunosupresia și folosind medicamente profilactice pentru cei cu sistem imunitar compromis.

Tehnicile de prevenire pot include evitarea așternutului pisicilor (sau purtarea mănușilor la minimum), consumul numai de carne complet gătită, spălarea completă a fructelor și legumelor și purtarea mănușilor ori de câte ori faceți grădină (gândiți-vă la cutia de gunoi în aer liber).

O prezentare generală a toxoplasmozei

Neurocistercercoză

Neurocysticercosis apare atunci când oamenii ingeră ouă de Taenia solium, o vierme de porc ale cărei ouă se găsesc în fecalele umane. Ingerarea ouălor duce la creșterea larvelor de tenie în multe țesuturi umane diferite, în special creierul și mușchii. Acest lucru duce la convulsii și multe altele.

Infecția, spre deosebire de credința larg răspândită, nu este cauzată în mod direct de consumul de carne de porc slab gătită. Atunci când se mănâncă carne de porc prea puțin gătită, chisturile pot duce la infecția cu tenie în intestinul subțire, fiecare vierme aruncând mii de ouă. Ouăle pot duce la neurocisticercoză.

Atunci când o persoană mănâncă ouăle de tenie (care au fost vărsate de un purtător de tenie), embrionul de vierme poate să plece prin intestin și să se îndrepte spre sistemul nervos central sau măduva spinării. Simptomele pot include apoi presiune intracraniană crescută, dureri de cap și convulsii.

Boala este cea mai frecventă în regiunile în care porcii sunt crescuți și salubritatea este slabă, inclusiv o mare parte din America de Sud și India și se crede că a infectat cel puțin 50 de milioane de oameni din întreaga lume.

Cisticercoza este o cauză principală a convulsiilor la nivel mondial și reprezintă o problemă de sănătate în creștere în Statele Unite (în principal datorită imigrației din America Latină.) Tratamentul se face cu albendazol și praziquantel împreună cu steroizi pentru a reduce umflarea creierului.

Prevenirea include spălarea atentă a mâinilor, evitarea cărnii contaminate și asigurarea consumului numai de carne de porc care a fost gătită bine.

Malaria cerebrală

Fără exagerări, malaria este una dintre cele mai grave amenințări la adresa vieții umane de-a lungul întregii istorii a omenirii. De-a lungul mileniilor, boala a ucis sute de milioane de oameni.

Funcționarea acestui parazit este complexă, dar implică aproape întotdeauna transmiterea de către un țânțar infectat. Aici vom discuta doar pe scurt una dintre cele mai multe tactici ale malariei în distrugerea umană: invazia directă a țesutului cerebral.

Malaria cerebrală poate provoca modificări ale conștiinței sau convulsii. Fără tratament, boala progresează de obicei spre comă sau moarte. Cu tratamentul, mortalitatea este cuprinsă între 15 și 20%. Unii supraviețuitori, în special copiii, pot avea deficite reziduale precum orbire, surditate, convulsii sau probleme cognitive.

Malaria cerebrală este cea mai frecventă acolo unde malaria este endemică, cum ar fi Africa. Vizitatorii acestor regiuni pot ajuta la prevenirea infecției cu malarie cu medicamente profilactice și alte măsuri preventive. Cei care suferă de infecție cu malarie necesită tratament imediat fie cu alcaloizi cinchona cum ar fi chinidina, fie cu derivați de artemisinină, cum ar fi arteunatul. Acesta din urmă este medicamentul ales în infecția severă.

O prezentare generală a malariei

Tripanosomiaza africană umană

Tripanosomiaza, numită și boală a somnului, este cauzată de paraziții protozoare Trypanosoma brucei gambiense sau Trypanosoma brucei rhodesiense. La fel ca malaria, parazitul este răspândit de o gazdă de insecte.

Tripanosomiaza americană este transmisă de asasin. Tripanosomiaza africană este răspândită de către musca tsetse, care lasă pe piele o urmă dureroasă de doi până la cinci centimetri. Poate urma și o erupție.

După o perioadă de timp, uneori ani, parazitul se răspândește din sânge în creier, ducând la meningoencefalită și umflături. Pot apărea dureri de cap, dificultăți de gândire, modificări ale personalității și tulburări de mișcare, cum ar fi tremur sau ataxie (lipsa de coordonare).

Boala este fatală fără tratament. Pentru a diagnostica boala, parazitul trebuie văzut la microscop într-o probă precum lichidul cefalorahidian. Tratamentul implică medicamente precum eflornitina sau melarsoprolul - care pot avea efecte secundare grave -, dar sunt considerabil mai bune decât să permită infecției să nu fie tratate.

Un excesiv de boală de somn din Africa

Schistosomiaza

Schistosomiaza, numită și bilharzia sau bilharziasis, este cauzată de infecția cu viermi mici, plati numiți flukes. De obicei, acești viermi mici, în formă de frunze, provoacă probleme intestinale, hepatice, renale sau ale vezicii urinare. La nivel global, în 2017, aproape 99 de milioane de oameni au fost tratați pentru schistosomiază, care este adesea dobândită prin scăldat și înot în lacurile de apă dulce în care trăiesc acești viermi.

La fel ca mulți paraziți, ciclul de viață al acestui organism este complex și implică multe etape diferite. Oamenii dobândesc infecția prin contactul cu apa din lacurile de apă dulce care conțin larve schistozomale, care pătrund în piele și migrează în vasele de sânge. Odată ajunși în vasele de sânge, aceștia pot călători prin corp. Viermii folosesc ventuze pentru a adera la peretele vasului de sânge, unde pot trăi până la 30 de ani.

Aproximativ 240 de milioane de persoane sunt infectate cu schistosomiază în fiecare an.

Majoritatea persoanelor cu această infecție nu simt deloc simptome. Uneori, infecția acută poate fi observată la o zi după expunerea cu o erupție cutanată mâncărime. Una sau două luni mai târziu, se pot dezvolta febră, frisoane, tuse și dureri musculare. Mai târziu, deoarece schistozomii se pot răspândi în diferite organe, pot apărea diferite simptome.

Viermii se pot răspândi în măduva spinării, provocând mielopatie. Acest lucru duce la durere, retenție urinară și slăbiciune a regiunilor sub nivelul infecției. Poate rezulta paralizie permanentă.În alte cazuri, schistosomiaza poate afecta creierul, ducând la epilepsie sau presiune intracraniană crescută.

Deoarece acești viermi pot trăi în corp ani de zile, cu potențial de probleme grave în orice moment, persoanele infectate ar trebui tratate indiferent dacă au simptome grave.

Praziquantel este tratamentul de alegere. Dacă golurile au invadat sistemul nervos, ar trebui să se administreze și steroizi pentru a reduce răspunsul inflamator.

O prezentare generală a schistosomiazei

Echinococoza

Echinococul, numit și hidatidoză, este o vierme care, în stadiul incipient al vieții, poate provoca chisturi în țesutul uman viu, inclusiv creierul și măduva spinării. Paraziții responsabili includ Echinococcus granulosus și Echinococcus multilocularis.

Oamenii dobândesc infecția consumând alimente contaminate. Boala este rară în Statele Unite, dar este mai frecventă în Africa, Asia Centrală, sudul Americii de Sud, Marea Mediterană și Orientul Mijlociu.

Etapele inițiale ale infecției sunt întotdeauna asimptomatice și pot trece ani înainte ca chisturile să provoace probleme. În creier, chisturile pot provoca convulsii sau creșterea presiunii intracraniene.

În măduva spinării, chisturile pot provoca compresie și paralizie a măduvei spinării. Infecțiile sistemului nervos central sunt relativ rare, cu toate acestea, de obicei chisturile infectează alte organe, cum ar fi plămânii sau ficatul.

Chisturile pot fi găsite cu o scanare CT, dar de obicei se găsesc atunci când se face un test imagistic din alt motiv. Chisturile pot necesita îndepărtare chirurgicală, adesea cu tratament medical suplimentar cu un medicament cum ar fi albendazol sau praziquantel.

Trichinella

Trichineloza este o infecție cauzată de viermi rotunzi (nematode) și se întâlnește cel mai frecvent la carnea de porc prea puțin gătită (deși poate fi întâlnită și la alte tipuri de carne.) Infecția este relativ neobișnuită în Statele Unite datorită îmbunătățirilor în pregătirea alimentelor. (...)

Larvele invadează peretele intestinului subțire și se dezvoltă în viermi adulți. Viermii continuă apoi să elibereze ouă care cresc în chisturi în mușchi. Când mușchiul este ingerat de un alt animal, ciclul continuă.

Trichineloza severă poate provoca meningită și encefalită. Durerea de cap este un simptom comun. CT poate prezenta leziuni chistice mici în tot creierul. Tratamentul se face cu albendazol sau mebendazol, uneori combinat cu prednison în cazuri severe.

Paragonimiaza

Paragonimiaza este o infecție parazitară cu o vierme plat care poate pătrunde în organism prin consumul de crab sau de rac. Este rar în Statele Unite, deși au fost raportate mai multe cazuri în Midwest. Cel mai frecvent se găsește în țările din Asia de Est.

Parazitul nu afectează adesea sistemul nervos central, dar parazitul poate ajunge la creier fie prin fluxul sanguin, fie prin foramina de la baza craniului. Forma adultă a parazitului eliberează atât substanțe inflamatorii, cât și tuneluri prin țesuturi, care poate duce la dureri de cap, convulsii și accidente vasculare cerebrale.

Angiostrongyliasis

Angiostrongiliaza este o infecție parazitară cauzată de Angiostrongylus cantonensis, care este cel mai frecvent în Asia de Sud-Est, dar poate apărea și în Caraibe. Se contractă din consumul de melci, melci, crabi sau creveți.

Larva acestui parazit migrează către creier provocând dureri de cap, greață și rigiditate a gâtului. Spre deosebire de multe dintre aceste infecții parazitare ale sistemului nervos central, nu există un tratament specific disponibil și infecția se rezolvă de obicei pe o perioadă de două până la opt săptămâni.

Un cuvânt de la Verywell

Oricât de atrăgătoare sunt infecțiile parazitare, merită menționat faptul că, de cele mai multe ori, aceste infecții trec neobservate. Un procent ridicat de oameni din întreaga lume trăiesc cu un vierme sau alt parazit. Oricât de aproape am fi de aceste organisme, totuși, invazia sistemului nostru nervos central este prea apropiată pentru confort și trebuie întotdeauna luată în serios.

O igienă bună (spălarea minuțioasă a mâinilor și purtarea mănușilor), spălarea atentă și amănunțită a fructelor și legumelor și gătirea corectă a cărnii pot contribui la reducerea riscului acestor condiții.