Conţinut
- Principii de îngrijire paliativă și medicamente pentru durere
- Înțelegerea medicamentelor opioide
- Înțelegerea drogurilor ajutătoare
- Alte intervenții de combatere a durerii
Îngrijirea paliativă este utilizată pentru a gestiona o boală sau o afecțiune gravă sau care pune viața în pericol prin ameliorarea durerii și a altor simptome fizice, emoționale sau psihosociale asociate.
Îngrijirea paliativă ușurează și alte simptome tulburătoare, cum ar fi depresia, anxietatea, oboseala, insomnia și dificultățile de respirație. Îngrijirile paliative oferă o planificare avansată a îngrijirii și un sistem de sprijin pentru a vă ajuta să trăiți o viață cât mai activă, satisfăcătoare și cât mai dureroasă posibil.
Îngrijirile paliative pot dura săptămâni, luni sau ani, iar ameliorarea durerii moderate până la severe în acest timp poate îmbunătăți foarte mult calitatea vieții. Cea mai mare problemă cu îngrijirea paliativă este că multe persoane sunt trimise pentru îngrijire prea târziu. Prin începerea timpurie a acestui tip de îngrijire și prin utilizarea tipului corect de gestionare a durerii, aproape toate problemele durerii pot fi ameliorate sau reduse.
Principii de îngrijire paliativă și medicamente pentru durere
Primul pas în gestionarea durerii este de a face o evaluare totală a durerii. Vi se poate cere să alegeți un număr de la 0 la 10 pentru a vă clasifica durerea, 0 fiind durere foarte ușoară și 10 fiind cea mai gravă durere posibilă pe care ați putea-o avea.
Rețineți 3 principii importante atunci când decideți cum să gestionați durerea. În primul rând, durerea trebuie tratată întotdeauna imediat. O întârziere permite durerii să se înrăutățească. În al doilea rând, nu trebuie să vă fie frică de a deveni dependent de medicamentele pentru durere. Dacă medicamentele sunt utilizate în mod corect sub supravegherea atentă a unui furnizor de asistență medicală, aceasta este rareori o problemă. Desigur, dacă credeți că pierdeți controlul asupra modului în care utilizați medicamente pentru durere, ar trebui să discutați imediat cu furnizorul dvs. de asistență medicală. În al treilea rând, cele mai multe probleme de durere pot fi controlate prin utilizarea abordării de îngrijire pasivă a Organizației Mondiale a Sănătății:
Pasul 1. Începeți cu un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Exemple de AINS includ medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul și AINS mai puternice pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie. O alternativă la AINS pentru durerea din etapa 1 este acetaminofenul.
Pasul 2. Dacă durerea continuă sau se înrăutățește, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament opioid slab, cum ar fi hidrocodona. Un opioid slab poate fi combinat cu un calmant nonopioid.
Pasul 3. Dacă durerea continuă sau se înrăutățește, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un opiaceu mai puternic. Exemple de opioide puternice includ morfina și fentanilul.
Înțelegerea medicamentelor opioide
Medicamentele opioide sunt cele mai eficiente și cele mai utilizate medicamente pentru dureri moderate până la severe. Este disponibilă o gamă largă de medicamente opioide și pot fi luate într-o varietate de moduri. Un dezavantaj al acestor medicamente este că, în timp, veți dezvolta aproape sigur o toleranță față de cel pe care îl luați și veți avea nevoie de doze mai mari pentru a obține același efect. O modalitate prin care furnizorul dvs. de asistență medicală poate rezolva această problemă este schimbarea tipului, dozei sau a modului în care este administrat medicamentul.
Acestea sunt modalități obișnuite în care pot fi administrate medicamente opioide:
Medicamente orale. Acestea pot fi administrate sub formă de pilule sau lichide și pot fi cu acțiune scurtă sau cu acțiune îndelungată (eliberare susținută).
Patch adeziv. Acest lucru poate fi aplicat pe piele pentru a elibera medicamente în timp. Un exemplu în acest sens este un plasture de fentanil.
Injecție cu medicamente opioide. Această lovitură poate fi administrată sub piele sau într-un mușchi.
Medicamentul opioid IV. Un opiaceu poate fi administrat direct în sânge printr-o linie intravenoasă.
Pompa de medicamente. Medicamentul pentru opiacee poate fi administrat printr-o pompă atașată la o linie IV pe care o controlați. Aceasta se numește analgezie controlată de pacient.
Injecția coloanei vertebrale. Pentru durerea greu de controlat, un specialist în controlul durerii poate administra un medicament opioid direct în zona măduvei spinării.
Înțelegerea drogurilor ajutătoare
Aceste medicamente, numite analgezice adjuvante, pot ajuta la controlul durerii în anumite situații. Acestea sunt medicamente adjuvante utilizate în mod obișnuit:
Steroizi. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare puternice care pot ajuta la ameliorarea durerii prin scăderea inflamației. Acestea pot fi utilizate împreună cu alți analgezici pentru nervi, os sau alte tipuri de durere.
Antidepresive. Tratarea oricărei depresii sau anxietăți existente poate face durerea mai ușor de controlat. Aceste medicamente pot fi utile și în durerile cauzate de afectarea nervilor.
Anticonvulsivante. Aceste medicamente sunt de obicei utilizate pentru a controla convulsiile, dar pot ajuta și la controlul durerii legate de nervi.
Anestezice locale. Acestea sunt medicamente care pot bloca semnalele de durere din organism. Un specialist în durere poate injecta un anestezic local pentru a bloca durerea.
Relaxante musculare. Medicamentele anti-anxietate și relaxantele musculare pot fi utilizate împreună cu medicamentele pentru durere dacă durerea este agravată de tensiune sau spasme musculare.
Bifosfonați. Aceste medicamente sunt uneori utilizate pentru a preveni fracturile la persoanele al căror cancer s-a răspândit până la os. Acestea pot juca un rol cheie în ameliorarea leziunilor și durerilor osoase.
Alte intervenții de combatere a durerii
Chirurgia este adesea ultimul lucru pe care un pacient sau furnizorul său de asistență medicală l-ar lua în considerare la sfârșitul vieții. Dar, uneori, intervenția chirurgicală poate oferi ameliorarea durerii și crește funcția. Scopul principal al intervenției chirurgicale poate fi ameliorarea simptomelor specifice. De exemplu, un furnizor de asistență medicală poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru stabilizarea unei fracturi de șold la cineva cu cancer avansat. Operația nu va trata cancerul sau nu va prelungi viața pacientului, dar poate fi cel mai bun mod de a reduce durerea de șold și de a îmbunătăți mobilitatea. Radioterapia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți durerea și a controla simptomele. Deoarece intervenția chirurgicală implică risc, furnizorul de asistență medicală trebuie să definească în mod clar obiectivele tratamentului atât pentru pacient, cât și pentru familia pacientului.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți nevoie de îngrijiri paliative, sunt disponibile multe opțiuni. Colaborați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a găsi abordarea corectă. De asemenea, puteți obține ajutor de la un specialist în medicamente pentru durere sau de la un specialist în îngrijiri paliative. Amintiți-vă: aveți dreptul de a fi cât mai liber de durere. Nu există niciun motiv să lăsați durerea să vă scadă calitatea vieții.